Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Практические навыки по ОСКЭ по хирургии 2013-20...doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
341.5 Кб
Скачать

Перифериялық веналардың пункциясы

Студентке тапсырма: Муляжда перифериялық веналардың пункциясын әдістемелік этап бойынша орындау.

Экзаменаторға арналған ақпарат: сатылы әдіс, балл бойынша тәжірибелік дағдыны орындаған студентті бағалау.

Құралдар: муляж, шприц, жгут, спирт 96°, стерильді шариктер, валик.

Тәжірибелік дағдылар сатысы

Максималь-ды балл

Орташа

балл

Минималь-ды балл

1.Науқасты төсекке ыңғайлап жатқызамыз. Қолдарын шынтақ буынында максимальды жазады, шынтақ астына клеенкалы жастықша саламыз.

1

0,5

0

2.Шынтақ буынынан жоғары ( 5см) иыққа венозды жгут, (резиналы трубка) саламыз.

1

0,5

0

3.Вена толық толу үшін науқас жұдырығын бірнеше рет түйуін сұраймыз.

1

0,5

0

4.Шынтақ буынының терісін спиртпен өңдейміз, иығын және иық алдын стерильді терезелі салфеткамен жабамыз.

1

0,5

0

5.Ең аз қозғалмалы теріасты венаны таңдап, саусақпен шынтақ буыны терісін тартып, вена пункциясын жүргіземіз.

1

0,5

0

6.Инені оң қолға қиығын жоғары қаратып, венаға паралельді және теріге бұрыштап, инені венаға жақын және оған параллельді етіп теріні теседі.

1

0,5

0

7. Венаға түскен кезде бос қуысқа түскендей сезім болады. Ине канюлясынан қан шыққанда инені венаға бірнеше миллиметр еңгізеді.

8.Дәрілік препаратты еңгізер алдында жгутты шешіп, иненің венада екенің қайта тексереміз.

1

0,5

0

9.Дәрілік затты венаға біртіндеп еңгіземіз..

1

0,5

0

10.Препаратты тамырішіне еңгізгеннен кейін инені венадан алып, пункция орнына спиртті тампон қоямыз.

1

0,5

0

«4,0» (95-100%)- 9,5 – 10,0 балл, «3,67» (90-94%)- 9 балл, «3,33» (85-89%)- 8,5 балл, «3,0» (80-84%)- 8 балл, «2,67» (75-79%)- 7,5 балл «2,33» (70-74%)- 7 балл, «2,0» (65-69%)- 6,5 балл, «1,67» (60-64%)- 6 балл, «1,33» (55-59%)- 5,5 балл, «1,0» (50-54%)- 5 балл, «0»-5 балдан төмен.

Станция бойынша максималды балл -10

G-041.07.01.31-2007

Ред. 2.

Страница 14 из 20

Асқазанды зондылау

Студентке тапсырма: Муляжда асқазанды зондтау әдістемелік этап бойынша орындау.

Экзаменаторға арналған ақпарат: сатылы әдіс, балл бойынша тәжірибелік дағдыны орындаған студентті бағалау.

Құралдар: стерильді резенке перчатка, назогастральды зонд, Жане шприці, лоток, стерильді өсімдік майы, дәкелі салфеткалар және шариктар, су, дикаин 1%, шприц, алжапқыш, шелек.

Тәжірибелік дағдылар сатысы

Балл бойынша бағалау

1. Науқасқа процедура барысын, қарапайымдылығын және қауіпсіздігін түсіндіру. Стерильді резенке перчатканы қию.

1

0,5

0

2. Салмалы тістерді, протездерді алу.

1

0,5

0

3. Құсудың жоғары рефлексінде жұтқыншақты 1% дикаин ерітіндісімен жансыздандыру (шприцпен себеміз)

1,

0,5

0

4. Науқасты орындыққа отырғызу.

1

0,5

0

5. Аяқ аралықтарына тазик немесе шелек қою.

1

0,5

0

6. Науқасқа клеенкалы алжапқыш кигіземіз.

1

0,5

0

7. Алдын ала өсімдік майымен өңделген зондты тілдің түбіне дейін еңгіземіз, науқасқа жұтынуын сұраймыз, зондты жылдам алға жылжытып.

