- •Санітарно-протиепідемічний режим: мета, завдання, засоби забезпечення.
- •Санітарно-протиепідемічний режим процедурного кабінету
- •Прибирання кабінетів (процедурного, перев'язувального, маніпуляційного)
- •Санітарно-протиепідемічний режим їдальні
- •Генеральне прибирання в асептичних приміщеннях
- •Внутрішньолікарняні інфекції: проблеми, способи передачі.
- •Групи ризику. Фактори, що впливають на можливість інфікування.
- •Класифікація предметів навколишнього середовища щодо ризику поширення влі:
- •Інфекційний контроль у лікувально-профілактичних закладах.
- •Оброблення рук до і після виконання маніпуляції. Оброблення рук і слизових оболонок в разі контакту з біологічними рідинами.
- •Значення дезінфекції та стерилізації виробів медичного призначення в профілактиці внутрішньолікарняної інфекції.
- •Види, методи та режими дезінфекції в лікувально-профілактичних закладах.
- •Класифікація речовин, що застосовуються для хімічної дезінфекції: ( дезінфекційних речовин )
- •Приготування і використання дезінфекційних розчинів: 10 %, 1 %, 0,5 % хлорного вапна, 0,5 % 1 %, 3 %, 5 % розчинів хлораміну. Правила приготування дезінфікуючого розчину хлорного вапна:
- •Правила зберігання хлоровмісних розчинів.
- •Правила техніки безпеки при роботі з хлоровмісними розчинами.
- •Характеристика сучасних засобів дезінфекції (ахд-2000, бонадерм, дезактин, кутасепт, сайдекс, стериліум, сульфохлорантин, хлорантоїн тощо).
- •Методичні вказівки щодо застосування засобу "Дезактін" з метою дезінфекції об’єктів та достерилізаційного очищення виробів медичного призначення
- •Загальні положення
- •1.1. Назва засобу - дезінфекційний засіб "Дезактін" за
- •1.3. Склад засобу, вміст діючих та допоміжних речовин, мас. %:
- •Способи застосування засобу з метою дезінфекції
- •4. Застережні заходи при роботі із засобом
- •Дезінфекція предметів догляду за пацієнтом.
- •.Дезінфекція і утилізація одноразових медичних виробів.
4. Застережні заходи при роботі із засобом
4.1. Необхідні засоби захисту шкіри, органів дихання та очей при роботі із засобом. При роботі із засобом персонал, що виконує дезінфекційні заходи, має бути забезпечений засобами індивідуального захисту, що забезпечують захист шкіри, органів дихання та очей - халат, шапочка, фартух з прогумованої тканини, гумові рукавички, гумове взуття, захисні окуляри типу ПО-2, ПО-3 чи моноблок, респіратор типу РПГ-67 або РУ-60 М з патроном марки В чи "Пелюсток".
4.2. Загальні застереження при роботі із засобом. Працівники дезінфекційних підрозділів санітарно-епідеміологічних станцій, дезінфекційних станцій, медичний персонал закладів охорони здоров’я, суб’єктів підприємницької діяльності у сфері надання дезінфекційних послуг та працівники об’єктів підвищеного ризику, які виконують роботи з дезінфекції, під час виконання дезінфекційних заходів можуть підлягати впливу таких небезпечних факторів:
можливість зараження збудником інфекції та передачі збудника іншим особам;
можливість гострого або хронічного отруєння дезінфекційним засобом.
З метою охорони праці, профілактики отруєнь та розвитку професійних захворювань необхідно дотримуватися наступних правил з охорони праці та техніки безпеки під час роботи з дезінфекційним засобом:
до виконання дезінфекційних заходів не допускаються особи молодші 18 років, вагітні жінки та жінки, що годують немовлят, а також особи, для яких встановлені протипоказання під час попереднього спеціального медичного обстеження;
до роботи з дезінфекційним засобом тимчасово не допускаються особи, які мають ушкодження шкіри у вигляді подряпин, ран та подразнення на відкритих частинах тіла, які доступні для дії дезінфекційних засобів або їх робочих розчинів, тому що ушкоджена шкіра створює умови для проникнення компонентів дезінфекційних засобів до організму;
забороняється носити спеціальні одяг та взуття поза роботою з дезінфекційними засобами;
перед початком роботи потрібно перевіряти придатність спеціального одягу, спеціального взуття, засобів індивідуального захисту та дезінфекційної апаратури. Не допускається виконання дезінфекційних робіт у непридатних засобах індивідуального захисту та використовувати несправні дезінфекційні обладнання та устаткування;
забороняється залишати без догляду дезінфекційний засіб, робочі розчини дезінфекційного засобу. Невикористаний дезінфекційний засіб та його робочі розчини наприкінці робочого дня повертають до установи і здають особі, яка несе відповідальність за зберігання дезінфекційних засобів;
забороняється вживати їжу, палити під час виконання робіт з дезінфекції. Після закінчення роботи обличчя та руки потрібно вимити водою з милом.
4.3. Застережні заходи при приготуванні робочих розчинів. Персонал, що готує робочі розчини, має бути забезпечений засобами індивідуального захисту, що забезпечують захист шкіри, органів дихання та очей - халат, шапочка, фартух з прогумованої тканини, гумові рукавички, гумове взуття, захисні окуляри типу ПО-2, ПО-3 чи моноблок, респіратор типу РПГ-67 або РУ-60 М з патроном марки В чи "Пелюсток".
