Емтихан қабылдаушыға: критерийді қолдана отырып, студенттің дағдысын бағалаңыз

Құзіреттілік

№

Көк бауырдың перкуссиясы мен пальпациясы дағдысын жасау

Бағалау критерийі

Жоқ

Ия,бірақ әлі де жетілдіру керек

Ия

0

1

2

Б.2.1.

1

Науқасты оң қырынан жатқызды

2

Оң қолын басына жастандырды

3

Сол қолын басынан асырып қойды

4

Оң аяғын созып жатқызды

5

Сол аяғын тізе буынында бүгіп, төсекке тиіп тұратындай етіп жатқызды

6

Өзі пациенттің оң жағынан жамбас тұсына орындықты қойып отырды.

Б.2.1. Дәрігер-клиницист Б.2.2 Науқастарды жүргізу

7

Перкуссия жасау үшін сол жақ қабырға доғасының қырымен жүре отырып, оныншы қабырғаны тауып, оны белгілеп алды.

8

Тапқан қабырғаға қарай кіндік деңгейінен бастап, қабырға үстімен, орташа күшпен перкуссия жүргізді.

9

Дабыл дыбыстан тұйық дыбысқа ауысқан жерден, келген жақ бетінен белгіледі.

10

Х қабырғаның омыртқаға бекіген маңайынан бастап, қабырға үстімен тапқан шекараға қарай перкуссия жүргізді.

11

Анық өкпе дыбысынан тұйық дыбысқа өзгерген жерінен, келген жақ бетінен белгіледі.

12

Табылған шекараның ортасын белгілеп, екі жағынан осы нүктеге қарай перкуссия жүргізді.

13

Тұйық дыбысқа ауысқан жерден, келген жақ бетінен белгіледі

14

Көк бауырдың ұзындығын өлшеп, неше болғанын және қалыпты жағдайда неше болатынын мәлімдеді.

15

Көк бауырдың енін өлшеп, неше болғанын және қалыпты жағдайда неше болатынын мәлімдеді.

16

Көк бауырға пальпация жасау үшін сол қолды барлық саусақтарын біріктіріп, анықталған шекараның үстіне қойды.

17

Сол жақ қабырға доғасының астына оң қолдың төрт саусақтарын біріктіріп, кіндік деңгейінде бір сызық бойына орналастырды (І момент).

18

Алақанға қарай тері қатпарын жасады (ІІ момент).

19

Пациенттің ішпен тыныс алуын сұрады.

20

Әр дем шығарған сайын саусақтарды қабырға доғасының астына енгізіп отырды (ІІІ момент).

21

Пациентті ішпен терең дем алуын өтініп, сол қолмен фиксацияны күшейтті.

22

Осы кезде оң қол саусақтарын жоғары қарай жылжыта отырып, көк бауырды сипап сезуге тырысты (ІУ момент).

23

Пальпация нәтижесіне сипаттама берді (анықталса: консистенциясы, беті, қыры, ауырсынуы).

Құзіреттілік

№

Омыртқа жотасының қозғалғыштық деңгейін анықтау және омыртқа индексін табу дағдысын бағалау

Бағалау критерийі

Жоқ

Ия, бірақ әлі де жетілдіру керек

Ия

0

1

2

Б.2

1

Пациентпен амандасып, өзін таныстырып, сынамалар жүргізетіндігін ескертті.

2

Пациенттің вертикальді қалыпта басын барынша артқа қарай шалқайтуын сұранды.

3

Иекпен мойынтырық ойығы арасындағы қашықтықты өлшеп, нәтижесін параққа тіркеді.

Б.2.1. Дәрігер-клиницист Б.2.2 Науқастарды жүргізу

4

Отта сынамасы-кеуде омыртқасы қозғалғыштығын анықтау үшін, 7-ші мойын омыртқасын тауып белгілеп алды.

5

Белгіленген жерден төмен қарай лентамен 30см. өлшеп, белгіледі.

6

Пациентке барынша алға, тізесіне қарай иілуін сұрап, белгіленген нүктелердің арасын қайта өлшеді.

7

Пациенттегі нәтижесін айтып, параққа тіркеді. Қалыпты жағдайда сау адамдарда өлшенген екі нүктенің аралығы 4-5см.ге ұзаратындығын айтып өтті.

8

Шобер сынамасы - бел омыртқасы қозғалғыштығын анықтау үшін, V-ші бел омыртқасын белгілеп алды.

9

Сол белгілеген жерден жоғары 10 см өлшеп, белгіледі.

10

Пациентке барынша алға қарай, тізесін бүкпей иілуін сұранып, сол қалпында екі нүктенің аралығын өлшеді.

11

Пациенттегі нәтижесін айтып, параққа тіркеді. Қалыптыда алдыңғы өлшемнен 4-5см.ге ұзаратындығын айтты.

12

Кеуде клеткасының тыныстық экскурсиясын анықтау үшін, пациентке кеудесімен барынша тыныс алып, тоқтатып тұруын өтінді.

13

Осы кезде лентамен IV-ші қабырға деңгейінде кеуде айналымын өлшеді, параққа тіркеп, нәтижесін айтты.

14

Ары қарай тынысты барынша шығарып, тоқтатып тұруын өтінді.

15

Кеуде айналымын IV-ші қабырға деңгейінде лентамен өлшеді, параққа тіркеп, нәтижесін айтты.

16

Пациенттегі тыныс алу, тыныс шығару кезіндегі өлшемдердің айырмашылығын айтып, параққа тіркеді. Қалыпты жағдайда сау адамда екі өлшемнің айырмашылығы 6-8см.болатындығын айтып өтті.

17

Омыртқа бағанасының жалпы қозғалысын бағалау үшін - Томайер сынамасын жүргізді. Ол үшін пациентке тізесін бүкпей, алға қарай қол ұшы еденге барынша жақындағанша иілуін сұранды.

18

Лентамен еден мен қол ұшы ара-қашықтығын өлшеп, параққа тіркеді.

19

Қалыптыда еден мен қолдың ара қашықтығы «0» болу керектігін айтты.

20

Омыртқа индексін тапты: алынған нәтижелерді қосты (иек пен мойынтырық сызығы арасындағы+Отта cынамасы+Шобер сынамасы+тыныстық экскурсиясы нәтижелері). Шыққан қосындыдан Томайер сынамасы нәтижесін алып тастады.