Привнезапномпоявлениилюбогоизэтихпризнаковсрочновызывайтебригадускоройпомощи,дажееслиэтипроявленияболезнинаблюдалисьвсегонесколькоминут Алгоритмдействийдоприбытиябригадыскоройпомощи.

ПривозникновенииОНМКнеобходимоследоватьинструкцииполученнойранееотлечащеговрача,еслитакойинструкциинебылодействоватьсогласноследующемуалгоритму:

• Еслибольнойбезсознанияположитеегонабок,удалитеизполостиртасъемныепротезы(остаткипищи,рвотныемассы),убедитесь,чтобольнойдышит.

• Еслипострадавшийвсознании,помогитеемупринятьудобноесидячееилиполусидячееположениевкреслеилинакровати,подложивподспинуподушки.Обеспечтепритоксвежеговоздуха.Расстегнитеворотничокрубашки,ременьилипояс,снимитестесняющуюодежду.

• Возьмите2таблеткиглицинаиположитеихихподязыкбольному.

• Измерьтетемпературутелабольного.Еслиона38градусовЦельсияилиболеедайтебольному1гпарацетамола(2таблеткипо0,5гразжевать,проглотить),(приотсутствиипарацетамоладругих

Жаропонижающихпрепаратовнедавать!).

• Положитеналобиголовуледилипродуктыизморозильника,уложенныевнепромокаемыепакеты,обернутыеполотенцем.

• Еслибольнойранеепринималлекарственныепрепаратыснижающиеуровеньхолестеринавкровиизгруппыстатинов(симвастатин,ловастатинфлувастатин,правастатин,аторвастатин,розувоастатин)дайтебольномуегообычнуюдневнуюдозуивозьмитепрепаратссобойвбольницу.

• Еслиприбытиескоройпомощизадерживается,измерьтебольномуартериальноедавлениеиеслиеговерхнийуровеньпревышает220ммрт.ст.,дайтебольномупрепарат,снижающийартериальноедавление,которыйонпринималраньше.

• Еслипострадавшемутрудноглотатьиунегокапаетслюнаизорта,наклонитеегоголовукболееслабойсторонетела,промокайтестекающуюслюнучистымисалфетками.

• Еслипострадавшийнеможетговоритьилиегоречьневнятная,успокойтеегоиободрите,заверив,чтоэтосостояниевременное.Держитеегозарукунанепарализованнойстороне,пресекайтепопыткиразговариватьинезадавайтевопросов,требующихответа.

Помните,чтохотяпострадавшийинеможетговорить,онсознаетпроисходящееислышитвсе,чтоговорятвокруг.

• Далеедоприбытиябригадыскоройпомощибольномунеобходимокластьподязыкпо1-2таблеткиглицинасинтервалом5-10мин(вобщейсложностинеболее10таблеток).

Помните!

►Чтозакрытыймассажсердца,проведенныйвпервые60-120секундпослевнезапнойостановкисердцапозволяетвернутькжизнидо50%больных

►Чтотольковызваннаявпервые10минотначаласердечногоприступаилиОНМКскораямедицинскаяпомощь,позволяетвполномобъемеиспользоватьсовременныевысокоэффективныеметодыстационарноголеченияивомногоразснизитьсмертностьотэтихзаболеваний

►Чтоацетилсалициловаякислота(аспирин)инитроглицеринпринятыевпервые5мин.могутпредотвратитьразвитиеинфарктамиокардаизначительноуменьшаютлетальностьотнего

►ЧтосостояниеалкогольногоопьянениянеявляетсяразумнымоснованиемдлязадержкивызовабригадыскоройпомощиприразвитиисердечногоприступаиОНМК–около30%лицвнезапноумершихнадомунаходилисьвсостоянииалкогольногоопьянения.

Паспортзаполняетсямедицинскимучреждениемихранитсяупациента.

Приложение№11

кметодическимрекомендациям

Суммарныйсердечно-сосудистыйриск,(прогностическоезначениеиметодикаопределения)

Оценкаабсолютногорискафатальныхсердечно-сосудистыхосложненийвпредстоящие10летжизни(суммарныйсердечно-сосудистыйриск)производитсяприпомощиЕвропейскойшкалыSCORE,предназначеннойдлястраноченьвысокогориска,ккоторымотноситсяиРоссийскаяФедерация(рис.1).Кфатальнымсердечно-сосудистымосложнениям(событиям)относятся:смертьотинфарктамиокарда,другихформишемическойболезнисердца(ИБС),отинсульта,втомчислескоропостижнаясмертьисмертьвпределах24часовпослепоявлениясимптомов,смертьотдругихнекоронарогенныхсердечно-сосудистыхзаболеванийзаисключениемопределеннонеатеросклеротическихпричинсмерти.

ШкалаSCOREнеиспользуетсяупациентовсдоказаннымисердечно-сосудистымизаболеваниямиатеросклеротическогогенеза(ИБС,цереброваскулярныеболезни,аневризмааорты,атеросклерозпериферическихартерий),сахарнымдиабетомIиIIтипаспоражениеморгановмишеней,хроническимиболезнямипочек,улицсоченьвысокимиуровнямиотдельныхфакторовриска,гражданввозрастестарше65лет(данныегруппылицимеютнаивысшуюстепеньсуммарного10-летнегосердечно-сосудистогориска)игражданввозрастедо40лет,таккаквнезависимостиотналичияфакторовриска(заисключениемоченьвысокихуровнейотдельныхфакторов)ониимеютнизкийабсолютныйрискфатальныхсердечно-сосудистыхосложненийвпредстоящие10летжизни.