4.4. Застережні заходи в умовах застосування засобу для обробки окремих об’єктів. При застосуванні 0,1-0,2 % розчинів "Дезактіну" способами зрошення та протирання активно діюча речовина (дихлорантин) у повітрі приміщень в зоні дихання людини не визначається у межах чутливості методу вимірювань. Допускається проведення дезінфекції поверхонь приміщень, предметів обстановки, обладнання та устаткування 0,1-0,2 % розчинами "Дезактіну" способом протирання у присутності хворих без захисту органів дихання. Допускається проведення дезінфекції виробів медичного призначення, гумових рукавичок, предметів догляду хворих, іграшок, столового посуду, лабораторного посуду, посуду з-під виділень, ганчір’я та щіток для миття посуду і поверхонь обідніх столів 0,1- 1,0 % розчинами "Дезактіну" способом занурення у тарі зі щільно закритою кришкою в присутності хворих без захисту органів дихання. Допускається проведення дезінфекції білизни та прибирального інвентарю 0,1-1,0 % розчинами "Дезактіну" способом замочування у тарі зі щільно закритою кришкою в присутності хворих без захисту органів дихання. Дезінфекцію об’єктів закладів охорони здоров’я, комунальних підприємств, підприємств громадського харчування, підприємств громадської торгівлі, транспорту 0,1-1,0 % розчинами "Дезактіну" способом зрошення виконують за відсутності хворих та відвідувачів наведених вище об’єктів підвищеного ризику. Профілактичну дезінфекцію у дитячих закладах доцільно виконувати способом протирання за відсутності дітей під час проведення дезінфекції з обов’язковим наступним провітрюванням приміщення протягом 30 хв.
4.5. Методи утилізації засобу. Відпрацьовані робочі розчини "Дезактіну" підлягають скиданню до каналізаційної системи в розведеному вигляді. Партії "Дезактіну" з вичерпаним терміном придатності або не кондиційні внаслідок порушення умов зберігання підлягають поверненню на підприємство-виробник для переробки.
ІНСТРУКЦІЯ
для медичного застосування препарату
КУТАСЕПТ® ФП
CUTASEPT®FР
Загальна характеристика:
основні фізико-хімічні властивості: прозорий розчин, без кольору, із запахом спирту, густота -
0,876 - 0,886 г/см3, рН- приблизно 7,5;
склад: 100 г розчину містять 2-Пропанолу 60,0 г, Бензалконію хлориду 0,25 г;
допоміжні речовини: Вода очищена.
Форма випуску. Розчин для зовнішнього застосування.
Фармакологічна група. Антисептичні та дезінфекційні засоби. АТС D 08 А.
Фармакологічні властивості. Препарат має пролонговану бактерицидну, фунгіцидну, тубер-кулоцидну дію. Інактивує віруси, у тому числі віруси СНІДу, гепатиту В, герпесу симплекс тип 1. Особливо ефективно діє на дерматофіти, дріжджі та плісняві гриби.
Кутасепт® ФП швидко діє намікро організми: ефект виникає протягом ЗО с. після застосування. Препарат освіжає шкіру, видаляє запах поту, запобігає повторному інфікуванню, добре сприймається шкірою та має реманентну (залишкову) дію.
При локальному (місцевому) застосуванні системна абсорбція препарату практично відсутня. Застосування препарату не впливає на репродукційні функції та лактацію.
Препарат можна вживати вагітнім жінкам, а також під час годування груддю та дітям.
Показання для застосування.Кутасепт® ФП є препаратом для антисептичного обробляння шкіри. Використовується для ефективної профілактики грибкових захворювань шкіри ступнів, а також як антисептичний протигрибковий препарат при лікуванні хронічних грибкових захворювань, як допоміжний засіб запобігання повторному інфікуванню шкіри спорами грибів.
Кутасепт® ФП використовується такождля гігієнічного та хірургічного обробляння шкіри рук, для антисептики шкіри перед ін’єкціями, забиранням крові, пункціями, дрібними хірургічними втручаннями, а також для антисептики дрібних травм.
Обробляння ніг і внутрішньої поверхні взуття Кутасептом® ФП при мікозах ступнів перериває ланцюг інфікування та одночасно запобігає повторному інфікуванню.
Спосіб застосування тадози.
Кутасепт® ФП - готовий для застосування розчин.
Для профілактики мікозів ступнівКутасепт® ФП розпилюють у достатній кількості на висушену шкіру ступнів, особливо між пальцями, та залишають на ЗО с для висихання. Антисептичне обробляння шкіри ніг проводять після виходу з ванних і душових приміщень, плавальних басейнів і саун. Кутасепт® ФП розпилюють на висушену шкіру!
При використанні Кутасеггту® ФП для обробляння ступнів та інших ділянок шкіри додержують таких режимів:
Профілактика та гігієнічне обробляння при лікуванні мікозів ступнів
30 с
Профілактика захворювань, що спричиняються збудниками
Trichphyton rubrum,
Тгіchphyton mentagrophytes
1 хв 1 хв
Застосування на шкірі з малою кількістю сальних залоз1)
- перед пункцією та ін’єкцією,
- перед пункцією суглобів, порожнин тіла, при дрібних втручаннях
15с 1хв
Застосування на шкірі з великою кількістю сальних залоз1)
- перед всіма операціями
>10хв
Гігієнічна антисептика рук
3мл втирати протягом 30 с
втирати протягом ЗО с
Хірургічна антисептика рук
двічі по 5 мл втирати протягом 5 хв
Профілактика захворювань, що спричиняються збудниками
MRSA
вірусами СНІДу вірусами герпесу типу 1 вірусами гепатиту В2)
30 с
30 с
30 с
5 хв
1) Рекомендації Німецького товариства гігієни та мікробіології (DGНМ). 2) Антиген тест.
Побічна дія. Не встановлена.
Протипоказання. Підвищена чутливість до компонентів препарату.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Не встановлена. Кутасепт® ФП не токсичний при місцевому застосуванні.
Передозування. Випадки передозування невідомі. При випадковому ковтанні - симптоматична терапія.
Особливості застосування. Не застосовувати для антисептики слизових оболонок, не допускати контакту зі слизовими оболонками очей. Не розпиляти на відкриті рани. Не використовувати поблизу джерел займання. Для дозування препарату використовуються спеціальні дозатори та розпилювача для ніг.
ІНСТРУКЦІЯ
для медичного застосування препарату
Сайдекс
Склад і форма випуску Сайдекс являє собою двокомпонентну систему, що складається з рідкого компонента (розчин глутарового альдегіду) і порошкоподібного активатора, що змішуються перед застосуванням для отримання робочого активованого розчину.
Рідкий компонент це прозорий безбарвний розчин із специфічним запахом, що представляє собою 2,2-2,7% водний розчин глутарового альдегіду, що є діючою речовиною, рН = 3,0-4,5.
