МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ

ЛЬВІВСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

імені ДАНИЛА ГАЛИЦЬКОГО

ВІДПОВІДІ (КЛЮЧІ ТЕСТІВ)

НА КОНТРОЛЬНІ ЗАВДАННЯ ККР

з навчальної дисципліни

^(назва)

для студентів спеціальності (напряму)

^(код)

^(назва)

В-17.

Контрольне завдання № 1.

Вкажіть, які термінові лікувальні заходи необхідні. Чергова медична сестра викликала лікаря до хворої дитини, яка другу добу на лікуванні у травматологічному стаціонарі з діагнозом: Закритий через виростковий перелом плечової кістки. Дитина скаржиться на біль. При огляді встановлено, що ліктьовий суглоб іммобілізовано циркулярною гіпсовою пов'язкою. Окрім того, виявляється значний набряк, синюшність пальців кисті, їх активні рухи викликають значний біль.

А. Додаткова іммобілізація пальців кисті.

Б. Призначення антибіотикотерапії.

В. Розтин гіпсової пов'язки.*

Г. Охолодження кінцівки.

Д. Зігрівання кінцівки.

Контрольне завдання № 2.

Оберіть, який метод лікування слід вибрати при переломі ліктьового відростка зі зміщенням кісткових уламків?

А. Іммобілізація гіпсовою пов'язкою в положенні згинання в ліктевому суглобі під кутом 60º.

Б. Те ж саме але кут згинання має бути 90º - 100º.

В. Оперативне лікування ( метало остеосинтез).*

Г. Фіксація гіпсовою пов'язкою в положенні розгинання в ліктевому суглобі 140º.

Д. Лікування системою скелетного витягу.

Контрольне завдання № 3

Встановіть діагноз. Хворий К. 54р. звернувся зі скаргами на різкий біль в ділянці правого плечового суглоба. За 10 хвилин до того впав на вулиці на витягнуту руку. Лікар травматологічного пункту виявив деформацію контурів правого плечового суглоба, неможливість активних рухів правою кінцівкою. Рентгенологічно: неспівпадіння суглобових поверхонь лопатки та головки плеча.

А. Вивих ключиці.

Б. Вивих плеча.*

В. Забій плеча.

Г. Вивих лопатки.

Д. Перелом плеча.

Контрольне завдання № 4.

Встановіть можливий діагноз. Хворий М 43р. доставлений бригадою швидкої медичної допомоги зі скаргами на виражений біль в правому ліктьовому суглобі – падіння на лікоть 1,5 години тому. При огляді: область ліктьового суглобу набрякла і збільшена в обсязі, цілком відсутні активні та пасивні рухи в суглобі, вісь передпліччя зміщена дозаду і досередини, вісь плеча – допереду. Ліктевий відросток явно виступає назад. Передпліччя зігнуте в лікті під кутом 120º-140º.

А. Вивих кісток передпліччя дозаду.*

Б. Вивих кісток передпліччя допереду.

В. Перелом ліктьового відростка.

Г. Черезвиростковий перелом плечової кістки.

Д. Забій м'яких тканин ліктьового суглобу.

Контрольне завдання № 5.

Визначіть найбільш імовірний клінічний діагноз. Чоловік 35р. впав на відведену розігнуту руку. Відмічає різкий біль у плечовому суглобі. Об'єктивно: права рука трохи відведена, зігнута в ліктьовому суглобі, потерпілий підтримує її лівою. Відмічається западіння в ділянці дельтовидного м'яза. Під шкіру виступає акроміальний відросток лопатки. Голівка плечової кістки визначається під дзьобоподібним відростком лопатки. Активні рухи неможливі через біль, пасивні рухи пружні.

А. Перелом великого горбка плечової кістки.

Б. Вивих плеча.*

В. Перелом хірургічної шийки плечової кістки.

Г. Перелом голівки плечової кістки.

Д. Перелом ключиці.

Контрольне завдання № 6.

Вкажіьть, яке ушкодження найбільш імовірне при цьому механізмі травми. Жінка 65р. впала з упором на долоню. Пред'являє скарги на болі в області променевозап'ясткового суглоба.

А. Перелом діалізів променевої та ліктьової кісток.

Б. Перелом променевої кістки та вивих головки ліктьової кістки.

В. Перелом дистального метаепіфізу променевої кістки.*

Г. Вивих кисті.

Д. Перелом човноподібної кістки.

Контрольне завдання № 7.

Вкажість, що виникненню травматичного остеомієліту сприяють:

А. Оперативний метод лікування переломів

Б. Використання компресійно-дистракційного методу лікування переломів

В. Лікування переломів скелетним витягуванням

Г. Інфекція в ділянці перелому, відкриті переломи, наявність дрімаючої інфекції в організмі*

Контрольне завдання № 8.

Визначте, що називається травматичним остеомієлітом:

А. Що ускладнює лікування закритих переломів апаратом Ілізарова

Б. Що розвивається після остеосинтезу кісток

В. Що виникає після відкритого перелому кістки або після важкої механічної травми*

Контрольне завдання № 9.

