Види, методи та режими дезінфекції в лікувально-профілактичних закладах.
Дезінфекція ( син знезараження, видалення, знищення ) – комплекс протиепідемічних заходів спрямованих на переривання епідемічного процесу шляхом впливу на механізм передачі та збудників хвороб , що виконуються з метою знищення патогенних та умовно – патогенних мікроорганізмів на об’єктах зовнішнього середовища, предметах догляду за хворими та медичному інструментарії.
Мета дезінфекції – видалення або знищення мікроорганізмів на об’єктах зовнішнього середовища у палатах і функціональних приміщенні ЛПУ, медичному обладнанні та інструментарії: ля запобігання зараження пацієнта і або медперсоналу. Дезінфекція спрямована на про профілактику нутрішньо лікарняної інфекції у пацієнтів і персоналу лікувально-профілактичного закладу.
Розділи дезінфекції:
Дезінфекція
Дератизація
Дезінсекція
ВИДИ ДЕЗІНФЕКЦІЇ:
ДЕЗІНФЕКЦІЯ
Профілактична
( попереджувальна )
Вогнищева
( протиепідемічна )
Поточна
Заключна
Методи дезінфекції:
Механічні Фізичні Хімічні Комбіновані
Дезінсекція — це комплекс заходів, засобів і способів боротьби з комахами, серед яких є і переносники інфекційних хвороб.
До числа цих заходів належать насамперед утримання в чистоті помешкань і території, у відповідності до санітарних норм — місць громадського користування, сміттєзбирачів, водоймищ тощо. Важливе значення має дотримання правил особистої і суспільної гігієни. З профілактичною метою закривають вікна сітками і вдаються до засобів індивідуального захисту від літаючих комах. Винищувальні дезінсекційні заходи спрямовані на знищення членистоногих на всіх стадіях їхнього розвитку і у всіх місцях їх існування.
Способи боротьби з комахами поділяються на механічні, фізичні, хімічні і біологічні.
До механічних способів дезінсекції належать звільнення предметів від членистоногих за допомогою пиловсмоктувача, витрушування, виловлювання й інших прийомів. Так, для вилову і знищення мух використовують мухоловки, липкий папір, хлопавки і таке інше.
Фізичні способи дезінсекції передбачають застосування високих температур (вогонь, гаряче повітря, водяна пара, окріп), зокрема спалювання малоцінних речей і сміття, прасування одягу.
Хімічні способи включають застосування отруйних для комах хімічних речовин (хлорорганічні, фосфорорганічні, карбамати, піретроїди й ін.). Хімічні речовини, що призначені для знищення комах, називаються інсектицидами, кліщів — акарицидами; личинок членистоногих — ларвіцидами, їх яєць — овіцидами. Крім ого, є речовини, які відлякують членистоногих — репеленти. Залежно від шляху проникнення інсектицидів в організм комах і механізму їх дії, вони поділяються на 3 групи: контактні шроникають крізь зовнішні покриви: кишкові (потрапляють через кишки разом з водою та їжею) і фуміганти (проникають через дихальні шляхи членистоногих). Деякі інсектициди можуть одночасно діяти як контактні і як фуміганти, їх застосовують у вигляді чистих порошків, дуетів (суміш інсектицидного порощку з нейтральною порошкоподібною речовиною), розчинів, емульсій суспензій, аерозолів, гранул, принад.
Дератизація — це комплекс санітарно-гігієнічних, інженерно-технічних та протиепідемічних заходів, які включають роботи з винищування та захисту від синантропних гризунів щурів та мишей (у тому числі носіїв та розповсюджувачів інфекційних хвороб людини і тварин) у будівлях і спорудах населених пунктів, на транспорті та в навколишньому середовищі.
Дератизаційні заходи поділяються на профілактичні та винищувальні.
Профілактичні спрямовані на створення умов, що перешкоджають проникненню, поселенню і розмноженню пацюків і мишей у будівлях і на прилеглій території. До них належать загальносанітарні (своєчасне видалення сміття, зберігання продуктів харчування у недоступних для гризунів місцях), санітарно-технічні (дотримання будівельних норм і правил із забезпеченням неможливості проникнення гризунів всередину споруд) та агротехнічні заходи (ретельне збирання врожаю, захист відгризунів фуражу тощо). Дератизація обов'язкова для усіх підприємств і закладів, оскільки має не лише епідеміологічне, але й економічне значення.
Для винищування гризунів застосовують декілька методів.
Механічний метод застосовують у помешканнях і на відкритих територіях. Він найдоступніший для населення. Полягає у вилові гризунів за допомогою спеціальних пристосувань: капканів, лапавок, липких мас, падаючих площадок (з дошки, що гойдається), які ставлять над посудом з водою їх звичайно встановлюють біля входу внору, на шляху пересування гризунів, у місцях, які вони найчастіше відвідують. Механічні пристосування для вилову гризунів: а) пружинний капкан, б) сітчаста живоловка для мишей, в) дротяний капкан, г) автоматична пастка для щурів, д) дуговий капкан, е) пастка-верша для щурів.
Хімічний метод полягає в отруєнні гризунів токсичними для них речовинами — ратицидами. Цей метод реалізується такими способами: застосування отруєних принад; запилення отрутами нір, ходів й інших місць; газація, при якій отруйні речовини дають у легені гризунів.
