Лекція №8 з патоморфології та патофізіології «Типові порушення обміну речовин. Голодування» Порушення основного та енергетичного обміну

Енергетичний обмін – це складний процес обміну речовин, в результаті якого енергія, закладена в структурі вуглеводів, білків, жирів, що надходять в організм, перетворюється в АТФ.

Будь-які прояви життєдіяльності (м'язове скорочення, секреція, транспорт речовин) пов'язані із витратами енергії. Тому, щоб підтримати існування організму як системи, необхідний постійний приплив поживних речовин.

Розрізняють: 1) доклітинні і 2) внутрішньоклітинні порушення енергетичного обміну.

1) Доклітинні розлади енергетичного обміну пов'язані із порушеннями забезпечення клітин поживними речовинами і киснем (голодування, гіпоксія).

2) При внутрішньоклітинних розладах енергетичного обміну порушується викори-стання клітинами поживних речовин і кисню (спадковий дефіцит ферментів, гіпові-тамінози, дефіцит складових дихальних ферментів – заліза та міді, АТФ тощо).

• Порушення енергетичного обміну лежить в основі порушення основного обміну.

Основний обмін - це кількість енергії, яка необхідна для підтримки нормальної функції організму в умовах повного спокою, натще і при комфортній зовнішній тем-пературі (18—20 °С). Іншими словами, основний обмін являє собою мінімум енергії, необхідної для життя організму людини чи тварин в умовах повного психічного і м'язового спокою. Норма І600-І700 ккал на добу.

Дослідження основного обміну набуло великого поширення в клініці як діагностичний засіб для розпізнавання ряду хвороб.

Причини підвищення основного обміну: 1) Отруєння мікробними токсинами.

2) Підвищення температури тіла (гарячка). 3) Емоційний стрес. 4) Гіперфункція щитоподібної залози). 5) Переїдання. 6) Алкоголь. 7) Надлишок вітаміну С.

Механізм: за таких умов збільшується утворення АТФ, розщеплення якої веде до вивільнення енергії, яка розсіюється у вигляді тепла.

Причини зниження основного обміну: 1) Зниження функції щитоподібної зало-зи. 2) Гіпофункція наднирників. 3) Гіпофункція статевих залоз. 4) Гіпофункція гіпо-фізу. 5) Гіперінсулінемія. 6)Підвищення тонусу парасимпатичної нервової системи.

Механізм: зменшення вивільнення енергії у вигляді тепла.

Голодування

Голодування - типовий патологічний процес, який виникає внаслідок повної відсутності їжі або недостатнього надходження в організм поживних речовин, а також в умовах різкого порушення якісного складу їжі та її засвоєння.

• Причини голодування:

1)Зменшення виробництва харчових продуктів у зв’язку з поганими метеорологічними і несприятливими соціальними факторами (збільшення армії, виражена урбанізація за умов економічної кризи, грошова інфляція, розшарування суспільства і виникнення прошарку неплатоспроможних верств населення).

2) Cтихійні лиха (землетрус, повені).

3) Захворювання та операції органів травної системи.

4) Голодування психічних хворих – психогенна анорексія.

5) Голодування з лікувальною метою.

6) Голодування з політичних мотивів.

7) Особливо небезпечне голодування дітей грудного віку через недостатність розвитку травного каналу або нестачу молока, плоскі соски матері.

У залежності від об‘єму дефіциту харчування голодування поділяється на:

І. Повне: а) із вживанням води; 6) без вживання води (абсолютне).

ІІ. Неповне (недоїдання).

ІІІ. Часткове (якісне).