Вкажіть, які клінічні прояви характеризують гострий гематогенний остеомієліт:

А. Нейтрофільоз

Б. Лімфопенія

В. Лейкоцитоз, зсув формули крові вліво, токсична зернистість нейтрофілів, збільшення ШОЕ*

Контрольне завдання № 10.

Порівняйте та вкажіть характерну ознаку гематогенного остеомієліту за формою перебігу захворювання:

А. Блискавичну

Б. Абсцедуючу

В. Септикотоксичну, септикопіємічну, більш сприятливу поточну, місцеву вогнищеву з ураженням однієї кістки, атипову*

Контрольне завдання № 11.

Розрахуйте порушення росту кістки характерне після перенесеного гематогенного остеомієліту:

А. Атрофії

Б. Різкого збільшення роста сегмента по типу парціального гігантизму

В. Деформації, подовження і укорочення*

Контрольне завдання № 12.

Вкажіть з чого складається лікування гострого гематогенного остеомієліту.

А. 3 фізіотерапевтичного лікування

Б. 3 кюретажу

В. 3 трепанації кістки протягом…

Г. 3 остеоперфорації, видалення гною, дренування, імобілізації,антибактеріальної і дезінток-сікаційної терапії*

Контрольне завдання № 13.

Розрахуйте, що може бути результатом перенесеного гострого гематогенного остеомієліту.

А. Малігнізація патологічної тканини в зоні остеомієлітичного вогнища

Б. Патологічний перелом кістки

В. Патологічні вивихи, контрактури і деформації суглобів, інконг-руєнтність суглобових кінців,укорочення кінцівок*

Контрольне завдання № 14.

Вкажіть чим характеризується токсична форма гематогенного остеомієліту.

А. Гіперкаліємією

Б. Гіпонатріємією

В. Зневодненням організму, гемо-концентрацією, гіпокаліємією, гіпернатріємією*

Контрольне завдання № 15.

Дайте оцінку основної причини виникнення гострого гематогенного остеомієліту.

А. Екзо- і ендогенна інфекція*

Б. Травма м'яких тканин

В. Пошкодження шкіряних покривів

Г. Імунологічний склад мікроорганізмів

Контрольне завдання № 16.

Визначте термін "остеомієліт":

А. Запалення кісткового мозку

Б. Запалення усіх структур кістки

В. Запалення кістки і наявність нориці

Г. Запалення всіх елементів структури кістки і оточуючих м'яких тканин*

Контрольне завдання № 17.

 Вкажіть, який вид порушення анатомічної вісі кінцівки є у хворої. Під час огляду хворої виявлено ушкодження нижньої кінцівки, порушення її анатомічної вісі на рівні стегна з кутом відкритим у середину.

А. Антекурвація

Б. Вальгус

В. Варус*

Г. Рекурвація

Контрольне завдання № 18.

Оберіть, який вид порушення анатомічної вісі кінцівки є у хворого. Під час огляду хворого виявлено травму нижньої кінцівки, порушення її анатомічної вісі в середній третині гомілки з кутом відкритим уперед.

А. Рекурвація*

Б. Варус

 В. Вальгус

Г. Антекурвація

Контрольне завдання № 19.

Вкажіть,який вид порушення вісі кінцівки має місце. У пацієнта виявлено травму верхньої кінцівки, порушення анатомічної вісі кінцівки на рівні середньої третини плеча з кутом відкритим дозаду.

А. Вальгус

Б. Варус

В. Антекурвація*

Г. Рекурвація

Контрольне завдання № 20.

Вкажіть, як називається такий тип кісткового мозоля. Під час рентгенологічного дослідження хворого, який 2 місяці лікується з приводу косого перелому діафіза великогомілкової кістки, виявлено появу кісткового мозоля у вигляді помірного веретеноподібного утворення, яке з’єднує кінці відламків.

А. Ендостальний

Б. Періостальний*

В. Параосальний

Г. Інтермедіальний

Контрольне завдання № 21.

Оберіть оптимальний метод лікування. До відділення травматології поступив хлопчик двох років зі скаргами на біль та

деформацію правого стегна. На рентгенограмі має місце перелом стегна зі зміщенням по довжині.

A. Скелетне витяжіння за Шеде*

Б. Закрита репозиція

В. Інтрамедулярний остеосинтез

Г. Накладання апарата Ілізарова

Д. Накісковий остеосинтез

Контрольне завдання № 22.

Встановіть, яка найбільш імовірна патологія зумовлює наступну картину. Чоловік 64 років упав на лівий бік на підлогу. Об'єктивно: відмічається вкорочення лівої кінцівки, зовнішня ротація стегна, симптом "прилиплої п'яти". Під час пальпації, постукування по п'яті хворий відчуває біль у кульшовому суглобі.

A. Перелом шийки стегна*

Б. Забиття кульшового суглоба

В. Вивих стегна

Г. Перелом верхньої третини стег­нової кістки

Д. Перелом великого вертлюга