«Внутриутробный период и период новорожденности».

Актуализация знаний:

1. Сколько длится период?

2. Его особенности.

3. Факторы, влияющие на развитие плода:

• питание,

• экология

• болезни мамы, медикаменты

• вредные привычки

• профессиональные вредности

• стресс

Дородовые патронажи.

Что такое патронаж - (опека, опекунство).

Активное, планируемое, целенаправленное посещение пациента на дому медицинским работником называется - патронаж.

Дородовые патронажи - по приказу Минздрава РФ.

Цель - охрана материнства и детства.

• 1-ый - в первые 10 дней после постановки беременной на учет, до 12 недель беременности.

• 2-ой – в 30-32 недели беременности.

• 3-нй - к больным и асоциальным женщинам за 2 недели до срока родов.

Патронаж здоровых детей является составляющей всеобщей диспансеризации детей.

Диспансеризация - стройная система активных мероприятий, обеспечивающих систематическое наблюдение медицинским работником за здоровыми детьми с проведением профилактических мероприятий, предупреждающих болезнь.

По итогам диспансеризации дети распределяются по группам здоровья.

Критерии:

1. Наличие или отсутствие патологии, функциональных изменений

2. Уровень ФР.

3. Уровень НПР.

4. Резистентность.

5. Реактивность.

6. Функциональное состояние органов и систем.

Группы здоровья:

I группа - здоровые дети.

II группа - группа риска.

3. группа - больные дети в стадии физиологической компенсации.

4. группа - больные дети в стадии функциональной субкомпенсации.

V группа - больные дети в стадии функциональной декомпенсации.

Период новорожденности.

Вопросы студентам для повторения:

1. Продолжительность?

2. Особенности периода?

3. Возможные проблемы?

Доношенным новорожденным считается ребенок:

• который прошёл 37 недель + 1 день внутриутробного развития;

• родился с массой более 2500, длиной более 45 см;

• являющийся физиологически зрелым.

Физиологическая зрелость новорожденного определяется по следующим проявлениям:

• самостоятельное легочное дыхание,

• два круга кровообращения — обмен веществ,

• самостоятельно добывает и переваривает пищу,

• хорошие безусловные рефлексы,

• достаточная двигательная активность.

Сразу после рождения определяется жизнеспособность новорожденного

по шкале Апгар.

Там оцениваются 5 признаков от 0 до 2-х баллов каждый.

окраска кожи н аличие дыхания	Дыхательная система
кол-во сердцебиений и звучность тонов	ССС
р ефлексы мышечный тонус	ЦНС

У доношенного жизнеспособного ребенка она 8-10 баллов.

Внешние признаки доношенного новорожденного:

1. Длина тела 46 см и более, средняя - 50-52 см.

2. Масса тела более 2500г.

(у девочек - 3200-3400; у мальчиков 3400-3600).

3. Окружность головки 34-36 см и более; окружность груди 32-34 см.

4. Кожа гладкая, бархатистая, ярко-розовая.

5. Ручки и ножки одинаковой длины, полусогнуты, т.к. преобладает тонус сгибателей.

6. Пупочное кольцо на середине расстояния между лоном и грудиной.

7. Стопы исчерчены многочисленными бороздами.

8. Пушковый волос (лануго) на плечах, спинке, на лбу; на головке 1-2 см.

9. Швы на головке не более 5 мм, роднички - большой и у 30% - малый.

10. Ногти до конца ногтевых ложе.

11.Ушные и носовые раковины плотные, сформированы.

12.Наружные половые органы сформированы

Механизмы адаптации обусловлены степенью физиологической зрелости.