Порошкоподібний активатор - порошок блідо-жовтого кольору, що містить лужні компоненти, інгібітор корозії і барвник; випускається в пластмасових пеналах по 6 г (для 1 л рідкого компоненти) і 30 м Робочий активоване розчин препарату
Сайдекс являє собою розчин флуоресціюючого зеленого кольору, що має специфічний запах і містить 2,2-2,7% глутарового альдегіду; рН = 8,2-9,2.
В поліетиленових упаковках по 1 літру, 5 літрів і 10 літрів.
Фармакологічна дія Сайдекс має бактерицидні (у тому числі туберкулоцидні), Віруліціднимі (у тому числі щодо збудників парентеральних вірусних гепатитів та ВІЛ-інфекції), фунгіцидними і спороцидними властивостями. показання
Сайдекс предназанчено для дезінфекції виробів медичного призначення (включаючи жорсткі та гнучкі ендоскопи, медичні інструменти до ендоскопів та ін.) При інфекціях бактеріальної (включаючи туберкульоз), вірусної (включаючи гепатити з парентеральним механізмом передачі та ВІЛ-інфекцію) та грибкової етіології, а також для стерилізації зазначених виробів медичного призначення.
Спосіб застосування та дози
Робочі розчини засобу сайдекс готують в скляних, емальованих, пластмасових ємностях шляхом додавання відповідних кількостей концентрату засобу до питної води.
Передстерилізаційну очистку виробів медичного призначення проводять способом занурення. Для виробів не мають замкових частин, каналів і порожнин використовують 0,8% концентрацію. Час витримки 15хв.
Мийка проводиться в тому ж розчині протягом 0,5 хвилини. Роз'ємні вироби занурюють в 1,6% розчин в розібраному вигляді; вироби із замковими частинами замочують розкритими, попередньо зробивши ними в розчині декілька робочих рухів для кращого проникнення розчину у важкодоступні ділянки виробів в області замка. Час витримки 15хв. Мийка протягом 1 хвилини. Для передстерилізаційного очищення гнучких і жорстких ендоскопів використовують 0,8% розчини. Температура не менше 18 ° С. Час витримки-15хв. Мийка проводиться в тому ж розчині протягом 1-3 хвилин. Передстерилізаційне очищення інструментів до гнучких ендоскопів проводиться в 1,6% розчині. Час витримки 15хв. Мийка протягом 1,5-2 хв.
Запобіжні заходи Всі роботи із засобом Сайдекс необхідно проводити з захистом шкіри рук гумовими рукавичками.
Слід уникати потрапляння концентрату засобу в очі і на шкіру. Не допускати до роботи із засобом осіб з підвищеною чутливістю до хімічних засобів і страждаючих алергічними захворюваннями.
Умови зберігання та термін придатності Препарат слід зберігати в недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 ° С. Термін придатності - 2 роки.
ІНСТРУКЦІЯ
для медичного застосування препарату
Стерилліум®
(Sterillium®)
Загальна характеристика:
основні фізико-хімічні властивості: прозорий розчин блакитного кольору іззапахом спирту, густина – приблизно 0,85 г/см3, в’язкість - біля 3мПа·с, рН - нейтральна, коефіцієнт заломлення - приблизно 1,38.
склад: 100 г розчину містять: 2-пропанолу – 45 г,1-пропанолу – 30 г, мецетронію етил сульфату – 0,2 г;
допоміжні речовини: спирт міристиловий, гліцерин (85%), ароматизатор, барвник, вода очищена.
Форма випуску. Розчин для зовнішнього застосування, спиртовий.
Фармакотерапевтична група. Антисептичні та дезінфекційні засоби.
Код АТС D 08 АХ 53**.
Фармакологічні властивості.
Фармакодинаміка. Препарат має фунгіцидну, туберкулоциднута пролонговану бактерицидну дію, у тому числі проти видів наведених бактерій та їх штамів, а також штамів, резистентних до антибіотиків: Acinetobacterbaumannii; Acinetobacter calcoaceticus; Acinetobacter lwoffii; Bacteroidesfragilis; Burkholderia cepacia; Candida albicans; Clostridium difficile;Enterobacter aerogenes; Enterobacter cloacae; Enterococcus faecalis;Enterococcus faecium; Escherichia coli; Haemophilus influenzae; Klebsiellapneumoniae; Klebsiella oxytoca; Listeria monocytogenes; Micrococcus luteus;Mycobacterium tuberculosis; Proteus mirabilis; Pseudomonas aeruginosa;Salmonella enteritidis; Salmonella typhimurium; Serratia marcescens; Shigellasonnei; Staphylococcus aureus; Staphylococcus epidermidis; Staphylococcushaemolyticus; Staphylococcus hominis; Staphylococcus saprophyticus;Streptococcus pneumoniae; Streptococcus pyogenes; Vibrio сholerae.
Препарат має віруліцидну дію - інактивує віруси гепатиту В, гепатиту С1, ВІЛ, герпесу тип 1 (герпес лабіаліс) і герпесутип 2 (герпес геніталіс), рота віруси, паповавіруси, вакциніявіруси, аденовіруси, віруси грипу А, SARS – асоційовані з корона вірусами (SARS-CoV).
Препарат атестований відповідно до Європейських стандартів prEN12791, EN1500
Стерилліум має такі властивості:
- знижує кількість транзиторноїмікрофлори шкіри за 30 секунд у 100 тисяч разів;
- ефективний також і протирезидентної мікрофлори шкіри;
- швидкодіючий засіб, що зберігає свою дію протягом 1 год. на незахищеній шкірі рук та протягом 3 год. під медичними рукавичками;
- забезпечує антиперспірантну дію, зменшує кількість вологи під рукавичкою, що перешкоджає виділенню резидентноїмікрофлори з глибоких шарів шкіри;
- не подразнює шкіру;
- не порушує водно-жирового балансу шкіри.
Фармакокінетика. Дані відсутні.
Показання для застосування.
Гігієнічна та хірургічна антисептична обробка шкірирук і антисептична обробки шкіри перед ін’єкціями та пункціями.
1) Сурогатний вірус – BVDV (вірус вірусної діареї великої рогатої худоби).
Спосіб застосування та дози.
