В-7.

Контрольне завдання № 1

Визначіть вид вкорочення у хворого зрощення перелому стегнової кістки зі зміщенням фрагментів довжиною 3 см з правильними вісьовими співвідношеннями.

А. Проекційне

Б. Відносне

В. Анатомічне*

Г. Не буде скорочення

Д. Сумарне

Контрольне завдання № 2

Під час обстеження хворого в колінному суглобі виявлено такий об’єм рухів: розгинання – 180o, згинання 150o. Вкажіть який вид обмеження рухів є у хворого?

А. Контрактура*

Б. Фіброзний анкілоз

В. Кістковий анкілоз

Г. Ригідність

Д. Позасуглобовий анкілоз

Контрольне завдання № 3

Після запального процесу і його тривалого лікування у хворої відсутні активні і пасивні рухи в колінному суглобі.  Рентгенологічно виявлено значне звуження суглобової щілини колінного суглоба, склероз та узурацію суглобових поверхонь. Поставте клініко-рентгенологічний діагноз.

А. Контрактура

Б. Кістковий анкілоз

В. Ригідність

Г. Фіброзний анкілоз*

Д. Позасуглобовий анкілоз

Контрольне завдання № 4

Під час обстеження хворого, який 8 місяців тому мав відламковий перелом виростка плечової кістки, виявлено: кінцівка в положенні згинання в ліктьовому суглобі під 90o, активні рухи в суглобі відсутні.  При дослідженні пасивних рухів виявлено незначну рухливість (менше 5o). На рентгенограмах визначається значне звуження щілини ліктьового суглоба без порушення конгруентності суглобових поверхонь.

Поставте клініко-рентгенологічний діагноз.

А. Контрактура

Б. Кістковий анкілоз

В. Фіброзний анкілоз

Г. Ригідність*

Д. Позасуглобовий анкілоз

Контрольне завдання № 5

Хворому з відкритим переломом дистального мета епіфізу великогомілкової кістки, який ускладнився гнійним артритом, застосовувалась тривала іммобілізація суглоба. Після застосування іммобілізації виявлено відсутність активних і пасивних рухів у гомілковостопному суглобі.  На рентгенограмах консолідований осколковий перелом дистального мета епіфізу великогомілкової кістки. Щілина суглоба заповнена кістковою речовиною і майже не визначається. Поставте клініко-рентгенологічний діагноз.

А. Кістковий анкілоз*

Б. Ригідність

В. Контрактура

Г. Фіброзний анкілоз

Д. Позасуглобовий анкілоз

Контрольне завдання № 6

У хворого наявний задній вивих кісток передпліччя, який лікували за загальноприйнятою методикою. Огляд хворого через 6 місяців після травми: верхня кінцівка в положенні згинання в ліктьовому суглобі під 90o. Ліктьовий суглоб веретеноподібно деформований. Активні і пасивні рухи у ньому не виявляються. Рентгенологічно: суглобова щілина чітка, незначно звужена, суглобові поверхні кісток без патологічних змін. Дистальний відділ плечової кістки і верхня третина ліктьової з’єднані між собою кістковими утвореннями («містками») по медіальній і задній поверхнях ліктьового суглоба. Поставтe клініко-рентгенологічний діагноз.

А. Фіброзний анкілоз

Б. Контрактура

В. Ригідність

Г. Позасуглобовий анкілоз*

Д. Кістковий анкілоз

Контрольне завдання № 7

У хворої, яку лікували фіксаційним методом з приводу перелому діафіза плечової кістки, настало зрощення відламків зі зміщенням за віссю (під кутом). Вкажіть, який вид вкорочення кінцівки буде у хворої?

А. Відносне

Б. Анатомічне

В. Проекційне*

Г. Сумарне

Д. Не буде вкорочення

Контрольне завдання № 8

Дитина, 12-и років, страждає на невиліковний уроджений вивих стегна.  Ця патологія характеризується зміщенням голівки стегна доверху відносно вертлюгової западини. Вкажіть, який вид вкорочення кінцівки буде у дитини.

А. Проекційне

Б. Відносне*

В. Анатомічне

Г. Сумарне

Д. Не буде вкорочення

Контрольне завдання № 9

Під час огляду хворого виявлено, що перелом, середньої третини діафіза стегнової кістки, зрісся зі зміщенням відламків за довжиною до 2 см і є обмеження розгинання в колінному суглобі на 30o. Вкажіть, який вид вкорочення кінцівки буде у хворого?

А. Сумарне*

Б. Не буде вкорочення

В. Проекційне

Г. Відносне

Д. Анатомічне

Контрольне завдання № 10

Під час огляду хворої виявлено порушення анатомічної вісі кінцівки на рівні ліктьового суглоба з кутом відкритим до зовні. Вкажіть, який вид порушення анатомічної вісі кінцівки є у хворої?

А. Варус

Б. Вальгус*

В. Рекурвація

Г. Антекурвація

Контрольне завдання № 11

Визначте, де у вогнепальній рані виникають значні пошкодження:

А. Шкірних покривах;

Б. Підшкірно-жировій клітковині;

В. М’язах*

Г. Кістках.

