7. Алгоритм фармацевтического консультирования по детскому питанию

Нередко у работников первого стола возникает необходимость консультировать покупателей по поводу правильного подбора заменителей грудного молока и продуктов детского питания. Особенно важно квалифицированно довести до сведения покупателей информацию о специализированных продуктах для питания детей, таких как смеси с пробиотиками.

Разработан алгоритм фармацевтического консультирования по детскому питанию для провизоров-рецептаров («первостольников»). Алгоритм включает 2 основных этапа: I этап – выяснение причины обращения в аптеку, и II этап – непосредственно подбор заменителя грудного молока по схеме. Причиной обращения может быть назначение врача или необходимость самостоятельного подбора заменителя грудного молока. В первом случае необходимо строго следовать указаниям врача. Во втором случае при консультировании покупателя необходимо выяснить общее состояние здоровья ребенка, т.е. речь идет о здоровом ребенке или о ребенке, требующем коррекции диеты. Уже с учетом данной информации, а также возраста ребенка, можно провести подбор заменителя грудного молока по приведенным ниже схемам (Рисунки 2,3). При этом, в первую очередь, следует довести до сведения покупателя, что для питания детей раннего возраста предпочтительнее грудное вскармливание и перед принятием решения об использовании детской смеси необходима консультация педиатра.

Таким образом, алгоритм фармацевтического консультирования можно представить в следующем виде:

I. Причина обращения:

1. Назначение педиатра = Строго по назначению врача.

2. Самостоятельный подбор заменителей грудного молока:

А) Здоровый ребенок = Схема подбора детского питания для здорового ребенка с учетом возраста ребенка;

В) Ребенок с особыми диетическими потребностями = Схема подбора детского питания ребенку с особыми диетическими потребностями с учетом возраста ребенка.

II. Схема подбора детского питания:

1. Схема подбора детского для здорового ребенка (Рисунок 2).

2. Схема подбора детского питания ребенку с особыми диетическими потребностями (Рисунок 3).

Рисунок 2. Схема подбора детского питания здоровому ребенку.

Рисунок 3. Схема подбора детского питания ребенку с особыми диетическими потребностями.

Список использованной литературы

1. Боровик Т.Э., Макарова С.Г., Дарчия С.Н., Гамалеева А.В. Роль смесей-гидролизатов белка в профилактике и диетотерапии пищевой аллергии у детей раннего возраста // Вопросы современной педиатрии. – 2010. – Вып.9. – №1. – С.150-156.

2. Булатова Е.М., Богданова Н.М., Пирцхелава Т.Л. и др. Опыт использования смеси с пребиотиками – олигосахаридами у детей первых месяцев жизни // Педиатрия. – 2005. – №4. – С.70-75.

3. ГОСТ 13264-88. «Молоко коровье. Требования при закупах».

4. Кешищан Е.С. Детское питание: альтернатива грудному вскармливанию // Новая аптека: Аптечный ассортимент. – 2006. – №2. – С.46-50.

5. Киселева Е.С. Длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты в питании детей первого года жизни // Педиатрия. – 2008. – №2. – С.75-81.

6. Конь И.Я. Казеин-доминирующие формулы и формулы, обогащенные белками молочной сыворотки: традиционные представления и новые данные // Педиатрия. – 2006. – №4. – С.50-56.

7. Конь И.Я. Питание детей первого года жизни: современные представления // Педиатрия. – 2006. – №1. – С.63-72.

8. Конь И.Я., Сорвачева Т.Н., Пашкевич В.В., Киселева Е.С. Пребиотики в составе заменителей женского молока и кишечная микрофлора: клинико-лабораторной изучение адаптированной детской молочной смеси «Нутрилон 1» с пребиотиками // Педиатрия. – 2004. – №6. – С.38-42.

9. Макарова И.В., Коростовцев Д.С., Трусова О.В. Эффективность применения смеси на основе гидролизата сывороточных белков «Нутрилон Пепти ТСЦ» в диетотерапии детей с аллергией к белкам коровьего молока.// Педиатрия. – 2006. – №3. – С.45-51.

10. Мухина Ю.Г., Чубарова А.И.и др. (Российский государственный медицинский университет, Москва) и Боровик Т.Э., Рославцева Е.А.и др. (Научный центр здоровья детей РАМН, Москва) /Рабочий протокол по диагностике и лечению лактазной недостаточности у детей.

11. Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации./ Под руководством Баранова А.А., Тутельян А.В. /Утверждена на XVI Съезде педиатров России (февраль 2009 г.). – М., 2009г.

12. Нетребенко О.К. Питание грудного ребенка и кишечная микрофлора // Педиатрия. – 2005. – №3. – С.53-59.

13. Нетребенко О.К. Пробиотики и пребиотики в питании детей грудного возраста // Педиатрия. – 2007. – №1. – С.80-87.

14. Нетребенко О.К. Развитие пищевой толерантности и профилактика аллергии у детей // Педиатрия. – 2006. – №5. – С.56-62.

15. Плеханова Г.О. // Микробиология кисломолочных продуктов детского питания. Дипломная работа. – ИГУ. – 2005. – 53 с.

16. СанПиН 2.3.2.1940-05. 2 «Организация детского питания».

17. Тихомирова О.В., Бехтерева М. К. Диетическая коррекция функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта у детей грудного возраста после перенесенных острых кишечных инфекций // Педиатрия. – 2007. – №2. – С.65-69.

18. Федеральный закон РФ от 12 июня 2008г. № 88-ФЗ «Технический регламент на молоко и молочную продукцию».

19. Шаафсма А. Нуклеотиды в питании детей грудного возраста // Педиатрия. – 2006. - №4. – С.56-61.

20. Щербаков П.Л., Нижевич А.А., Логиновская В.В. и др. Микроэкология кишечника у детей и ее нарушения // Фарматека. – 2006. – №14. – С.28-34.

25