1. Гігієнічна антисептична обробка рукспрямована проти транзиторної мікрофлори шкіри рук без порушення резидентноїмікрофлори. Гігієнічна антисептика рук проводиться:
- у закладах, на підприємствах, в установах та організаціях охорони здоров’я;
- в дитячих дошкільних закладах, навчальних закладах різних рівнів акредитації;
- на підприємствах косметичної, фармацевтичної, мікро біологічної промисловості;
- на підприємствах харчової промисловості;
- в закладах громадського харчування та торгівлі;
- на всіх видах транспорту;
- на комунальних об’єктах;
- в закладах соціального захисту;
- у випадках, коли необхідне дотримання гігієнічних вимог, у т. ч. в побуті при догляді за новонародженими, старими, хворими, в подорожах тощо.
Гігієнічна антисептична обробка рук
Рутинну антисептичну обробку рук без наступного миття проводити до та після огляду кожного пацієнта, а також до та після кожної медичної маніпуляції.
В особливих випадках, а саме:
1. При забрудненні рук виділеннями, секретами, кров’ю- ретельно видалити забруднення одноразовою серветкою, що просочена препаратомСтерилліум®, потім руки вимити та обробити антисептиком або безмиття безпосередньо обробити руки антисептичним засобом Стерилліум®за методикою.
2. При надмірному забрудненні рук виділеннями, секретами, кров’ю - руки спочатку сполоснути водою, потім вимити з антимікробним засобом (наприклад, Стелісепт® скраб), запобігаючи розбризкуванню води в оточуюче середовище та на одяг (наприклад, у разі контамінації кров’ю). Якщо необхідно, зону контамінації продезінфікувати та одягнути новий спецодяг.
Після чого руки обробити антисептиком за методикою.
Методика гігієнічної антисептичної обробки рук
До та після контакту без видимого забруднення рук
Антисептик Стерилліум® відбирати за допомогою дозуючого пристрою в заглиблення сухої долоні. Після цього препарат активно втирати у шкіру рук. Послідовність втирання антисептичного засобу визначена Європейським стандартом EN1500 (див. Таблицю 1.)
Дозування: мінімум 3 мл препарату втирати протягом 30 с.
Протягом всього часу обробки руки повинні бути зволожені антисептичним засобом.
Дозування
–У медичній практиці:
Гігієнічна антисептична обробка рук – мінімум 3 мл препарату Стерилліум®втирати в сухі руки протягом 30 с.
Хірургічна антисептика рук – 6 мл препарату Стерилліум® втирати в руки порціями протягом 1,5 хвилини.
Гігієнічна антисептична обробка рук для профілактики захворювань, що викликаються:
Найменування експозиція
вірусами гепатиту В*/ВІЛ* 30 с
вірусами гепатиту С* 30 с
вірусами герпесу тип I, II 30 с
вірусами грипу А 15 с
рота вірусами 30 с
вакциніявірусами 30 с
вірусами SARS 30 с
аденовірусами 60 с
мультирезистентним золотистим стафілококом (MRSA) 30 с
ентерогеморагічною кишковою паличкою (EHEC) 30 с
сальмонелами 30 с
лістеріями 30 с
холерним вібріоном 30 с
Для профілактики Tbс (тест з M.terrae) та аденовірусної інфекції процедуру повторити двічі.
Для профілактики інфекцій, що викликаються паповавірусами, руки обробляти протягом 5 хв.
Слідкувати за тим, щоб протягом всього часу втирання препарату руки залишалися вологими від препарату.
–У промисловості:
3мл препарату Стерилліум® втирати в суху шкіру рук протягом 30секунд.
– В інших галузях, де потрібне дотримання гігієнічних норм, тапобуті:
3мл препарату Стерилліум® втирати в суху шкіру рук протягом 30 секунд.
Побічна дія. Невстановлена.
Протипоказання. Підвищена чутливість до компонентів препарату.
Передозування. Не встановлене.
Особливості застосування. Препарат може бути використаний всюди, навіть у відсутності раковин для миття і води.
Системи дозування дозволяють відбирати Стерилліум®безконтактно. Дозатори можуть бути розміщені незалежно від наявності раковина бо мийок там, де необхідна гігієнічна антисептика рук.
Не застосовувати для антисептики слизових оболонок, не допускати контакту зі слизовими оболонками очей. Для зовнішнього застосування. Запобігати контакту з відкритим полум’ям та джерелами займання.
Розчин для зовнішнього застосування, спиртовий по 100 мл, або по 500 мл, або по 1 л у пластикових флаконах; по 1 л у пластикових флаконах з дозатором; по 5 л у пластикових каністрах
ІНСТРУКЦІЯ
для медичного застосування препарату
Сульфохлорантин Д
Опис:
дезінфікуючий засіб.
Виробництво: Росія
Призначення: для дезінфекції поверхонь в приміщеннях, жорстких меблів, поверхонь апаратів, приладів, санітарно-технічного обладнання, білизни, посуду, іграшок, предметів догляду за хворими, виробів медичного призначення, прибирального інвентарю, мокротиння при інфекціях бактеріальної (включаючи туберкульоз) і вірусної етіології , кандидозах і дерматофітіях; генеральних прибирань в лікувально-профілактичних установах (ЛПУ), дитячих установах, на комунальних об'єктах, підприємствах громадського харчування.
Склад: 1,3-дихлор 5,5-диметилгілантоін (дихлорантин), крім того, миючі та інші функціональні добавки. Вміст активного хлору - 14-16%. Консистенція, властивості: порошок білого кольору з помірним запахом хлору. Розчинність у воді 25 г / л.
Водні розчини прозорі, безбарвні. Засіб має миючими властивостями.
Норма витрати (для готових розчинів): при обробці поверхонь способом зрошення: з гідропульта або автомакса становить 300 мл / м2 розпилювача типу Квазар: 150 мл / м2 при обробці способом протирання - 100 мл / м2 оброблюваної поверхні. Посуд 2л на 1 комплект. Білизна 5л на 1кг сухої білизни. Фасовка: 75 пакетиків по 200г упакованих в поліетиленовий мішок. Мікробіологія: має антимікробну дію відносно грамнегативних і грампозитивних бактерій (включаючи мікобактерії туберкульозу), вірусів грибів роду Кандіда і дерматофитов.
