6. Характеристика ассортимента заменителей грудного молока

Современный рынок заменителей грудного молока представлен продуктами как отечественного, так и зарубежного производства (Таблица 1). Однако, количество представленном на рынке детских молочных смесей отечественных производителей все же уступает ассортименту продуктов зарубежных производителей.

Среди адаптированных смесей на сегодняшний день условно можно выделить 2 поколения. Смеси I-го поколения – это смеси сбалансированного состава, которые отличаются оптимальным содержанием белков, жиров и углеводов, а также содержат необходимый набор витаминов и минералов. Смеси II-го поколения – это смеси обогащенного состава. По результатам многочисленных исследований последних лет, давших более детальное представление о составе грудного молока, современные заменители грудного молока обогащают различными биологически активными компонентами, такими как нуклеотиды, полиненасыщенные жирные кислоты, пребиотики и пробиотики. Чаще всего они встречаются в комбинациях друг с другом.

Также в ассортименте заменителей грудного молока представлены специализированные и лечебные смеси, предназначенные для детей с особыми диетическими потребностями. Это гипоаллергенные смеси и смеси на основе глубоких гидролизатов белка, антирефлюксные, безлактозные и низколактозные смеси. Такие смеси можно применять только после консультации с педиатром. Гипоаллергенные смеси и смеси на основе глубоких гидролизатов белка применяют для профилактики и при различных формах проявления пищевой аллергии, в том числе на белок молока (коровьего, козьего, белок сои). Антирефлюксные смеси применяют при синдроме срыгивания, а также в некоторых случаях проявлений пищевых дисфункций (запор, колики). Создание формул этих групп смесей основано на использовании различных фракций и вида белка. Безлактозные и низколактозные смеси используют при проявлении лактазной недостаточности.

Таблица 1. Основные бренды и производители заменителей грудного молока, представленные на российском рынке (по состоянию на 01.01.2011г)

Торговая марка	Производитель	Страна происхождения	Количество продуктов
Bebi	Droga Kolinska	Словения	3
Enfamil, Pregestimil, Nutramigren	Mead Johnson	Нидерланды	13
Friso	FrieslandCampina	Нидерланды	15
HiPP	HiPP	Австрия	5
Humana	Humana Milchunion (DMK)	Германия	13
MD мил	Hochdorf NutritecAG	Нидерланды, Швейцария	7
NAN, Nestogen	NESTLE NUTRITION	Швейцария	16
Nutrilak	ГК Нутритек	Россия	15
Nutrilon	Nutricia	Нидерладны	13
Semper	Hero Nutrition	Швеция	5
Similac	Abbott Nutrition International	Испания / Великобритания	3
Агуша	Вимм-Билль-Данн	Россия	6
Бабушкино Лукошко	ООО "Завод детского питания "Фаустово"	Россия	4
Беллакт	Волковысское ОАО «Беллакт»	Республика Беларусь	14
Малютка, Малыш истринский	ОАО «Детское питание «Истра-Нутриция»	Россия	7
Нэнни	Vitacare	Новая Зеландия	4
Тёма	Юнимилк	Россия	4

Ниже представлена характеристика обогащенных смесей с указанными биологически активными компонентами, а также лечебных и специализированных смесей.

1. Смеси с нуклеотидами

   Нуклеотиды – это низкомолекулярные биологически активные соединения, состоящие из азотистых оснований (пурин, пиримидин), пентозного сахара (рибоза, дезоксирибоза) и от одной до трех фосфатных групп. Нуклеотиды участвуют во многих биологических процессах организма, в первую очередь, являясь предшественниками в синтезе нуклеиновых кислот ДНК и РНК. Также нуклеотиды входят в состав ферментов, принимают участие в углеводном обмене и синтезе жиров, являются универсальными источниками энергии. Доказано положительное влияние нуклеотидов на иммунный ответ, снижение уровня липопротеинов очень низкой плотности, улучшение всасывания железа, стимуляция созревания энтероцитов в тонкой кишке. Нуклеотиды считаются полунезаменимыми, так как они могут синтезироваться в организме человека. Но процесс этот требует больших энергозатрат, а у новорожденных запас энергии ограничен и быстро расходуется при интенсивном росте. В женском молоке нуклеотиды присутствуют в большом количестве на протяжении всего периода лактации [19]. Поэтому с целью максимального приближения к составу грудного молока производители детских молочных смесей в последнее время стали вводить нуклеотиды в состав выпускаемой продукции. Особенно показаны такие смеси недоношенным детям, которым требуется большое количество питательных веществ и «строительных материалов». Богаты нуклеотидами смеси «Фрисолак», «Nutrilon», «NAN» и др.