
- •Методическиерекомендации
- •Методическиерекомендации Москва2013 Аннотация
- •Введение
- •Организацияпроведениядиспансеризации
- •Пункт8Порядкадиспансеризации.
- •Пункт9Порядкадиспансеризации.
- •Пункт10Порядкадиспансеризации.
- •Пункт11Порядкадиспансеризации.
- •Пункт12.1Порядкадиспансеризации.
- •Пункт12.2Порядкадиспансеризации.
- •Пункт18Порядкадиспансеризации.
- •Пункт20Порядкадиспансеризации.
- •Организацияпроведенияпрофилактическогомедицинскогоосмотра
- •Пункт3Порядкапрофилактическогоосмотра
- •Пункт8Порядкапрофилактическогоосмотра.
- •Пункт10Порядкапрофилактическогоосмотра.
- •Пункт17Порядкапрофилактическогоосмотра.
- •Приложения
- •Профилактическоеконсультированиепофакторамрискаврамкахдиспансеризациивзрослогонаселения
- •Критериифакторовриска
- •Целевыеуровнифакторовриска
- •Общиепринципыпрофилактическогоконсультирования
- •Взаимоотношения«врач-пациент»входепрофилактическогоконсультирования
- •Вариантыпрофилактическогоконсультирования
- •Содержаниеиалгоритмкраткогопрофилактическогоконсультирования
- •Алгоритмкраткогопрофилактическогоконсультирования
- •Рекомендациипофакторамрискаприкраткомпрофилактическомконсультировании.
- •Содержаниеиалгоритмуглубленногопрофилактическогоконсультирования
- •Алгоритмуглубленногопрофилактическогоконсультирования
- •Факторыэффективногоуглубленногопрофилактическогоконсультирования
- •Рекомендациипофакторамрискаприуглубленномпрофилактическомконсультировании
- •Избыточнаямассатела(ожирение).Нерациональноепитание.
- •КлассификациямассытелапоиндексуКетле(индексуМт)
- •Вариантыразгрузочныхдней:
- •Гиперхолестеринемия.Дислипидемия.Нерациональноепитание
- •Гипергликемия
- •Классификацияуровнейглюкозывкровипринарушенияхееметаболизма
- •Подозрениенапагубноепотреблениеалкоголя
- •Подозрениянапагубноепотреблениенаркотиковипсихотропныхсредств
- •Методическиепринципыгрупповогопрофилактическогоконсультирования(школпациента)
- •Заключение
- •Рекомендуемаялитература
- •Поименныйиповозрастнойсписокграждан
- •Календарныйплан-графикпрохождениядиспансеризациигражданамитерапевтического,втомчислецехового,участка(участкаврачаобщейпрактики(семейноговрача))№ в201_году
- •Диспансеризациявзрослогонаселения
- •Основныецелидиспансеризации
- •Гдеикогдаможнопройтидиспансеризацию
- •Скольковременизанимаетпрохождениедиспансеризации
- •Какпройтидиспансеризациюработающемучеловеку
- •Какаяподготовканужнадляпрохождениядиспансеризации:
- •Маршрутнаякартадиспансеризации(профилактическогомедицинскогоосмотра)
- •Основныерезультатыдиспансеризации(профилактическогомедицинскогоосмотра)
- •Анкетанавыявлениехроническихнеинфекционныхзаболеваний,фактороврискаихразвитияипотреблениянаркотическихсредствипсихотропных
- •Правилавынесениязаключенияпорезультатамопроса(анкетирования)
- •Картаучетадиспансеризации(профилактическихмедицинскихосмотров)
- •Инструкция позаполнениюииспользованиюучетнойформы «Картаучетадиспансеризации(профилактическогомедицинскогоосмотра)»гражданввозрасте18летистарше
- •МинистерствоздравоохраненияРоссийскойФедерации паспортздоровья Фамилия
- •Результатдиспансеризации/профилактическогоосмотра
- •Сигнальныеотметки
- •2.Диагноззаболевания*
- •Факторыриска
- •3.Основныепоказатели
- •Профилактическиемероприятия
- •Целевыеуровнифакторовриска
- •Базовыерекомендациипоздоровомуобразужизни
- •Памятка Порядокнеотложныхдействийграждан,неимеющихспециальноймедицинскойподготовки,привнезапнойсмертичеловекавихприсутствии,присердечномприступеиостромнарушениимозговогокровообращения
- •Внезапнаясмерть
- •Основныепризнаки(симптомы)внезапнойсмерти:
- •Последовательностьнеотложныхдействий.
- •Сердечный приступ (инфаркт миокарда). Характерныепризнаки(симптомы).
- •Нехарактерныепризнаки,которыечастопутаютссердечнымприступом:
- •Алгоритмнеотложныхдействий.