Токсичність: по ГОСТ 12.1.007-76 відноситься до 3 класу помірно небезпечних сполук при введенні в шлунок та до 4 класу малонебезпечних - при нанесенні на шкіру і введенні в черевну порожнину; володіє дратівливою дією на шкіру та слизові оболонки очей і верхніх дихальних шляхів. Кумулятивні та шкірно-резорбтивні властивості не виражені. Робочі розчини при повторному контакті з шкірою викликають слабке подразнення. При інгаляційному впливі робочих розчинів у формі аерозолю (зрошення) відзначається роздратування верхніх дихальних шляхів і слизових оболонок очей, при впливі парів (протирання) робочі розчини не викликають роздратування.
Застосування: поверхні в приміщеннях (підлога, стіни, і ін.), Жорстку меблі, поверхні приладів, апаратів, санітарно-технічне обладнання, зрошують або протирають ганчір'ям, змоченою в розчині. Гумові килимки протирають ганчір'ям або занурюють у розчин. Після закінчення дезінфекції проводять вологе прибирання, приміщення провітрюють. Посуд звільняють від залишків їжі і занурюють у розчин. Ємність закривають кришкою. Після дезінфекції посуд промивають водою до зникнення запаху хлору. Вироби медичного призначення занурюють у розчин, роз'ємні вироби в розібраному вигляді; інструменти із замковими частинами замочують розкритими, попередньо зробивши ними в розчині декілька робочих рухів. Після дезінфекції вироби медичного призначення промивають проточною водопровідною водою протягом 3-х хв. Білизна замочують. Ємність закривають кришкою. Після дезінфекції білизну перуть і полощуть. Предмети догляду за хворими та іграшки занурюють у розчин і закривають кришкою або протирають ганчір'ям, змоченим в розчині. Великі іграшки знезаражують способом зрошення. Прибиральний інвентар (ганчір'я) замочують у розчині засобу, після дезінфекції перуть і висушують. Мокроту, зібрану в ємність, заливають дезінфікуючим, розчином з розрахунку: 2 об'єму розчину на 1 об'єм мокроти. Ємність закривають кришкою.
Термін зберігання: 3 роки; робочих розчинів - 14 діб. Умови зберігання: в закритій тарі подалі від тепла і світла.
ІНСТРУКЦІЯ
для медичного застосування препарату
ХлорантоЇн
ЗАГАЛЬНІ ПОЛОЖЕННЯ
Повна назва засобу "Хлорантоін" за ТУ У 22902465.004-95.
Склад засобу, вміст діючих та допоміжних речовин, мас. %: дихлорантин - 20,0-22,0; 5,5-диметилгідантоїн - 12,0-16,0; натрій триполіфосфат- 9,0-10,0; аніонні поверхнево-активні речовини - 3,2-5,0; натрій бензоат - 0,0-10.0; наповнювач до 100.0. Вміст активною хлору становить не менше, ніж 13.:
Форма випуску і фізнко-хімічні властивості засобу. Сипкий порошок світлих тонів з помірним запахом хлору. "Хлорантоін" марки Т виробляють у формі таблеток. Розчинність у воді становить не менше 20 мг/дм3 . Розчини "Хлорантоіну" та "Хлорантоіну" марки Т прозорі, безбарвні, мають помірний запах хлору. Допускається помірна опалесценція водних Робочі розчини засобу не пошкоджують об'єкти, що виготовлені із металу, скла, гуми, полімерних матеріалів, дерева, кахлю, порцеляни, фаянсу та поверхні медичних приладів і устаткування з лакофарбовим. гальванічним і полімерним покриттям, не фіксують білкові забруднення на поверхні виробів медичного призначення, добре змиваються, не залишають нальоту. Гомогенізують мокротиння та інші виділення.
"Хлорантоін" не сумісний з катіонними речовинами та одно- та багатоатомними спиртами.
Призначення засобу. "Хлорантоін" призначений: - для поточної і заключної дезінфекції в закладах охорони здоров'я та вогнищах кишкових і крапельних інфекцій бактеріальної і вірусної етіології туберкульозу, дерматомікозів, кандидозів;
– для передстерилізаційного очищення та поєднання процесів дезінфекції і передстерилізаційного очищення виробів медичного призначення із корозійностійкого металу, скла, гуми та полімерних матеріалів;
– для профілактичної дезінфекції в закладах охорони здоров'я, на підприємствах фармацевтичної, мікробіологічної, парфюмерно-косметичної, харчової промисловості, в аптечних закладах (аптечні склади, аптеки, аптечні пункти, аптечні кіоски), в дитячих дошкільних закладах, в навчально-виховних закладах різних рівнів акредитації, в оздоровчих закладах (будинки відпочинку, санаторії, профілакторії тощо), в закладах сфери відпочинку та розваг, на комунальних об'єктах (готелі, кемпінги, гуртожитки, басейни, сауни, лазні, громадські туалети тощо), на об'єктах комунально-побутового призначення (перукарні, салони краси, манікюрні, педікюрні, косметичні кабінети, пральні, хімчистки тощо), підприємствах громадського харчування, на підприємствах торгівлі, на рухомому складі та об'єктах забезпечення залізничного, автомобільного, водного, повітряного транспорту та в закладах зв'язку, в банківських установах та на інших об'єктах.
Спектр антимікробної дії. "Хлорантоін" має: бактерицидні, туберкулоцидні. віруліцидні, спороцидні та фунгіцидні властивості. Має добрі змочувальні, емульгуючі та мийні властивості. Видаляє механічні, білкові, жирові забруднення, залишки крові, залишки лікарських засобів із зовнішніх поверхонь, внутрішніх каналів та порожнин виробів медичного призначення.
Токсичність та безпечність засобу. "Хлорантоін", відповідно до вимог ГОСТ 12.1.007 належить до помірно небезпечних речовин при введенні в шлунок (3 клас небезпеки) та до мало небезпечних речовин при нанесенні на шкіру (4 клас небезпеки). У сухому вигляді та концентрованих розчинах подразнює слизову оболонку очей та верхніх дихальних шляхів. У рекомендованих з метою дезінфекції концентраціях не виявляє шкірно- подразнювальних властивостей, не подразнює слизову оболонку очей. Не спричиняє шкірно-резорбтивної та сенсибілізуючої дії. При багаторазовому надходженні в організм v рекомендованих до застосування концентраціях не спричиняє патологічних змін життєво важливих органів та систем організму. Не виявляє мутагенних, канцерогенних та ембріотоксичних властивостей (за діючою речовиною).
