Диспротеинемии

Определение

Диспротеинемия – это нарушение соотношения фракций белков в сыворотке крови при нормальном содержании общего белка.

Белковые фракции сыворотки крови в норме и метод их получения

Для разделения белков на фракции используется метод электрофореза. Он основан на движении заряженных частиц в электрическом поле. Белки сыворотки крови имеют отрицательный заряд и движутся в электрическом поле к положительному заряду с разной скоростью. Альбумины составляют 55-60%, альфа1-глобулины – 0-5%, альфа-2глобулины – 5-10%, бета-глобулины – 10-15%, гамма-глобулины – 15-20%.

Изменение альбуминов

Увеличения альбуминов не наблюдается. Уменьшение альбуминов наблюдается при заболеваниях печени, почек, злокачественных опухолях, потере крови. В печени происходит их синтез, поэтому заболевание печени приводит к снижению альбуминов в крови. Через больные почки альбумины теряются с мочой. При опухолях альбумины распадаются и служат источником питания для опухолевых клеток. Все состояния, связанные с потерей крови или жидкой ее части – плазмы, связаны с падением уровня альбуминов.

Изменения фракции альфа-глобулинов

Эти белки повышаются при остром воспалении, альфа-1-глобулины повышаются при заболеваниях печени, всех процессах тканевого распада или клеточной пролиферации. Альфа-2-глобулины повышаются при нефрозе. Снижение альфа-2-глобулинов наблюдается при сахарном диабете, токсических гепатитах, врожденных желтухах механического характера

Изменение фракции бета-глобулинов

Повышение бета-глобулинов наблюдается при первичных и вторичных гиперлипопротеинемиях, заболеваниях печени, нефрозе, гипотиреозе, кровоточащей язве желудка. Одновременное повышение бета-глобулинов с гамма-глобулинами происходит при хронизации воспаления. Понижение наблюдается при гипобета-липопротеинемии.

Изменение фракции гамма-глобулинов

Повышение наблюдается в результате инфекционного процесса, нарастает титр антител (гамма-глобулинов) при гепатите, циррозе, коллагенозах и других аутоиммунных болезнях. Снижение гамма-глобулинов наблюдается при иммунодефицитах.

Вашему вниманию предлагаются задания, в которых могут быть один, два, три и больше правильных ответов. Нажимайте на клавиши с номерами всех правильных ответов:

1. НАРУШЕНИЕ СООТНОШЕНИЯ БЕЛКОВЫХ ФРАКЦИЙ СЫВОРОТКИ КРОВИ ПРИ НОРМАЛЬНОМ СОДЕРЖАНИИ ОБЩЕГО БЕЛКА НАЗЫВАЕТСЯ_______________

2. ДЛЯ РАЗДЕЛЕНИЯ БЕЛКОВ СЫВОРОТКИ КРОВИ НА ФРАКЦИИ В СОНОВНОМ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ МЕТОД

