Исследование координаторных функций

Манипуляции

Баллы

1

Поза Ромберга: больному предлагают встать, плотно сдвинуть стопы, голова слегка приподнята, руки вытянуты вперед до горизонтального уровня, вначале с открытыми глазами, затем с закрытыми (если неустойчивость в позе Ромберга усиливается при закрывании глаз, то это характерно для сенситивной атаксии).

0

0,5

1,0

2

Исследование походки:

а) больному предлагают пройти по комнате по одной линии вперед и назад;

б) фланговая походка – больному предлагают сделать шаговые движения в сторону (проверяется с открытыми и закрытыми глазами);

0

0

0,25

0,25

0,5

0,5

3

Пробы на асинергию:

а) симптом отсутствия «обратного толчка» Стюарта-Холмса: больной должен согнуть свою руку в локтевом суставе, отвести ее до горизонтали и с силой удерживать в этом положении. Врач пытается разогнуть руку больного в локтевом суставе, затем внезапно прекращает делать это;

б) проба Бабинского – больной должен лечь на спину со скрещенными на груди руками, ноги при этом должны быть расставлены. Затем врач предлагает больному сесть (не меняя положения конечностей).

0

0

0,25

0,5

0,5

1,0

4

Исследование мышечного тонуса – врач производит пассивные движения на симметричных суставах конечностей больного в виде сгибания, разгибания.

0

0,25

0,5

5

Пальценосовая проба: врач предлагает больному вытянуть руки вперед, затем поочередно дотронуться указательным пальцем до кончика носа с открытыми, затем – с закрытыми глазами.

0

0,5

1,0

6

Пяточно-коленная проба – (больной лежит на спине). Врач предлагает больному достать пяткой одной ноги до колена другой ноги и слегка прикасаясь провести пяткой по голени вниз до стопы и обратно.

0

0,5

1,0

7

Проба на диадохокинез – врач предлагает больному вытянуть и слегка согнуть перед собой руки, растопырить пальцы и делать поочередно супинацию и пронацию кистей как можно в быстром темпе.

0

0,5

1,0

8

Проба на дисметрию – врач предлагает больному пальцами одной руки держать рукоятку молоточка, а большим и указательным пальцами другой поочередно сжимать то резинку молоточка, то узкую часть рукоятки.

0

0,5

1,0

9

Нистагм – врач предлагает больному фиксировать взгляд на молоточке, который отводят и фиксируют вправо, влево, вверх, вниз.

0

0,5

1,0

10

Исследование почерка – врач спрашивает больного не изменился ли у него почерк. Затем предлагаеть ему написать несколько слов (мегалография).

0

0,25

0,5

11

Исследование речи – врач просит больного повторить несколько слов или фраз, трудных для произношения (воздухоплавание, ракетостроение, землетрясение и т.п. (речь может быть замедлена, толчкообразна, разделена на слоги – скандирующая).

0

0,25

0,5

ИТОГО:

0

5

10