СПОСОБИ ЗАСТОСУВАННЯ ЗАСОБУ З МЕТОЮ ДЕЗІНФЕКЦІЇ.
3.1. Об'єкти застосування. "Хлорантоін" використовують з метою дезінфекції: виробів медичного призначення з корозійностійких металів, полімерних матеріалів, скла та гуми (вироби медичного призначення з корозійно нестійких металів та ендоскопи не підлягають дезінфекції розчинами "Хлорантоіну"); медичних приладів, апаратів, устаткування з гальванічним, лакофарбовім та полімерним покриттям; предметів догляду хворих: різних біологічних виділень; білизни; посуду; іграшок; поверхонь приміщень (підлога, стіни, двері, віконні рами тощо); предметів обстановки; санітарно-технічного обладнання; технологічного обладнання, транспортних засобів та інших об'єктів.
3.2. Дезінфекцію проводять на підприємствах харчової промисловості, в аптечних закладах (аптечні склади, аптеки, аптечні пункти аптечні кіоски дитячих дошкільних закладах, в навчально-виховних закладах різних рівнів акредитації, в оздоровчих закладах (будинки відпочинку, санаторії, профілакторії тощо), в закладах сфери відпочинку та розваг, на комунальних об'єктах (за винятком басейнів, саун, лазень), на об'єктах комунально-побутового призначення (перукарні, салони краси, манікюрні, педікюрні, косметичні кабінети, пральні, хімчистки тощо), підприємствах громадського харчування, підприємствах торгівлі, на рухомому складі та на об'єктах забезпечення залізничного, автомобільного, водного, повітряного транспорту та в закладах зв'язку, в банківських установах та інших.
3.2.1. Вироби медичного призначення з корозійностійких металів, полімерних матеріалів, скла та гуми дезінфікують способом занурення їх у робочий розчин відповідної концентрації. Роз'ємні вироби, що мають порожнини та канали (шприци тощо), дезінфікують у розібраному стані. Канали та порожнини повністю заповнюють робочим розчином "Хлорантоіну" за допомогою шприців безперервного типу дії або електровідсмоктувача. Місткість із зануреними у робочий розчин виробами медичного призначення щільно закривають кришкою. Після дезінфекції вироби медичного призначення, що не мають внутрішніх каналів, промивають проточною питною водою протягом 3 хв. та споліскують дистильованою водою протягом 0,5-1 хв. Вироби медичного призначення, що мають внутрішні канали, промивають питною водою протягом 4 хв. та споліскують дистильованою водою протягом 0,5-1 хв. Канали та порожнини виробів медичного призначення промивають шляхом прокачування крізь них питної води за допомогою шприців безперервного типу дії або електровідсмоктувача, Для виробів медичного призначення та їх частин, що безпосередньо не стикаються з пацієнтом, допускається спосіб двократного протирання ганчір'ям, змоченим робочим розчином засобу, з інтервалом 15 хв, та наступною витримкою відповідно до встановленої експозиції. Після дезінфекції вироби медичного призначення промивають проточною питною водою протягом 3 хв.
3.2.2. Білизну поштучно повністю занурюють у робочий розчин із розрахунку 4 дм3/кг сухої білизни (при холері 5 дм3/кг сухої білизни). Місткість, із зануреною у робочий розчин "Хлорантоіну" білизною, щільно закривають кришкою. Після дезінфекції білизна підлягає пранню та полосканню.
3.2.3. Посуд звільняють від залишків їжі та повністю занурюють у робочий розчин "Хлорантоіну", Норма витрат робочого розчину становить 2 дм3 на комплект (чашка, блюдце, глибока та мілка тарілки, чайна та столова ложка, виделка, ніж). Місткість із замоченим у робочий розчин посудом щільно дезінфекції посуд миють за допомогою йоржа або щітки та двічі споліскують водою (слід надати перевагу використанню теплої води за температурою 45±5 °С).
3.2.4. Іграшки повністю занурюють у робочий розчин. Після завершення експозиції їх промивають питною водою до повного видалення запаху хлору. Великі іграшки протирають ганчір'ям, яке змочене робочим розчином. М'які іграшки чистять щіткою, яку змочують робочим розчином. Після дезінфекції іграшки промивають проточною водою до зникнення запаху хлору.
3.2.5. Поверхні приміщення (підлога, стіни, двері, віконні рами тощо) та предмети обстановки (тверді меблі) зрошують робочим розчином (норма витрат – 100 см3/м2 поверхні) або ретельно протирають ганчір'ям, яке змочене робочим розчином (норма витрат - 150 см3/м2 поверхні). Для дезінфекції пористих поверхонь норму витрат збільшують до 500 см3/м2). Після дезінфекції приміщення ретельно провітрюють протягом 30 хв.
3.2.6. Поверхні санітарно-технічного обладнання зрошують робочим розчином або двічі, з інтервалом 15 хв., протирають ганчір'ям, яке змочене робочим розчином. Норма витрати робочого розчину становить 250 см3/м2 поверхні. Допускається дезінфікувати поверхні санітарно-технічного обладнання способом чищення засобом, який наносять на щітку або ганчір'я. Після дезінфекції санітарно-технічне обладнання промивають проточною водою до зникнення запаху хлору.
3.2.7. Медичні апарати, прилади, устаткування з лакофарбовим, гальванічним та полімерним покриттям двічі, з інтервалом 15 хв., протирають ганчір'ям, яке змочене робочим розчином, з наступним дотриманням відповідної експозиції.
3.2.8. Дезінфекцію предметів догляду хворих виконують способами занурення у робочий розчин або протирання ганчір'ям, яке змочене робочим розчином. Після дезінфекції предметі; догляду хворих промивають проточною питною водою до зникнення запаху хлору.