1. электрофореза

2. гель-фильтрации

3. центрифугирования

4. лиофилизации

5. высаливания

3. АЛЬБУМИНЫ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ В НОРМАЛЬНЫХ УСЛОВИЯХ СОСТАВЛЯЮТ

1. 55-60%

2. 65-70%

3. 75-80%

4. 85-90%

5. 95-100%

4. АЛЬФА-1 ГЛОБУЛИНЫ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ В НОРМАЛЬНЫХ УСЛОВИЯХ СОСТАВЛЯЮТ

1. 0-5%

2. 6-10%

3. 11-15%

4. 16-20%

5. 21-25%

5. АЛЬФА-2 ГЛОБУЛИНЫ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ В НОРМАЛЬНЫХ УСЛОВИЯХ СОСТАВЛЯЮТ

1) 0-4%

2) 5-10%

3) 11-15%

4) 16-20%

5) 21-25%

6. БЕТА ГЛОБУЛИНЫ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ В НОРМАЛЬНЫХ УСЛОВИЯХ СОСТАВЛЯЮТ

1. 0-5%

2. 6-9%

3. 10-15%

4. 16-20%

5. 21-25%

7. ГАММА ГЛОБУЛИНЫ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ В НОРМАЛЬНЫХ УСЛОВИЯХ СОСТАВЛЯЮТ

1. 0-5%

2. 6-10%

3. 11-15%

4. 16-19%

5. 20-25%

8. УРОВЕНЬ АЛЬБУМИНОВ ПОНИЖАЕТСЯ ПРИ заболеваниях

1. Печени

2. Мозга

3. Сердца

ПОТОМУ ЧТО

1. этот орган является местом синтеза альбуминов

2. этот орган является местом депо альбуминов

3. этот орган является местом распада альбуминов

9. СНИЖЕНИЕ АЛЬБУМИНОВ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЧЕК СВЯЗАНО С

1. повышенным выделением альбуминов с мочой

2. пониженным выделением альбуминов с мочой

3. усиленным распадом альбуминов

4. усиленным использованием альбуминов почками

10. ПРИ НЕФРОЗЕ ПОВЫШАЮТСЯ

1. Альфа-1-глобулины

2. Альфа-2глобулины

3. Бета-глобулины

4. Гамма-глобулины

5. Альбумины

11. {заболевания печени, почек, процессы распада и клеточной пролиферации}

СОПРОВОЖДАЮТСЯ В ОСНОВНОМ ПОНИЖЕНИЕМ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ

1. альбуминов

2. альфа-глобулинов

3. бета-глобулинов

4. гамма-глобулинов

12. ХРОНИЗАЦИЯ ВОСПАЛЕНИЯ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ПОВЫШЕНИЕМ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ____________И______________ГЛОБУЛИНОВ

13. ОСТРОЕ ВОСПАЛЕНИЕ СОПРОВОЖДАЕТСЯ ПОВЫШЕНИЕМ В СЫВОРОТКЕ

КРОВИ

1. альфа-глобулинов

2. бета-глобулинов

3. гамма-глобулинов

4. альбуминов

14. {при гепатите, циррозе, коллагенозах и других аутоиммунных болезнях}

В СЫВОРОТКЕ КРОВИ ПРОИСХОДИТ УВЕЛИЧЕНИЕ

1) альфа-глобулинов

2) бета-глобулинов

3) гамма-глобулинов

4) альбуминов

Результаты определения белковых фракций оформляются в виде нижеприведенной таблицы:

Фракции	Норма		Электрофореграмма
	Экстинкция	%	Экстинкция	%
Альбумины	0,174	60 (50-65)
Глобулины	0,012	4,1 (3-5)
	0,022	7,6 (6-10)
	0,030	10,3 (10-15)
	0,052	18,0 (15-20)
Сумма	0,290	100

Процентное содержание альбуминов вычисляется следующим образом: 0,290 – 100%

0,174 - Х%, Х=0,174х100/0,290=60%

Аналогично вычисляется процентное содержание остальных белковых фракций

Варианты для малых групп по расчету фракций белков (даны значения экстинкции):

Вариант 1: Aльбумины – 0.156; альфа-1-глобулины – 0.008; альфа-2-глобулины – 0.018; бета-глобулины – 0.025; гамма-глобулины – 0.07

Вариант 2: Aльбумины – 0.182; альфа-1-глобулины – 0.028; альфа-2-глобулины – 0.045; бета-глобулины – 0.035; гамма-глобулины – 0.06

Вариант 3: Aльбумины – 0.14; альфа-1-глобулины – 0.009; альфа-2-глобулины – 0.017; бета-глобулины – 0.048; гамма-глобулины – 0.067

Вариант 4: Aльбумины – 0.16; альфа-1-глобулины – 0.013; альфа-2-глобулины – 0.027; бета-глобулины – 0.032; гамма-глобулины – 0.035

Вариант 5: Aльбумины – 0.12; альфа-1-глобулины – 0.054; альфа-2-глобулины – 0.075; бета-глобулины – 0.018; гамма-глобулины – 0.03

Видеометод с последующей дискуссией и работа в НОЛ

Альтернативой предложенным методам и формам проведения данного СРСП является показ видеофильма по теме, демонстрация работы биохимических анализаторов в НОЛ и отработка приемов манипуляций на них, дискуссия по фильму