1.Поставьте диагноз и обоснуйте его исходя из условий задачи.

2.Тактика фельдшера. Показания к госпитализации.

3..Оформление медицинской документации (экстренное извещение форма№058/у, направление в инфекционный стационар, заполнение журнала ф.№060/у).

4.Проведение противоэпидемических мероприятий в очаге инфекции.

10

2.Лечение вирусного гепатита С. Медикаментозная коррекция и немедикаментозные методы лечения вирусного гепатита С. Тактика фельдшера. Показания к госпитализации. Контроль пациента, контроль и оценка эффективности лечения. Психологическая помощь пациенту и его окружению. Прогноз. Проведение противоэпидемических мероприятий в очаге инфекции.

3.Задача. Проведите расчет необходимого объёма солевых растворов для первичной регидратации (возмещение потерь воды и солей до начала лечения) при ПТИ по формула Филлипса (масса тела больного 80 кг, относительная плотность плазмы больного 1,042).

11

2.Лечение респираторных инфекций - гриппа, ОРЗ. Медикаментозная коррекция и немедикаментозные методы лечения гриппа, ОРЗ. Тактика фельдшера. Показания и противопоказания к госпитализации. Контроль пациента, контроль и оценка эффективности лечения. Психологическая помощь пациенту и его окружению. Прогноз. Проведение противоэпидемических мероприятий в очаге инфекции.

3.Задача. Фельдшера ФАП вызвал на дом больной, 35 лет, повар кафе, с жалобами на слабость, недомогание, тошноту, многократную рвоту, ноющие боли вокруг пупка, жидкий, обильный, водянистый стул с неприятным запахом, зеленоватый, за ночь до 8 раз. Болен со вчерашнего вечера: резко поднялась температура до 38,5ºС, появились головная боль, ломота в мышцах, тошнота, многократная рвота, беспокоили ноющие боли вокруг пупка. Появился жидкий, обильный, водянистый стул с неприятным запахом, зеленоватый, за ночь до 8 раз.

Объективно :температура 38,9º С, больной вялый. Кожные покровы бледно- розовые, чистые. Дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 26 в мин. Пульс 96 в мин., ритмичный. АД 115/70 мм рт.ст. Язык суховат, обложен. Живот вздут, болезненный при пальпации в эпигастральной и в правой подвздошной области, урчит под рукой.

Осмотренные испражнения обильные, зеленоватые, зловонные.

Эпиданамнез: в день заболевания за обедом в кафе по месту работы ел мясо недостаточно прожаренное (любит мясо с «кровью»). Ел один. В семье все здоровы. Живет в благоустроенной квартире. Жена – бухгалтер в УК, сын 5 лет, посещает детский сад.

Задания к задаче.

1.Поставьте диагноз и обоснуйте его исходя из условий задачи.

2.Тактика фельдшера. Показания к госпитализации.

3.Расскажите о предстоящем лечении в стационаре (Медикаментозная коррекция и немедикаментозные методы лечения. Контроль пациента, контроль и оценка эффективности лечения. Психологическая помощь пациенту и его окружению. Прогноз. Выписка реконвалесцента и последующая реабилитация.).

4.Оформление медицинской документации (экстренное извещение форма№058/у, направление в инфекционный стационар, журнал ф.№060/у).

5.Проведение противоэпидемических мероприятий в очаге инфекции.

12

2.Лечение респираторных инфекций – дифтерии. Медикаментозная коррекция и немедикаментозные методы лечения дифтерии. Тактика фельдшера. Показания и противопоказания к госпитализации. Контроль пациента, контроль и оценка эффективности лечения. Психологическая помощь пациенту и его окружению. Прогноз. Проведение противоэпидемических мероприятий в очаге инфекции.

3. Задача. К фельдшеру обратился на ФП житель поселка, которого укусила енотовидная собака (хотел её покормить). Тактика фельдшера. Рекомендации пострадавшему. Заполнение необходимой медицинской документации.

13

2.Лечение респираторных инфекций - инфекционного мононуклеоза, менингококковой инфекции. Медикаментозная коррекция и немедикаментозные методы лечения инфекционного мононуклеоза, менингококковой инфекции. Тактика фельдшера. Показания и противопоказания к госпитализации. Контроль пациента, контроль и оценка эффективности лечения. Психологическая помощь пациенту и его окружению. Прогноз. Проведение противоэпидемических мероприятий в очаге инфекции. Транспортировка больных с менингитом.

3.Задача. Фельдшер скорой помощи был вызван к больному С., 42 лет, который предъявлял жалобы на слабость, головную боль, повышение температуры до 39°С, озноб. Болен 5-й день, все дни отмечал слабость, периодические подъемы температуры до 40°С. Повышению температуры предшествовал сильный озноб. Падение температуры происходит резко и сопровождается сильной потливостью. Лихорадочные приступы повторяются через 1 день.

При осмотре: состояние средней тяжести, больной бледен, склеры субиктэричные, сыпи нет. В легких дыхание везикулярное. Температура тела 39,5 С пульс 100 уд/мин, тоны сердца приглушены, АД 115/75 мм рт.ст. Язык обложен, влажный. Живот мягкий, слегка болезненный в правом и левом подреберьях. Печень увеличена на 2 см. Менингеальных симптомов нет. Физиологические отправления в норме.

Эпидемиологический анамнез: последние 2 года жил с семьей в Таджикистане, возвратился 18 дней тому назад.

Задание к задаче.

1.Поставьте диагноз и обоснуйте его исходя из условий задачи.

2.Тактика фельдшера. Показания к госпитализации.

3.Расскажите о предстоящем лечении в стационаре (Медикаментозная коррекция и немедикаментозные методы лечения. Контроль пациента, контроль и оценка эффективности лечения. Психологическая помощь пациенту и его окружению. Прогноз. Выписка реконвалесцента и последующая реабилитация.).

4.Оформление медицинской документации(экстренное извещение форма№058/у).

5.Проведение противоэпидемических мероприятий в очаге инфекции.

14

2.Лечение трансмиссивных инфекций – сыпного тифа, болезни Брилла, малярии. Медикаментозная коррекция и немедикаментозные методы лечения сыпного тифа, болезни Брилла. Тактика фельдшера. Показания и противопоказания к госпитализации. Контроль пациента, контроль и оценка эффективности лечения. Психологическая помощь пациенту и его окружению. Прогноз. Проведение противоэпидемических мероприятий в очаге инфекции.

3.Задача. Проведите расчет необходимого объёма солевых растворов для первичной регидратации (возмещение потерь воды и солей до начала лечения) при холере по формула Филлипса (масса тела больного 65 кг, относительная плотность плазмы больного 1,043).

15

2.Лечение трансмиссивных инфекций - геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС). Медикаментозная коррекция и немедикаментозные методы лечения ГЛПС. Тактика фельдшера. Показания и противопоказания к госпитализации. Транспортировка больных. Контроль пациента, контроль и оценка эффективности лечения. Психологическая помощь пациенту и его окружению. Прогноз. Проведение противоэпидемических мероприятий в очаге инфекции.

3.Задача. К больному ботулизмом, который ранее отказывался от госпитализации, вызван фельдшер. Расскажите об оказании помощи больному на догоспитальном этапе. Оформите необходимую медицинскую документацию.

16