Контрольне завдання № 12

Визначте коли спостерігається пошкодження тканин за ходом ранового каналу із збільшенням зони контузії:

А. При відламкових пораненнях;

Б. При пораненнях кулями з швидкістю лету менше 700 м/сек;

В. При пораненнях кулями з швидкістю лету більше 700 м/сек*

Контрольне завдання № 13

Визначте при яких пораненнях спостерігається ушкодженнях тканин за ходом ранового каналу із зменшенням зони контузії від вхідного до вихідного отворів:

А. При відламкових пораненнях*;

Б. При кульових пораненнях.

Контрольне завдання № 14

Дайте оцінку структурі ранового каналу при вогнепальному пораненні:

А. Дві зони;

Б. Три зони;

В. Чотири зони;*

Г. П’ять зон.

Контрольне завдання № 15

Визначте що є найбільш частим грізним ускладненням перебігу ранового процесу при вогнепальному пораненні:

А. Кровотеча;

Б. Гнійна інфекція;

В. Анаеробна клостридіальна інфекція;*

Г. Анаеробна неклостридіальна інфекція.

Контрольне завдання № 16

Вкажіть коли клінічно проявляється зона молекулярного струсу:

А. У перші 3 години з моменту поранення;

Б. У перші 12 годин з моменту поранення;

В. У момент поранення;

Г. У перші 48 годин з моменту поранення.*

Контрольне завдання № 17

Дайте характеристику вогнепальної рани:

А. Вторинно мікробно забруднена;

Б. Первинно мікробно забруднена;*

В. Первинно інфікована;

Г. Вторинно інфікована.

Контрольне завдання № 18

Визначте які рани підлягають обов’язковій первинній хірургічній обробці:

А. Різані;

Б. Колоті.

В. Вогнепальні*

Г. Скальповані.

Контрольне завдання № 19

Проаналізуйте, яку частину спинномозкового каналу виповнює в нормі спинний мозок на шийному рівні

А. 95%

Б. 70% *

В. 50 %

Г. 40%

Д. 20%

Контрольне завдання № 20

Вкажіть кількість опорно-зв'язкових колон хребта відповідно теорії стабільності хребта

А. 2 колони

Б. 3 колони

В. 4 колони*

Г. 1 колону

Д. 5 колон

Контрольне завдання № 20

Визначте, яка структура не відноситься до задньої колони хребта:

А. міжостисті зв'язки

Б. задня поздовжня зв’язка *

В. жовта зв’язка

Г. капсули суглобів

Д. остистий відросток

Контрольне завдання № 21

Визначте до якого ступеня деформації відноситься зниження висоти переднього відділу тіла хребця менше ніж на половину висоти:

А. компресія I ступеня *

Б. компресія II ступеня

В. компресія III ступеня

Г. компресія ІV ступеня

Д. компресія V ступеня

Контрольне завдання № 22

Вкажіть в якому періоді травматичної хвороби найбільша смертність травмованих

А. в гострому*

Б. в періоді ранніх ускладнень

В. в періоді пізніх ускладнень

Г. в періоді реконвалесценції і реабілітації

Контрольне завдання № 23

Проаналізуйте, яку частину спинномозкового каналу виповнює в нормі спинний мозок на шийному рівні

А. 95%

Б. 70% *

В. 50 %

Г. 40%

Д. 20%

Контрольне завдання № 24

Розрахуйте, у якому періоді травматичної хвороби відбувається розвиток автоматизму відділів спинного мозку, розташованих нижче за рівень ураження :

А. у гострому періоді

Б. у ранньому періоді

В. проміжному періоді

Г. пізньому періоді *

Д. латентному періоді

Контрольне завдання № 25

Вкажіть, який об’єм згинально-розгинальної амплітуди рухів шиї :

А. 170⁰

Б. 150⁰

В. 120⁰*

Г. 100⁰

Д. 90⁰

Контрольне завдання № 26

Визначіть , для якого рівня ушкодження хребта характерний позитивний синдром Вагнера-Столпера

А. шийного відділу

Б. грудного відділу *

В. поперекового віддділу

Г. крижового відділу

Д. перехідного відділу

Контрольне завдання № 27

Обгрунтуйте, який симптом не характерний для пошкодження спинного мозку на рівні нижньо-шийного відділу

А. симптоми ураження плечового сплетення

Б. ураження циліарного центру

В. неможливість самостійного дихання *

Г. болі в нижніх кінцівках

Д. симптом карпального каналу

Контрольне завдання № 28

Виберіть правильний показник смертності від травми хребта:

А. 1%

Б. 2%

В. 3%

Г. 4%

Д. 5% *

Контрольне завдання № 29

Вкажіть рівень інвалідності при хребетно-спиномозкових травмах

А. 10%

Б. 20%

В. 30%

Г. 40%

Д. 60% *

Контрольне завдання № 30

Вкажіть найчастішу локалізацію пошкоджень хребта

А. шийний

Б. грудний

В. поперековий *

Г. крижовий

Д. куприковий

Контрольне завдання № 31

Опишіть положення шиї при фіксації комірцем Шанца

А. згинальння

Б. розгинальння

В. нахил вбік

Г. нейтральне *

Д. ротоване

Контрольне завдання № 32

Обгрунтуйте, яка мінімальна кількість людей потрібна для безпечного перекладання хворого з травмою хребта на щит

А. 1

Б. 2

В. 3 *

Г. 4

Д. 5

Контрольне завдання № 33

Вкажіть першочергове інструментальне обстеження при травмі хребта

А. магнітнорезонансна томографія

Б. компютерна томографія

В. сонографія хребта

Г. контрастна мієлографія

Д. рентгенграфія хребта *

Контрольне завдання № 34

Оцініть основну мету первинної хірургічної обробки:

А. Остаточна зупинка кровотечі;

Б. Тимчасова зупинка кровотечі;

В. Профілактика ранової інфекції;*

Г. Отримання більш сприятливих функціональних результатів.

Контрольне завдання № 35

Дайте характеристику первинній хірургічна обробці – це оперативне втручання, що проведене у пораненого:

А. У перші 6 годин;

Б. У перші 24 години;

В. У перші 48 годин;

Г. Першої черги;

Д. Першої і виконане за первинними показаннями до розвитку ранової інфекції.*

Контрольне завдання № 36

Визначте, що свідчить про розвиток посттравматичного остеомієліту?

А. Уповільнена консолідація перелому

Б. Крайовий некроз рани

В. Загоєння рани вторинним натягом

Г. Формування нориці, поява ділянок оголеної кістки, наявність секвестрів*

Контрольне завдання № 37

Визначте, з чим необхідно диференціювати гематогенний остеомієліт:

А. Параоссальним оссифікатом

Б. Гематомою

В. Пухлиною

Г. Туберкульозом, сифілісом *

Д. Червоним вовчаком

Контрольне завдання № 38

Вкажіть в чому полягає оперативне лікування вогнепального остеомієліту:

А. Резекція норицевого ходу і уламків

Б. Кюретаж остеомієлітичної порожнини

В. Фістулонекрсеквестректомія, видалення сторонніх тіл, адекватне дренування*

Контрольне завдання № 39

Вкажіть найбільш ефективний метод лікування остеомієлітичної порожнини:

А. Консервативне лікування

Б. Санується і заповнюється антибіотиками

В. Виповнюється невільним м'язовим клаптем, або кістковою тканиною з адекватним дренуванням*

Контрольне завдання № 40

Вкажіть, яка причина вогнепального остеомієліту:

А. Вогнепального перелому кістки*

Б. Дії вибухової хвилі (контузії)

В. Вогнепального поранення м'яких тканин кінцівок

Контрольне завдання № 41

Вкажіть, чому розвивається вогнепальний остеомієліт:

А. Циркуляторний некроз кісток і м'яких тканин, що виникає в результаті вогнепального перелому*

Б. Попаданням великої кількості бактерій

В. Опік м'яких тканин

Контрольне завдання № 42

Вкажіть які початкові ознаки гострого гематогенного остеомієліту:

А. Шкіряний висип

Б. Сверблячка в ділянці вогнища ураження

В. Торпідна температура

Г. Сильний біль, високий лейкоцитоз, підйом температури тіла*

Контрольне завдання № 43

Вкажіть основні місцеві прояви гострого гематогенного остеомієліту:

А. Сверблячка

Б. Парестезія

В. Утворення нориці

Г. Біль, припухлість, почервоніння, флюктуація*

Контрольне завдання № 44

Вкажіть, до чого призводить підвищення внутрішньокісткового тиску при гострому гематогенному остеомієліті:

А. Патологічної перебудови кісткової тканини, виникнення зон Лоозера

Б. Патологічних переломів

В. Малігнізації

Г. Остеолізісу

Д. Остеонекрозу і утворення порожнин, заповнених гноєм, відшарування періосту*

Контрольне завдання № 45

Визначте, з чим диференціюють вогнепальний остеомієліт:

А. Туберкульоз

Б. Лихоманка

В. Сепсис і анаеробна інфекція*

Контрольне завдання № 46

Вкажіть, що сприяє виникненню травматичного остеомієліту:

А. Оперативний метод лікування переломів*

Б. Використання компресійно-дистракційного методу лікування переломів

В. Консервативне лікування

Контрольне завдання № 47

Хворий М 32р. звернувся до травматологічного пункту зі скаргами на болі в лівому надпліччі. Травма 40 хвилин тому впав на вулиці. При огляді: набряк м'яких тканин надпліччя, рухи в лівому плечовому суглобі обмежені і різко болючі, в ділянці лівого надпліччя наявне випинання яке усувається при натисканні. Вкажіть ваш можливий діагноз ?

А. Вивих акроміального кінця ключиці. *

Б. Вивих стернального кінця ключиці.

В. Забій лівого надпліччя.

Г. Перелом лопатки.

Д. Перелом ключиці.