В-6.

Контрольне завдання № 1

Дайте оцінку основної мети первинної хірургічної обробки:

А. Остаточна зупинка кровотечі;

Б. Тимчасова зупинка кровотечі;

В. Профілактика раневої інфекції;*

Г. Отримання більш сприятливих функціональних результатів.

Контрольне завдання № 2

Дайте характеристику первинній хірургічна обробці – це оперативне втручання, що проведене у пораненого:

А. У перші 6 годин*

Б. У перші 24 години;

В. У перші 48 годин;

Г. Першої черги;

Д. Першої і виконане за первинними показаннями з приводу розвитку раневої інфекції..

Контрольне завдання № 3

Дайте оцінку ранній первинній хірургічній обробці – це оперативне втручання, яке проведене у пораненого:

А. У перші 6 годин;*

Б. У перші 48 годин;

В. У перші 24 години;

Г. У перші 48 годин до появи клінічних ознак ранової інфекції;

Д. Пізніше 48 годин;

Е. До появи клінічних ознак ранової інфекції

Контрольне завдання № 4

Дайте оцінку відтермінована первинній хірургічній обробці – це оперативне втручання, що проведене у пораненого:

А. У перші 6 годин;

Б. У перші 24 години;

В. У перші 48 годин;*

Г. У перші 48 годин до появи клінічних ознак ранової інфекції;

Д. До появи клінічних ознак ранової інфекції

Контрольне завдання № 5

Дайте оцінку пізній первинній хірургічній обробці – це оперативне втручання, що проведене у пораненого:

А. У перші 6 годин;

Б. У перші 24 години;

В. У перші 48 годин;

Г. У перші 48 годин до появи клінічних ознак ранової інфекції;

Д. Пізніше 48 годин;*

Е. До появи клінічних ознак ранової інфекції.

Контрольне завдання № 6

Проаналізуйте, при якій травмі не використовується первинна хірургічна обробка

А. При кульових, дрібноосколкових пораненнях м’яких тканин без ознак роздроблення кісток, кровотечі, що продовжується в порожнині, ускладнень, гематом;

Б. При кульових, дрібноосколкових пораненнях м’яких тканин з напруженням в зоні рани та ознаками пошкодження магістральних кровоносних судин;

В. При кульових, дрібноосколкових пораненнях м’яких тканин передньої черевної стінки з пошкодженням парієнтального листка очеревини без пошкодження внутрішніх органів живота.*

Контрольне завдання № 7

Визначіть протипоказання до первинної хірургічної обробки пораненим у стані:

А. Травматичного шоку тяжкого ступеня;

Б. Травматичного шоку без кровотечі, що продовжується, та агонуючих;*

В. Травматичного шоку.

Контрольне завдання № 8

Дайте оцінку: повторна хірургічна обробка – це оперативне втручання, що проведене у пораненого:

А. У перші 24 години до появи клінічних ознак ранової інфекції;

Б. Повторно до розвитку ранових ускладнень;*

В. Повторно після ліквідації ранової інфекції у рані.

Контрольне завдання № 9

Дайте оцінку:Вторинна хірургічна обробка – це оперативне втручання , що проведене у пораненого:

А. У перші 48 годин після поранення;

Б. У перші 6 годин після розвитку ранової інфекції у рані;

В. У перші 12 годин після розвитку ранової інфекції;

Г. Після розвитку ранової інфекції.*

Контрольне завдання № 10

Визначте показання для використання первинного шва на вогнепальну рану кінцівки, як заключний етап первинної хірургічної обробки на етапі кваліфікованої хірургічної допомоги:

А. Показаний, коли вдалося провести повне висічення нежиттєздатних тканин на всьому протязі ранового каналу;

Б. Показаний, коли є умови для спостерігання хірургом до зняття швів і немає тяжкої крововтрати;

В. Протипоказаний*.

Контрольне завдання № 11

Під час огляду хворої виявлено ушкодження нижньої кінцівки, порушення її анатомічної вісі на рівні стегна з кутом відкритим у середину. Визначте, який вид порушення анатомічної вісі кінцівки є у хворої?