Ңауқастың жұтыну қозғалыстарын жасауын және мұрынмен

терең тыныс алуын сұраймыз.

1

0,5

0

8. Зондтың жылжуы жұтыну актісіне сәйкес келу керек.

1

0,5

0

9. Зондты 40 см тереңдікке еңгіземіз немесе керекті белгісіне жеткізіп: одан асқазан құрамы бөліне бастайды, ол зондтың дұрыс орналасуын көрсетеді.

1

0,5

0

10. Асқазанды Жане шприцімен шаю. Асқазанды жууды су таза болғанға шейін қайталау керек.

1

0,5

0

«4,0» (95-100%)- 9,5 – 10,0 балл, «3,67» (90-94%)- 9 балл, «3,33» (85-89%)- 8,5 балл, «3,0» (80-84%)- 8 балл, «2,67» (75-79%)- 7,5 балл «2,33» (70-74%)- 7 балл, «2,0» (65-69%)- 6,5 балл, «1,67» (60-64%)- 6 балл, «1,33» (55-59%)- 5,5 балл, «1,0» (50-54%)- 5 балл, «0»-5 балдан төмен.

Станция бойынша максималды балл -10

Сыртқы қан кетуді жгут салу арқылы тоқтату.

Студентке арналған тапсырма: муляж немесе маникенде сыртқы қан кетуді тоқтату техникасын көрсете отырып, тәжірибелік дағды техникасын экзаменаторға дауыстап айтып түсіндіру.

Экзаменатор үшін ақпарат: студентті ұпайлық жүйемен әрбір жеке кезеңдер бойынша бағалаңыз.

Мақсаты: қан кетуді тоқтату дағдыны игеру.

Көрсеткіштер: сыртқы профузды қан.

Жабдықтар: дәке, лента тәрізді (Эсмарх жгуты) немесе трубка тәрізді жгут, перчатка, қағаз және қаламсап.

Тәжірибелік дағдыны орындау кезеңдері

Ұпай бойынша бағалау

Макс.

Орт.

Мин.

1.

Қанның кері ағысы үшін жгут салынатын қолды немесе аяқты жоғары жағдайға келтіру қажет

1,0

0,5

0,25

2.

Қан кету орнынан жоғары жгут салынатын аймаққа салфетка, киім немесе басқада мата тәрізді дәке астындағы тіндерді жаншып тастамауы үшін орап салынады.

1,0

0,5

0,25

3.

Жгутты қатты тартып аяқ-қолға 2-3 рет орап салынады және бірінші айналым қатты тартылған болуы қажет.

1,0

0,5

0,25

4.

Жгуттың бос ұштары Эсмарх жгуты кезінде ілмекшелер арқылы бекітіледі, ал трубка тәрізді жгут ілмекшеленіп байланады.

1,0

0,5

0,25

5.

Жгуттың дұрыс салынғандығын тексеру: қансыраудың тақтатылуы, жгут салынған аймақтан төмен терінің түсінің бозаруы және пульсацияның анықталмауы.

1,0

0,5

0,25

6.

Жгутты өте қатты немесе әлсіз салынбауы қажет:

Әлсіз салынған жағдайда артериальді қан тамырлары толық қысылмайды, соның себептерінен қол-аяқ қанға толып оның түсі өзгереді және қансырау үдейе түседі.

Қатты тартып салған жағдайда астындағы нерв талшықтары зақымдалып көл-аяқтың салданып қалуына әкеліп соқтыруы мумкін.

7.

Жгут салынған қол-яқты жылы орап қою және жгут көрініп тұруы жажет.

8.

Қағазға жгуттың салынған уақыты және кім салғандығын жазып, оны жгут астына бекітіп орнату.

1,0

0,5

0,25

9.

Жараға асептикалық таңғыш салу.

1,0

0,5

0,25

10.

Науқасты жатқан күйде тасымалдау

1,0

0,25

0

«4,0» 9,5-10,0 ұпай, «3,67» 9 ұпай, «3,33» 8,5 ұпай, «3,0» 8 ұпай, «2,67» 7,5 ұпай, «2,33» 7 ұпай, «2,0» 6,5 ұпай, «1,67» 6 ұпай, «1,33» 5,5 ұпай, «1,0» 5 ұпай, «0» 5 ұпайдан төмен.

Станция бойынша максимальді ұпай – 10.