3.2.9. Прибиральний інвентар занурюють у робочий розчин "Хлорантоіну". Після дезінфекції його промивають проточною питною водою до зникнення запаху хлору та висушують на повітрі. 3.2.10. Виділення заливають робочим розчином "Хлорантоіну" у співвідношенні об'ємів розчину та виділень 2:1.
3.2.11. Дезінфекцію поверхонь технологічного обладнання виконують способом зрошення або протиранням ганчір'ям, яке змочене робочим розчином.
3.3. Способи застосування "Хлорантоіну" з метою передстерилізаційного очищення виробів медичного призначення та поєднаних процесів дезінфекції з передстерилізаційним очищенням
3.3.1. Робочі розчини "Хлорантоіну" використовують з метою передстерилізаційного очищення виробів корозійностійкого металу, скла, гуми та полімерних матеріалів (за винятком гнучких та жорстких ендоскопів) ручним або механізованим способами після їх дезінфекції. Роз'ємні вироби підлягають передстерилізаційному очищенню в розібраному стані.
З метою передстерилізаційного очищення виробів медичного призначення використовують робочий розчин "Хлорантоіну" кімнатної температури.
ЗАСТЕРЕЖНІ ЗАХОДИ ПРИ РОБОТІ ІЗ ЗАСОБОМ
4.1. Необхідні засоби захисту шкіри, органів дихання та очей при роботі із засобом. При роботі із засобом персонал, що виконує дезінфекційні заходи, має бути забезпечений засобами індивідуального захисту, що забезпечують захист шкіри, органів дихання та очей - халат, шапочка, фартух з прогумованої тканини, гумові рукавички, гумове взуття, захисні окуляри типу ПО-2, ПО-З чи моноблок, респіратор типу РПГ -67 або РУ-60 му з патроном марки В чи респіратор-маска ШБ-І "Лепесток".
4.2. Загальні застереження при роботі із засобом. З метою охорони праці, профілактики отруєнь, та розвитку професійних захворювань необхідно дотримуватися наступних правил з охорони праці та техніки безпеки під час роботи з дезінфекційним засобом:
– біологічна безпека під час виконання робіт із дезінфекції об'єктів, контамінованих збудниками інфекційних хвороб - мікроорганізмами I-II груп патогенності, забезпечується дотриманням вимог ДСП 9.9.035-99;
– до виконання дезінфекційних заходів не допускаються особи молодше 18 років, вагітні жінки та жінки, що годують немовлят, а також особи, для яких встановлені протипоказання під час попереднього медичного обстеження;
– до роботи з дезінфекційним засобом тимчасово не допускаються особи, які мають ушкодження шкіри у вигляді подряпин, ран та подразнення на відкритих частинах тіла, які доступні для дії дезінфекційних засобів або їх робочих розчинів, тому що ушкоджена шкіра створює умови для проникнення компонентів дезінфекційних засобів до організму;
– забороняється носити спеціальні одяг та взуття поза роботою З дезінфекційними засобами;
– перед початком роботи потрібно переміряти придатність спеціального одягу, спеціального взуття, засобів індивідуального захисту та дезінфекційної апаратури. Не допускається виконання дезінфекційних робіт у несправних засобах індивідуального захисту та використовувати несправні дезінфекційні обладнання та устаткування;
– забороняється залишати без догляду дезінфекційний засіб та робочі розчини дезінфекційного засобу. Невикористаний дезінфекційний засіб та його робочі розчин наприкінці робочого дня повертають до установи і здають особі, яка несе відповідальність за зберігання дезінфекційних засобів; забороняється вживати їжу, палити під час виконання робіт з дезінфекції. Після закінчення роботи обличчя та руки потрібно вимити водою з милом.
4.3. Застережні заходи при приготуванні робочих розчинів. Персонал, що готує робочі розчини, має бути забезпечений засобами індивідуального захисту, що забезпечують захист шкіри, органів дихання та очей - халат, шапочка, фартук з прогумованої тканини, гумові рукавички, гумове взуття, захисні окуляри типу ПО-2, ПО-3 чи моноблок, респіратор типу РПГ-67 або РУ-60 му 3 патроном марки В чи респіратор-маска ШБ-1 "Лепесток".
4.4. Застережні заходи в умовах застосування засобу для обробки окремих об'єктів. При застосуванні 0,1-0,2 % розчинів "Хлорантоіну" способами зрошення та протирання діюча речовина (дихлорантин) у повітрі приміщень в зоні дихання людини не визначається у межах чутливості методу вимірювань. Вміст продукту гідролізу діючої речовини (хлор вільний) в повітрі приміщень не перевищує ГДК для атмосферного повітря населених місць. Допускається проведення дезінфекції поверхонь приміщень, предметів обстановки, обладнання та устаткування 0,1-0,2 % розчинами "Хлорантоіну" способом протирання у присутності пацієнтів. Допускається проведення дезінфекції виробів медичною призначення, гумових рукавичок, предметів догляду хворих, іграшок, столового посуду, лабораторного посуду, посуду з-під виділень, ганчір'я та щіток для миття посуду і поверхонь обідніх столів у закладах охорони здоров'я 0,1-1,0 % розчинами "Хлорантоіну" способом занурювання у тарі із закритою кришкою в присутності пацієнтів.
Дезінфекцію об'єктів у закладах охорони здоров'я 0,5-1,0 % робочими розчинами "Хлорантоіну" способами зрошення та протирання виконують за відсутності пацієнтів. Допускається виконувати профілактичну дезінфекцію об'єктів у навчально-виховних закладах, будинках відпочинку, санаторіях, закладах у сфері відпочинку та розваг, на комунальних об'єктах, місцях для короткочасного проживання (гуртожитки, готелі тощо), підприємствах громадського харчування, підприємствах громадської торгівлі, транспорті 0,1-0,2 % розчинами "Хлорантоіну" способом протирання у присутності відвідувачів, обслуговуючого персоналу. Профілактична дезінфекція в дитячих закладах способами протирання та зрошення робочими розчинами "Хлорантоіну" проводиться за відсутності дітей.
4.5. Методи утилізації засобу. Партії "Хлорантоіну" з вичерпаним терміном придатності або не кондиційні внаслідок порушення умов зберігання підлягають поверненню на підприємство - виробник для переробки. Відпрацьовані робочі розчини розводять до безпечних концентрації (0,1 - 0,2 %) та зливають у каналізаційну систему.