А. Антекурвація

Б. Вальгус

В. Варус*

Г. Рекурвація

Контрольне завдання № 12

Під час огляду хворого виявлено травму нижньої кінцівки, порушення її анатомічної вісі в середній третині гомілки з кутом відкритим уперед. Визначте, який вид порушення анатомічної вісі кінцівки є у хворого?

А. Рекурвація*

Б. Варус

В. Вальгус

Г. Антекурвація

Контрольне завдання № 13

У пацієнта виявлено травму верхньої кінцівки, порушення анатомічної вісі кінцівки на рівні середньої третини плеча з кутом відкритим дозаду. Визначте, який вид порушення вісі кінцівки має місце пацієнта?

А. Вальгус

Б. Варус

В. Антекурвація*

Г. Рекурвація

Контрольне завдання № 14

Під час рентгенологічного дослідження хворого, який 2 місяці лікується з приводу косого перелому діафіза великогомілкової кістки, виявлено появу кісткового мозоля у вигляді помірного веретеноподібного утворення, яке з’єднує кінці відламків. Вкажіть, як називається такий тип кісткового мозоля?

А. Ендостальний

Б. Періостальний*

В. Параосальний

Г. Інтермедіальний

Контрольне завдання № 15

Під час рентгенологічного дослідження хворої через 1,5 місяця після остеосинтезу з приводу поперечного перелому діафіза плечової кістки виявлено: відламки анатомічно зіставлені; між відламкова щілина заповнена кістковою речовиною і місцями майже не диференціюється; ширина кістковомозкової порожнини на рівні перелому без змін. Вкажіть, як називається такий тип кісткового мозоля?

А. Інтермедіальний*

Б. Періостальний

В. Ендостальний

Г. Параосальний

Контрольне завдання № 16

На контрольних рентгенограмах хворого через 1,5 місяця після виникнення закритого поперечного перелому діафіза великогомілкової кістки, який лікувається методом остеосинтезу, апаратом зовнішньої фіксації, виявлено: анатомічна репозиція відламків, міжвідламкова щілина чітко простежується в місцях дотику кортикальних шарів фрагментів, кістково-мозкова порожнина на рівні перелому значно звужена за типом “пісочного годинника” внаслідок утворення кісткової мозолі. Вкажіть, як називається такий тип кісткового мозоля?

А. Ендостальний*

Б. Інтермедіальний

В. Параосальний

Г. Періостальний

Контрольне завдання № 17

У хворої відкритий перелом діафіза стегнової кістки, який протягом лікування методом постійного скелетного витягнення ускладнився гнійним запаленням мяких тканин рани. Надалі запальний процес було ліквідовано. На рентгенограмах через 4 місяця після травми виявлено: зіставлення відламків у положенні зміщення за шириною до третини поперечника діафіза. Міжвідламкова щілина чітко простежується. Кінці відламків зєднані між собою щільними кістковимим перемичками у вигляді дужок. Вкажіть, як називається такий тип кісткового мозоля?

А. Ендостальний

Б. Періостальний

В. Параосальний*

Г. Інтермедіальний

Контрольне завдання № 18

Хворого К., 26 років, госпіталізовано з приводу закритого відламкового перелому середної третини діафіза стегнової кістки зі зміщенням фрагментів за довжиною і віссю. Вкажіть, який метод лікування доцільно застосувати у хворого?

А. Фіксаційний

Б. Металоостеосинтез

В. Екстензійний*

Г. Функціональний

Д. Черезкістковий остеосинтез апаратом зовнішньої фіксації

Контрольне завдання № 19

Хвора Б., 34 роки, госпіталізована з приводу закритого поперечного перелому нижньої третини ліктьової кістки без зміщення відламків. Вкажіть, який метод лікування доцільно застосувати у хворого?

А. Металоостеосинтез

Б. Фіксаційний*

В. Екстензійний

Г. Черезкістковий остеосинтез апаратом зовнішньої фіксаціх

Д. Функціональний

Контрольне завдання № 20

Хворого Д., 52 роки, госпіталізовано з приводу закритого поперечного перелому середньої третини діафіза стегнової кістки зі зміщенням фрагментів довжиною 7 см. Вкажіть, який метод фіксації доцільно застосувати у хворого?