- •III Острое нарушение мозгового кровообращения (онмк).Основныепризнаки(симптомы):
- •Привнезапномпоявлениилюбогоизэтихпризнаковсрочновызывайтебригадускоройпомощи,дажееслиэтипроявленияболезнинаблюдалисьвсегонесколькоминут Алгоритмдействийдоприбытиябригадыскоройпомощи.
- •Жаропонижающихпрепаратовнедавать!).
- •Помните!
- •Суммарныйсердечно-сосудистыйриск,(прогностическоезначениеиметодикаопределения)
- •Методикаопределениясуммарногосердечно-сосудистогорискапошкалеScore.
- •Суммарныйсердечно-сосудистыйрискпошкалеScorEменее1%считаетсянизким.
- •Концентрацияобщегохолестеринавкрови,ммоль/л
- •Сравнениерисков
- •РоссийскойФедерации.
- •4.Населениеподлежитпрофилактическиммедицинскимосмотрамвцеляхвыявлениятуберкулезанереже1разав2года.
- •Календарныйплан-графикпрохождениядиспансеризациинаселением,находящимсянамедицинскомобслуживаниивмедицинской организациив201_году
- •Объемдиспансеризацииичисло медицинскихмероприятий,составляющее100%и85%отобъема обследования,установленногодляданноговозрастаиполагражданинаприпрохождениидиспансеризации
- •Профилактическиймедицинскийосмотр
- •Основныецелипрофилактическогомедицинскогоосмотра
- •Гдеикогдаможнопройтипрофилактическиймедицинскийосмотр
- •Какпройтипрофилактическиймедицинскийосмотрработающемучеловеку
- •Какаяподготовканужна для прохожденияпрофилактического медицинскогоосмотра
- •Какой документ получает гражданин по результатам прохожденияпрофилактическогомедицинскогоосмотра
- •Анкетанавыявлениехроническихнеинфекционныхзаболеваний,фактороврискаихразвитияипотреблениянаркотическихсредствипсихотропных
- •Правилавынесениязаключенияпорезультатамопроса(анкетирования)
Заключение
Взаключениеследуетподчеркнуть,чтосредимногихпроблемпрофилактики
НИЗ,находящихсявкомпетенцииизонеответственностисистемыздравоохранения,межличностныеотношенияврачаипациентавнезависимостиотимеющихсяпроблемсоздоровьемвыступаюткакключевые,таккакмогутявитьсяосновнымдвижущимначаломреальныхиуспешныхпревентивныхмерприусловиибазированиянаконцептуальныхпринципахэффективногопрофилактическогоконсультирования.Втожевремя,еслиэтипринципынеучитываются,трудноожидатьпартнерскихсогласованныхдействийврачаипациентавоздоровленииповеденческихпривычек,лежащихвосновемногихфактороврискаНИЗ.
Рекомендуемаялитература
.РекомендацииЕвропейскогообществакардиологовиЕвропейскогообщества
атеросклерозаполечениюдислипидемий.РациональнаяФармакотерапиявКардиологии2012;8(1)Приложение.
.ШколаЗдоровья:артериальнаягипертония.Руководстводляврачей/подред.Р,Г.Оганова.–М.:.–Гэотар-Медия,2008..–192с.
.ШколаЗдоровья:факторырискасердечно-сосудистыхзаболеваний.Руководстводляврачей/подред.Р,Г.Оганова.–М.:.–Гэотар-Медия,2009..–160с.
.ШколаЗдоровья:избыточнаямассателаиожирение.Руководстводляврачей/подред.Р,Г.Оганова.–М.:–Гэотар-Медия,2010..–112с.
.Профилактическоеконсультированиепациентовсизбыточноймассойтелаиожирением.//Пособиедляврачей.ISBN978-5-98586-017-7,М.–2010.–118с.
.Национальныерекомендациипокардиоваскулярнойпрофилактике.Кардиоваскулярнаятерапияипрофилактика,2011;10(6).Приложение2.
.Оказаниемедицинскойпомощипоснижениюизбыточноймассытела.Методическиерекомендации.Организация-разработчикФГБУ«ГНИЦпрофилактическоймедициныМинздраваРоссии.Москва2012.–53с
.ОказаниемедицинскойпомощипоснижениюпрофилактикеиотказуоткуренияМетодическиерекомендации.Организация-разработчикФГБУ«ГНИЦпрофилактическоймедициныМинздраваРоссии.Москва2012.–42с
.ФизическаяактивностьМетодическиерекомендации.Организация-разработчикФГБУ«ГНИЦпрофилактическоймедициныМинздраваРоссии.Москва2012.–33с.
10.ПлавинскийС.Л.,КузнецоваО.Ю.,БариноваА.Н.исоавтСкринингикраткосрочноевмешательство,направленныенаснижениеопасногоивредногопотребленияалкоголя.//С.-Пб.Ин-тобщественногоздравоохранения.–2011.–154с.