ПАКУВАННЯ. ТРАНСПОРТУВАННЯ. ЗБЕРІГАННЯ
6.1. Пакування засобу. "Хлорантоін" упаковують у мішки паперові трьохшарові ПМ або ВМ, які мають вкладиш з поліетилену, у барабани картонні навивні, які мають вкладиш з поліетилену, у бочки полімерні ємністю 20-50 дм3, у полімерні флакони або полімерні банки масою до І кг, а також у сашетки з полімерних матеріалів масою 10-500 г.
6.2. Умови транспортування засобу. "Хлорантоін" транспортують у пакуванні виробника автомобільним чи залізничним транспортом відповідно до правил перевезення небезпечних вантажів автомобільним та залізничним транспортом.
6.3. Терміни та умови зберігання. "Хлорантоін" зберігають у пакуванні виробника в критих неопалюваних складських приміщеннях, які захищені від вологи та прямого сонячного проміння. Препарат зберігають осторонь від джерел відкритого вогню та тепла не більше, ніж у 3 яруси. Гарантійний термін зберігання - 3 роки з дати виробництва.
ІНСТРУКЦІЯ
для медичного застосування препарату
Бланідас Актив
Виробник: ТОВ "Лізоформ М", Україна
Форма випуску: Рідкий концентрований безхлорнний засіб для проведення поточної, заключної, профілактичної дезінфекції і генеральних прибирань, для дезінфекції, очищення та стерилізації виробів медичного призначення, в тому числі ендоскопів, інструментарію, для дезінфекції посуду, санітарно-технічного обладнання, білизни і т.д ..
Властивості Засіб на основі третинних амінів і четвертинних амонійних сполук. Не містить хлору, альдегідів, окисників. Має активність по відношенню до збудників внутрішньолікарняних інфекцій, інфекцій бактеріальної етіології (включаючи туберкульоз, небезпечні та особливо небезпечні інфекції, інфекцій вірусної етіології (включаючи вірус «свинячого грипу» А H1N1, гепатит А, парентеральні вірусні гепатити (В, С), вірус СНІДу (ВІЛ), герпес, поліомієліт та ін.), інфекцій грибкової етіології (кандидози, дерматомікози, плісняві грибки), має спороцидні властивості. Робочі розчини засобу мають гарні миючі, дезодоруючі, змочують, емульгуючі властивості, не викликають корозії металів, не ушкоджують об'єкти з термостабільних і термолабільних матеріалів і поверхні медичних приладів і устаткування з лакофарбовим, гальванічним і полімерним покриттям, що не знебарвлюють і не зменшують міцність тканин, що не фіксують забруднення органічного походження на поверхні виробів медичного призначення, добре змиваються, не залишають нальоту і плям на поверхнях об'єктів, що піддаються обробці. Видаляють механічні, білкові, жирові забруднення, залишки крові, залишки лікарських засобів із зовнішніх поверхонь, внутрішніх каналів та порожнин виробів медичного призначення, гомогенізують мокротиння та інші виділення.
Об'єкти застосування: Рекомендований для дезінфекції, у тому числі суміщеної з передстерилізаційного очищенням (ручним і механізованим способом в установках ультразвукового очищення) і стерилізації усіх видів виробів медичного призначення з різних матеріалів одноразового і багаторазового призначення, включаючи гнучкі і жорсткі ендоскопи та інструменти до них, хірургічні, стоматологічні інструменти (в тому числі ендодонтичні, обертові, слюноотсасивающіе установки, плювальниці, ортопедичні інструменти, відбиткових ложки), стоматологічні матеріали (відтиски з альгінату і силікону, зубопротезні заготовки, зліпки, мости, коронки, артикулятори), зонди усіх видів, катетери, головки ультразвукових діагностичних апаратів, маски, трубки, шланги до наркозно-дихальної апаратури, перукарського, манікюрного, педикюрном, косметичного інструментарію і приладдя, для дезінфекції кувезів у відділеннях неонатології, для об'єднання дезінфекції та одночасного миття поверхонь приміщень (підлога, стіни, двері, підвіконня тощо. д.), меблів, предметів обстановки, медичних приладів, апаратів і обладнання (в тому числі особливо чутливих приладів і апаратів наркозно-дихальної апаратури, датчиків до апаратів ультразвукового обстеження, рентгендіагностичних систем і комплексів, радіологічного і цифрового устаткування для діагностики, обладнання для комп'ютерної томографії, магнітно-резонансної томографії, ангіографічних систем, обладнання для ультразвукової діагностики та ін.), предметів догляду за хворими, лабораторної, столового, кухонного, аптечного посуду (у тому числі одноразового використання), білизни, іграшок, санітарно-технічного обладнання, прибирального інвентарю (у тому числі предметів для миття посуду (щітки, ганчір'я тощо), гумових килимків, в килимках для дезінфекції взуття, для знезараження перед утилізацією використаних виробів медичного призначення одноразового використання, медичних відходів з текстильних матеріалів (у тому числі перев'язувальний матеріал, ватяні тампони, серветки і т.д. ), біологічних рідин (кров, слиз, мокрота, слина та ін.), Для дезінфекції повітря способом розпилення на різних об'єктах, знезараження систем вентиляції та кондиціонування повітря (побутові кондиціонери, спліт-системи, мультизональні спліт-системи та ін.), Для дезінфекції та миття сміттєпроводів, контейнерів та інших ємностей для сміття, санітарного транспорту, карет швидкої медичної допомоги, технологічного обладнання та устаткування в харчовій, фармацевтичній, мікробіологічній, біотехнологічної, парфюмерно-косметичної промисловості, транспортних засобів, обладнання та інвентарю комунально-побутового обслуговування та інших об'єктів.
Режими використання: Економічне використання. З 1 л концентрату можна приготувати від 2000 л робочого розчину.
Можливість використання в присутності пацієнтів, відвідувачів.
Можливість зберігання невикористаного робочого розчину засобу протягом 16 діб.
Фасовка: пляшка 1000 мл з мірним резервуаром, сошетка 10 мл.