А. Фіксаційний

Б. Екстензійний

В. Функціональний

Г. Металоостеосинтез*

Д. Черезкістковий остеосинтез апаратом зовнішньої фіксації

Контрольне завдання № 21

Вкажість, що виникненню травматичного остеомієліту сприяють:

А. Оперативний метод лікування переломів

Б. Використання компресійно-дистракційного методу лікування переломів

В. Лікування переломів скелетним витягуванням

Г. Інфекція в ділянці перелому, відкриті переломи, наявність дрімаючої інфекції в організмі*

Контрольне завдання № 22

Визначте , що травматичним називається остеомієліт:

А. Що ускладнює лікування закритих переломів апаратом Ілізарова

Б. Що розвивається після остеосинтезу кісток

В. Що виникає після відкритого перелому кістки або після важкої механічної травми*

Контрольне завдання № 23

Вкажіть, що гострий гематогенний остеомієліт характеризують такі клінічніпрояви:

А. Нейтрофільоз

Б. Лімфопенія

В. Лейкоцитоз, зсув формули крові вліво, токсична зернистість нейтрофілів, збільшення ШОЕ*

Контрольне завдання № 24

Порівняйте, що гематогенний остеомієліт заформою перебігу захворювання ділиться на:

А. Блискавичну

Б. Абсцедуючу

В. Септикотоксичну, септикопіємічну, більш сприятливу поточну, місцеву вогнищеву з ураженням однієї кістки, атипову*

Контрольне завдання № 25

Розрахуйте, що після перенесеного гематогенного остеомієліту може бути порушення росту кістки у вигляді:

А. Атрофії

Б. Різкого збільшення роста сегмента по типу парціального гігантизму

В. Деформації, подовження і укорочення*

Контрольне завдання № 26

Вкажіть, що лікування гострого гематогенного остеомієліту складається:

А. 3 фізіотерапевтичного лікування

Б. 3 кюретажу

В. 3 трепанації кістки на протязі

Г. 3 остеоперфорації, видалення гною, дренування, імобілізації,антибактеріальної і дезінтоксикаційної терапії*

Контрольне завдання № 27

Розрахуйте, що результатом перенесеного гострого гематогенного остеомієліту може бути:

А. Малігнізація патологічної тканини в зоні остеомієлітичного вогнища

Б. Патологічний перелом кістки

В. Патологічні вивихи, контрактури і деформації суглобів, інконг-руєнтність суглобових кінців,укорочення кінцівок*

Контрольне завдання № 28

Вкажіть, що токсична форма гематогенного остеомієліту характеризується:

А. Гіперкаліємією

Б. Гіпонатріємією

В. Зневодненням організму, гемо-концентрацією, гіпокаліємією, гіпернатріємією*

Контрольне завдання № 29

Дайте оцінку основної причини виникнення гострого гематогенного остеомієліту:

А. Екзо- і ендогенна інфекція*

Б. Травма м'яких тканин

В. Пошкодження шкіряних покривів

Г. Імунологічний склад мікроорганізмів

Контрольне завдання № 30

Визначте термін "остеомієліт":

А. Запалення кісткового мозку

Б. Запалення усіх структур кістки

В. Запалення кістки і наявність нориці

Г. Запалення всіх елементів структури кістки і оточуючих м'яких тканин*

Контрольне завдання № 31

Пацієнт 42р. при занятті велоспортом упав на правий бік. Під час падіння права верхня кінцівка знаходилась в положенні приведення. Скаржиться на постійний біль в області правого надпліччя, який посилюється при рухах у плечовому суглобі. Права рука знаходиться у вимушеному положенні. Визначається набряк, крововилив та деформація в області правого ключично – акроміального суглоба, позитивний симптом «клавіші». Активні та пасивні рухи в плечовому суглобі можливі, але обмежені за рахунок посилення больових відчуттів. Сформулюйте попередній діагноз:

А. Забій м'яких тканин правого надпліччя.

В. Перелом зовнішньої третини правої ключиці.

С. Вивих правого плеча.

Д. Вивих акроміального кінця правої ключиці*

Е. Пошкодження акроміально – ключичного суглоба.