Приложение№2
кметодическимрекомендациям
Приложение№1
кприказуМинистерстваздравоохраненияРоссийскойФедерации
от г.№
Форма
Информированноедобровольноесогласиенамедицинскоевмешательство*
Я,
(Ф.И.О.гражданиналибозаконногопредставителягражданина)
« »
г.рождения,
проживающийпоадресу:
(адресместажительствагражданиналибозаконногопредставителягражданина)
даюинформированноедобровольноесогласиенамедицинскоевмешательство,предложенноемне,гражданину,чьимзаконнымпредставителемяявляюсь(ненужноезачеркнуть)
(Ф.И.О.гражданина,отименикотороговыступаетзаконныйпредставитель)
проживающемупоадресу:
(адресместажительствагражданина,отименикотороговыступаетзаконныйпредставитель)
медицинскоевмешательство
(наименованиевидамедицинскоговмешательства)
,
необходимоедляоказаниямедицинскойпомощивсвязисимеющимсязаболеванием(состоянием),осуществляемоев .
(полноенаименованиемедицинскойорганизации)
Медицинскимработником
(должность,Ф.И.О.лечащеговрачалибоиногомедицинскогоработника,участвующеговоказаниимедицинскойпомощи)
вдоступнойдляменяформемнеразъясненыцели,методыоказаниямедицинскойпомощи,связанныйснимириск,возможныевариантымедицинскихвмешательств,ихпоследствия,втомчислевероятностьразвитияосложнений,атакжепредполагаемыерезультатыоказаниямедицинскойпомощи.Мнеразъяснено,чтояимеюправоотказатьсяотопределенноговидамедицинскоговмешательстваилипотребоватьегопрекращения,заисключениемслучаев,предусмотренныхчастью9статьи20Федеральногозаконаот21ноября2011г.№323-ФЗ«ОбосновахохраныздоровьягражданвРоссийскойФедерации»**.
(подпись) (Ф.И.О.гражданиналибозаконногопредставителягражданина)
(подпись) (Ф.И.О.лечащеговрачалибоиногомедицинскогоработника,участвующеговоказаниимедицинскойпомощи)
« » г.
(датаоформления)
*НастоящаяформаинформированногодобровольногосогласиянамедицинскоевмешательствонеприменяетсявслучаееслизаконодательствомРоссийскойФедерацииустановленаинаяформаинформированногодобровольногосогласиянаопределенныйвидмедицинскоговмешательства.
**СобраниезаконодательстваРоссийскойФедерации,2011,№48,ст.6724;2012,№26,ст.3442,
3446.
Приложение№3
кметодическимрекомендациям
Приложение№2
кприказуМинистерстваздравоохраненияРоссийскойФедерации
от г.№
Форма
Отказотмедицинскоговмешательства*
Я,
(Ф.И.О.гражданиналибозаконногопредставителягражданина)
« »
г.рождения,
проживающийпоадресу:
(адресместажительствагражданиналибозаконногопредставителягражданина)
приоказаниимне,гражданину,чьимзаконнымпредставителемяявляюсь(ненужноезачеркнуть)
(Ф.И.О.гражданина,отименикотороговыступаетзаконныйпредставитель)
« » г.рождения,
проживающемупоадресу:
(адресместажительствагражданина,отименикотороговыступаетзаконныйпредставитель)
медицинскойпомощив
(полноенаименованиемедицинскойорганизации)
отказываюсьотпредложенногомне,гражданину,чьимзаконнымпредставителемяявляюсь(ненужноезачеркнуть)видамедицинскоговмешательства
(наименованиевидамедицинскоговмешательства)
Медицинскимработником
(должность,Ф.И.О.лечащеговрачалибоиногомедицинского
работника,
участвующеговоказаниимедицинскойпомощи)
вдоступнойдляменяформемнеразъясненывозможныепоследствияотказаотвышеуказанноговидамедицинскоговмешательства,втомчислевероятностьразвитияосложненийзаболевания(состояния).Мнеразъяснено,чтопривозникновениинеобходимостивосуществленииопределенноговидамедицинскоговмешательства,в
отношении которого оформлен настоящий отказ, я имею право оформитьинформированноедобровольноесогласиенатакойвидмедицинскоговмешательства.
(подпись) (Ф.И.О.гражданиналибозаконногопредставителягражданина)
(подпись) (Ф.И.О.лечащеговрачалибоиногомедицинскогоработника,
участвующеговоказаниимедицинскойпомощи)
« » г.
(датаоформления)
Настоящаяформаотказаотмедицинскоговмешательстванеприменяетсявслучае,еслизаконодательствомРоссийскойФедерацииустановленаинаяформаотказаотопределенноговидамедицинскоговмешательства.
Приложение№4
кметодическимрекомендациям