Контрольне завдання № 39

Визначте : 69-річна пацієнтка знаходиться на стаціонарному лікуванні з приводу субкапітального перелому шийки правої стегнової кістки зі зміщенням відламків. Із слів хворої відомо, що пошкодження відбулося два місяці назад, але за медичною допомогою хвора не зверталася, вважаючи, що в неї забій м'яких тканин. На основі клінічних і лабораторних способів обстеження протипоказань до оперативного втручання не виявлено. Визначте оптимальну тактику лікування.

A. Скелетне витягання

Б. Ендопротезування кульшового суглоба*

В. Гіпсова кокситна пов'язка

Г. Металоостеосинтез

Контрольне завдання № 40

Визначіть діагноз: хворий М 32р. звернувся до травматологічного пункту зі скаргами на болі в лівому надпліччі. Травма 40 хвилин тому впав на вулиці. При огляді: набряк м'яких тканин надпліччя, рухи в лівому плечовому суглобі обмежені і різко болючі, в ділянці лівого надпліччя наявне випинання яке усувається при натисканні. Ваш можливий діагноз ?

А. Вивих акроміального кінця ключиці*.

Б. Вивих стернального кінця ключиці.

В. Забій лівого надпліччя.

Г. Перелом лопатки.

Д. Перелом ключиці.

Контрольне завдання № 41

Встановіть діагноз: хвора 62р. доставлена бригадою ШМД зі скаргами на болі в правому плечі, порушення функції кінцівки. При огляді: відзначається різка болючість, обмеження функції, патологічна рухомість на протязі плеча, зміна осі останнього і його вкорочення, крепітація. Ваш можливий діагноз?

А. Перелом хірургічної шийки плеча.

Б. Перелом діафіза плечової кістки.*

В. Розрив довгої головки біцепса.

Г. Вивих кісток передпліччя.

Д. Вивих плеча.

Контрольне завдання № 42

Визначіть тактику: хворий 46р. одержав травму плеча і був доставлений в травматологічне відділення лікарні в умовах транспортної іммобілізації. При рентгенологічному обстеженні виявлено вклинений перелом плеча в ділянці хірургічної шийки. Ваша тактика щодо подальшого лікування?

А. Накладання апарату Ілізарова.

Б. Гіпсова іммобілізація 1,5 місяці з одночасним призначенням антикоагулянтів.

В. Гіпсова іммобілізація на 1 місяць з подальшою реабілітацією.*

Г. Відкрита репозиція – металоостеосинтез.

Д. Закрита репозиція перелому під наркозом.

Контрольне завдання № 43

Визначіть: по якій поверхні в/гомілкової кістки необхідно фіксувати накісткову пластину:

А. по передньо-внутрішній;*

Б. по зовнішній;

В. по задній.

Контрольне завдання № 44

Визначіть: при яких переломах гомілки найчастіше використовуються позавогнищеві апарати?

А. при переломах без зміщення відламків;

Б. при переломах зі зміщенням відламків;

В. при поперечнозубчатих переломах;

Г. при відкритих переломах;*

Д. при гвинтоподібних переломах.

Контрольне завдання № 45

Дайте оцінку:у хворого з відкритим переломом кісток гомілки є рана величиною до 5 см в діаметрі з забитими краями та дефектом шкіри. Якому способу операційного лікування слід віддати перевагу?

A. Інтрамедулярний остеосинтез

Б. Скелетне витягання

В. Накістний остеосинтез пластинкою АО

Г. Діафіксація шпицями Кіршнера або гвинтами

Д. Зовнішня фіксація апаратом*

Контрольне завдання № 46

Визначіть послідовність: у військовослужбовця вогнепальне поранення лівого стегна з пошкодженням стегнової артерії та перелом стегнової кістки. Пораненого доставлено до спеціалізованого травматологічного шпиталю санітарною авіацією. Кровотеча 45 хвилин тому була зупинена за допомогою турнікета і накладена транспортна іммобілізація. Загальний стан задовільний. Яка найбільш правильна послідовність на­ступних лікувальних заходів?

A. Первинна хірургічна обробка, остеосинтез, судинний шов

Б. Внутрішньовенна інфузійна терапія, судинний шов

В. Первинна хірургічна обробка, судинний шов, остеосинтез*

Г. Інфузійна терапія, судинний шов

Д. Остеосинтез і судинний шов