Режим палатный.

Нарушенные потребности

Проблемы пациента

Цели сестринской помощи

План сестринской помощи

1. Дыхание

Кашель и отдышка из-за заболевания

Восстановить нормальный акт дыхания,

Уменьшить кашель за3-4 дня с помощью мс и врача

1)Выполнить лист назначения врача

2)обеспечить оксигенотерапию

3)обучить дыхательной гимнастике

4)обеспечить проветривание палаты

5)обучить дисциплине кашля

2. Питание и прием жидкости

Пациент вынужден соблюдать диету из-за заболевания

При помощи назначенной диеты и разъяснений мед сестры следить за соблюдением диеты на время

нахождения в стационаре

1)поддержание диеты №10

2)разъяснить суть диеты

3)ознакомить с меню

4)уменьшить потребление жидкости до 1,200мл в сутки

5)беседа с родственниками по поводу передач питания

3. Выделение

Стул и диурез не нарушен

-

-

4. Сон

Плохой сон из-за заболевания

Улучшить сон за 2-3 дня с помощью мс и врача

1)выполнять лист назначения врача

2) Создать условия для полноценного отдыха, убрать раздражители

3)помочь пациенту придать удобное положение в постели

4)Соблюдение режима дня

5. Движение

Нарушено из-за заболевания и болей

Устранить боли в области сердца при помощи мс и врача

1.Дозированные физические нагрузки 2.Соблюдение полупостельного режима

3.Выполнять назначения врача

4.Придать удобное положение в постели

6. Поддерживать T тела

Не нарушено

Сохранять Т тела в норме с помощью мс на время нахождения в стационаре

1.Отслеживать изменения Т тела и заносить результаты в температурный лист

7. Общение

Нарушено из-за нахождения в стационаре

Оказать психологический комфорт с помощью мс и родственников на время нахождения в стационаре

1)рассказать родственникам и друзьям о режиме посещения пациента

2)заменить живое общение(книги, интернет, мобильный телефон и т.д.)

8. Личная гигиена

Не нарушена

Следить за загрязнённостью постельного и нательного белья на время нахождения пациента в стационаре с помощью младшей мс

1.Своевременная смена нательного и постельного белья

9. Безопасность

Страх за исход заболевания

Поддержание безопасности пациента и профилактика осложнений при помощи мед персонала

1)провести беседу с пациентом о профилактике осложнений данного заболевания

2)Успокоить пациента, оградить от нервных срывов и переживаний

3)Сопровождать пациента на процедуры при необходимости

10.Самостоятельно раздеваться и одеваться

Не нарушено

-

При ухудшении состояния помочь пациенту одеваться, раздеваться

11. Заниматься любимой работой

Нарушено из-за нахождения в стационаре

Достичь скорейшего выздоровления пациента к моменту выписки пациента с помощью мс и врача

Разъяснить необходимость стационарного лечения

12. Отдыхать

Нарушено

Уменьшить утомляемость перед выпиской с помощью мс и назначений врача

1.Порекомендовать курортно-лечебный отдых

2.своевременно выполнять назначения врача

3.соблюдать режим дня

13.Удовлетворять свою любознательность

Недостаток знаний о своем заболевании

Удовлетворить любознательность пациента с помощью мс

1.Обеспечить специфической литературой

2.Повысить интерес пациента

14.Отправлять религиозные обряды

-

-

-