2.Лечение зоонозных инфекций - лептоспироза, псевдотуберкулеза.

Медикаментозная коррекция и немедикаментозные методы лечения лептоспироза, псевдотуберкулеза. Тактика фельдшера. Показания и противопоказания к госпитализации. Контроль пациента, контроль и оценка эффективности лечения. Психологическая помощь пациенту и его окружению. Прогноз. Проведение противоэпидемических мероприятий в очаге инфекции.

3.Задача. На ФП поселка фельдшером выявлен больной с подозрением на бубонную форму чумы. Перечислите объем и порядок проведения первичных противоэпидемических мероприятий в очаге чумы или с подозрением на неё. Оформите медицинскую документацию.

21

2.Лечение контактных инфекций - столбняка, бешенства.Медикаментозная коррекция и немедикаментозные методы лечения столбняка, бешенства. Тактика фельдшера. Показания и противопоказания к госпитализации. Контроль пациента, контроль и оценка эффективности лечения. Психологическая помощь пациенту и его окружению. Прогноз. Проведение противоэпидемических мероприятий в очаге инфекции.

3.Задача. К фельдшеру ФАП обратился больной, 40 лет, с жалобами на высокую температуру, сильную головную боль, отсутствие аппетита, слабость. Заболел 8 дней назад. Отметил снижение работоспособности, температуру не измерял, продолжал работать. Через 5 дней самочувствие ухудшилось. Температура повысилась до 38,2°С, усилилась слабость, головная боль. В последующие дни температура нарастала, головная боль усиливалась, отметил неприятное ощущение вздутия в животе, задержку стула.

При осмотре на 8-й день болезни состояние тяжелое, бледный, вялый. При осмотре кожи: на животе, и на груди обнаружены 3 элемента розеолезной сыпи. В легких дыхание везикулярное, тоны сердца приглушены. Пульс 88 мин (температура 39,6°С). АД 110/60. Язык сухой, обложен коричневым налетом (отпечатки зубов по краям). Живот при пальпации умеренно вздут, увеличение печени и селезенки.

Из эпид.анамнеза: 2 недели гостил у родственников в деревне, где купался в пруду, использовал воду из пруда для мытья фруктов. Заболел через 14 дней после приезда.

Задания к задаче.

1.Поставьте диагноз и обоснуйте его исходя из условий задачи.

2.Тактика фельдшера. Показания к госпитализации.

3.Расскажите о предстоящем лечении в стационаре (Медикаментозная коррекция и немедикаментозные методы лечения. Контроль пациента, контроль и оценка эффективности лечения. Психологическая помощь пациенту и его окружению. Прогноз. Выписка реконвалесцента и последующая реабилитация.).

4.Оформление медицинской документации (экстренное извещение форма№058/У, направление в инфекционный стационар, журнал ф.№060/у).

5.Проведение противоэпидемических мероприятий в очаге инфекции.

22

2.Лечение ВИЧ-инфекции. Медикаментозная коррекция и немедикаментозные методы лечения ВИЧ-инфекции на разных стадиях. Тактика фельдшера. Показания и противопоказания к госпитализации. Контроль пациента, контроль и оценка эффективности лечения. Психологическая помощь пациенту и его окружению. Прогноз. Проведение противоэпидемических мероприятий при выявлении инфицированного ВИЧ. Профилактика профессионального заражения ВИЧ.

3. Задача. Фельдшер скорой помощи был вызван к больному С., 42 лет, который предъявлял жалобы на слабость, головную боль, повышение температуры до 39°С, озноб. Болен 5-й день, все дни отмечал слабость, периодические подъемы температуры до 40°С. Повышению температуры предшествовал сильный озноб. Падение температуры происходит резко и сопровождается сильной потливостью. Лихорадочные приступы повторяются через 1 день. При осмотре: состояние средней тяжести, больной бледен, склеры субиктэричные, сыпи нет. В легких дыхание везикулярное. Температура тела 39,5 С пульс 100 уд/мин, тоны сердца приглушены, АД 115/75 мм рт.ст. Язык обложен, влажный. Живот мягкий, слегка болезненный в правом и левом подреберьях. Печень увеличена на 2 см. Менингеальных симптомов нет. Физиологические отправления в норме.

Эпидемиологический анамнез: последние 2 года жил с семьей в Таджикистане, возвратился 18 дней тому назад.

Задание к задаче.

1.Поставьте диагноз и обоснуйте его исходя из условий задачи.

2.Тактика фельдшера. Показания к госпитализации.

3.Расскажите о предстоящем лечении в стационаре (Медикаментозная коррекция и немедикаментозные методы лечения. Контроль пациента, контроль и оценка эффективности лечения. Психологическая помощь пациенту и его окружению. Прогноз. Выписка реконвалесцента и последующая реабилитация.).

4.Оформление медицинской документации(экстренное извещение форма№058/у).

5.Проведение противоэпидемических мероприятий в очаге инфекции.

23

2.Лечение ВИЧ-инфекции - оппортунистические инфекции. Принципы лечения и профилактики оппортунистических инфекций. Тактика фельдшера. Показания и противопоказания к госпитализации. Контроль пациента, контроль и оценка эффективности лечения. Психологическая помощь пациенту и его окружению. Прогноз. Проведение противоэпидемических мероприятий. Профилактика профессионального заражения ВИЧ.

3.Задача. К ВАМ на ФАП обратился житель поселка с укусом клеща. Изложите план Ваших действий, заполните необходимую медицинскую документацию.

24

2.Лечение больных туберкулезом органов дыхания. Особенности режима и лечебного питания больных туберкулезом. Медикаментозные и немедикаментозные методы лечения туберкулеза органов дыхания. Этиопатогенетическое и симптоматическое лечение пациентов с заболеваниями органов дыхания. Реабилитационное лечение в период реконвалесценции. Тактика фельдшера. Назначение лечения по решению клинико-экспертной комиссии. Показания к госпитализации. Контроль приема противотуберкулезных препаратов, контроль и оценка эффективности лечения. Психологическая помощь пациенту и его окружению. Прогноз.

3.Задача. В поселке выявлен больной с подозрением на брюшной тиф. Поселение не канализовано, водоснабжение из 2 водоразборных уличных колонок. Тактика фельдшера ФП по локализации и ликвидации очага брюшного тифа и заполнение необходимой медицинской документации.

25

2.Лечение больных внелегочными формами туберкулеза. Медикаментозные и немедикаментозные методы лечения внелегочных форм туберкулеза. Этиопатогенетическое и симптоматическое лечение пациентов с заболеваниями центральной нервной системы, лимфатических узлов, половых органов, кожи, глаз, кишечника, мочевыделительной системы, костей и суставов. Реабилитационное лечение в период реконвалесценции. Тактика фельдшера. Назначение лечения по решению клинико-экспертной комиссии. Показания к госпитализации. Контроль приема противотуберкулезных препаратов, контроль и оценка эффективности лечения. Психологическая помощь пациенту и его окружению. Прогноз.

3.Задача. Вами на ФП при обращении за медицинской помощью выявлен больной с подозрением на холеру. Изложите план первичных противоэпидемических мероприятий с целью локализации очага инфекции. Заполните необходимую медицинскую документацию.