Ратициди поділяють на дві групи. 1. Повільно діючі отрути – антикоагулянти повільної дії — можна віднести зоокумарин, натрієву сільзоокумарину, ратиндан, цинку фосфід. 2. Швидкодіючі – принеобхідності термінового зниження чисельності популяції гризунів. Ця група включає фторацетамід, монофторин. Харчовою приманкою є зерно, крупа, борошно, м'ясо, до якої додають ратациди. Зоокумарин і натрієва сіль зоокумарину порушують проникність стінок судин, спричиняють крововиливи, кисневе голодування тканин, отруєння і загибель настають на 8-10-у добу. Вміст зоокумарину в принаді для щурів має становити 15 %, для мишей — 5 %. Бродіфакум — сучасний високоефективний антикоагулянтний препарат проти мишоподібних гризунів в умовах їх спорадичного харчування, а також гризунів, резистентних до традиційних препаратів (зоокумарину, ратиндану). Забезпечує загибель шкідників навіть при одноразовому поїданні ними принади. Призначений для боротьби з мишами та пацюками в забудованих і незабудованих частинах населених пунктів. Родента — принада у вигляді зернової суміші або парафінованих брикетів, що містять 0,005 % бродіфакуму. Фосфід цинку. Гризуни гинуть на 2-3-ю добу. Вміст у принаді — 3 %. Використовується для централізованого виготовлення принади, яку розкладають лише в закритих приміщеннях промислових об'єктів і складах нехарчового призначення. Роденфос — готова до застосування зернова принада, що містить 2,5 % фосфіду цинку. У шлунку гризунів під дією кислоти він розкладається з виділенням фтористого водню, який і викликає отруєння. Використовується переважно для знищення мишей на полях. Ратид — готова отруєна принада у вигляді брикету або зернової суміші. Щури, миші та мишоподібні гризуни не розпізнають отрути і гинуть через декілька діб. Для газації використовують метилу бромід, сірчаний ангідрид двоокис вуглецю.
Газовий спосіб дератизації використовують у польових умовах (за допомогою гнучкої трубки вводять у нори) і на морських суднах.
Біологічний метод - застосування інших живих організмів, які призводять до винищення гризунів. Зокрема, використовують патогенні бактерії (сальмонели Мережковського та Ісаченка-Прохорова, бактерії штаму № 5170), що додають до принади. Вони спричиняють у гризунів тифоподібні захворювання, від яких через7 -21 день значна частина цих тварин гине. До біологічного методу належить також використання природних ворогів гризунів — хижих ссавців і птахів, що винищують пацюків і мишей (коти, собаки, їжаки).
Розрізняють три форми організації дератизаційних заходів — дератизацію осередкову, одномоментну суцільну і планову (систематичну) суцільну. Осередкову дератизацію здійснюють вибірково, як правило, в окремому приміщенні. Однак об'єкти, звільнені у такий спосіб від гризунів, часто знову заселяються ними. Тому дещо кращі результати дає одноразова суцільна дератизація. Але і вона не приводить до бажаного ефекту, тому, що гризуни із сусідньої території знову заселяють звільнені від них об'єкти. Найефективнішою є планова (систематична) суцільна дератизація протягом усього року і на усій території з охоплення усіх будівель. Дератизаційні заходи здійснюються дезінфекційними станціями або дезінфекційними відділеннями після оформлення відповідних договорів з різними закладами або мешканцями будинків.
Профілактична дезінфекція – це комплекс заходів з дезінфекції, що здійснюється у місцях ймовірного накопичення патогенних мікроорганізмів в незалежності від наявності чи відсутності хворого чи
бацилоносія з метою попередження виникнення та розповсюдження інфекційного процесу.
Ці заходи спрямовані на попередження виникнення інфекційних захворювань у населення. Цей вид дезінфекції проводиться в лікувально - профілактичних установах, підприємствах громадського харчування, ринках, супермаркетах, кінотеатрах та інших місцях, де знаходиться велика кількість людей або діяльність організацій пов'язана з медичною практикою або зберіганням, виготовленням, транспортуванням продуктів харчування. Профілактичну дезінфекцію необхідно проводити регулярно. Кратність проведення залежить від особливостей об'єкта зовнішнього середовища і повинна встановлюва тися санітарним лікарем.
Вогнищева поточна дезінфекція – це це комплекс заходів з дезінфекції спрямованих на знищення збудників інфекційних захворювань і запобігання їх розповсюдження в навколишньому середовищі, в місцях ізоляції хворих, що можуть бути джерелом інфекції. Цей вид дезінфекції проводиться в лікувальних установах. Поточна дезінфекція проводиться багаторазово і регулярно до виписки пацієнта з лікувального закладу.
Вогнищева заключна дезінфекція – це комплекс заходів спрямованих на знищення збудників інфекційних захворювань в місцях знаходження хворого, що може бути джерелом інфекції до його госпіталізації або ізоляції. Проводиться на робочих місцях, в житлових будинках і квартирах,та після виписки ( смерті ) хворого із стаціонару. Цей вид дезінфекції повинен проводитись один раз, але з обов'язковим лабораторним контролем наявності збудників в місцях проведення. При виявленні збудників, при проведенні лабораторного контролю, заключну дезінфекцію проводять повторно до їх повного знищення.
Методи дезінфекції:
Механічні Фізичні Хімічні
Миття |
Вплив низьких температур: Замороження; Охолоджування;
|
Застосування розчинів хімічних речовин |
Обробка пиловсмоктувачем |
Вплив високих температур: Спалювання; Кипятіння; Вплив гарячим сухим повітрям; Вплив водяною насиченою парою під тиском.
|
А) Антисептиків Б ) Дезінфектантів |
Вентиляція |
Дія променевої енергії: Ультрафіолетове опромінення Опромінення хвилями надвисокої частоти
|
|
Провітрювання |
|
|
Прання |
|
|
Комбіновані – це методи дезінфекції, що включають в себе застосування у поєднанні декількох методів дезінфекції. ( наприклад вологе прибирання приміщень у поєднанні з наступним УФО опроміненням.)
|
||