Шкала Апгар.

№ п/п	Показатели	Оценка в баллах
		0	1	2
1	Частота сердечных сокращений	Пульс отсутствует	Замедление (менее 100 в мин.)	Более 100 в мин.
2	Дыхание	Отсутствует	Редкие, нерегулярные, отдельные судорожные вдохи, слабый крик.	Регулярное, громкий крик.
3	Мышечный тонус	Отсутствует, или вялый, поза «лягушки»	Частичное сгибание конечностей.	Активные движения
4	Цвет кожи	Общая бледность, синюшность (цианоз)	Тело розовое, конечности синюшные (акроцианоз)	Весь розовый (красный)
5	Рефлекторная возбудимость (Реакция на носовой катетер или рефлекс на раздражение подошв)	Отсутствует	Слабо выражены (гримаса)	Кашель, чихание, громкий крик, активные движения.

Расчетные задачи

Задача №1.

При рождении ребенок имеет m = 2800,1 = 48 см. Определите его массу и

длину в возрасте 10 месяцев и суточный объем питания на 6 день жизни.

Задача №2.

При рождении ребенок имеет m = 3200,1 = 50 см. Определите его массу и

длину в 9 месяцев и суточный объем питания на 8 день жизни.

Задача №3.

При рождении ребенок имеет m = 3600,1 = 53 см. Определите его массу и

длину в 7 месяцев и суточный объем пищи на 4-й день жизни.

Задача №4.

При рождении ребенок имеет m = 3150,1 = 52 см. Определите его массу и

длину в 11 месяцев и суточный объем пищи на 7-ой день жизни.

Задача №5.

При рождении ребенок имеет m = 3400,1 = 51 см. Определите его массу и

длину в 8 месяцев и суточный объем пищи на 5-й день жизни.

Задача №6.

При рождении ребенок имеет m = 3400,1 = 49 см. Определите его массу и

длину в 6 месяцев и суточный объем пищи на 4-й день жизни.

Задача №7.

При рождении ребенок имеет т = 3350,1 = 53 см. Определите его массу и

длину в 3 месяца и суточный объема пищи на 9-й день жизни.

Задача №8.

При рождении ребенок имеет m = 2900,1 = 50 см. Определите его массу и

длину в 1 год и суточный объем пищи на 10-й день жизни.

Задача №9.

При рождении ребенок имеет m = 3500,1 = 54 см. Определите его массу и

длину в 4 месяца жизни и суточный объем питания на 3-й день жизни.

Решение задач по шкале Апгар

Задача № 1.

В роддоме родился ребенок с весом 2400 г на 38 неделе беременности. Мама утверждает, что он недоношенный, и она имеет право на дополнительный отпуск. Однако врачами ребенок признан доношенным.

На основании чего принято такое решение?

Задача № 2.

При оценке по шкале Апгар через 1 минуту после рождения ребенок:

- громко кричит,

- активно двигается,

- ЧСС – 126 уд. в минуту,

- кожа розовая,

- реакция на отсасывание слизи хорошо выражена.

Какова оценка по шкале Апгар этого ребенка?

Задача № 3.

Составьте условие задачи, при котором оценка по шкале Апгар 8 баллов.

Задача № 4.

Родился мальчик на сроке 39 недель с массой – 2800 г, длиной – 47 см. У мамы на 16 неделе беременности угроза выкидыша. Грудь взял сразу, сосет вяло, отмечается кратковременный тремор (дрожание подбородка).

Дайте ребенку комплексную оценку, определите группу здоровья.

Задача № 5.

Родился ребенок в срок, с массой – 3100 г, длиной – 51 см в состоянии синей асфиксии, с обвитием пуповины вокруг шейки. Опишите клинические признаки жизнеспособности ребенка, если через 1 минуту после рождения оценка по шкале Апгпр – 7 баллов.

Дайте комплексную оценку здоровья.

Тест-контроль (обучающий)

Тема: «Антенатальный и неонатальный периоды. Доношенный новорожденный»

Выберите правильный ответ:

1 .Цель I дородового патронажа:

А).обеспечение адаптации к условиям жизни. Б).антенатальная охрана плода

В).подготовка беременной к родам

2.Результаты I патронажа к новорожденному фиксируются:

А).в обменной карте

Б).в карте диспансерного наблюдения

В).в истории развития ребенка Ф-112/у

Г).в истории развития новорожденного Ф-097/у

3.Продолжительность и степень выраженности переходных (пограничных) состояний зависит от:

А).степени физиологической зрелости

Б).уровня иммунитета

В).веса ребенка

Г).температуры окружающей среды

4.В норме частота дыхательных движений новорожденного:

А).20-40 в минуту

Б). 40-60 в мин.

В). 30-35 в мин.

Г). 20-25 в мин.

Дополните:

5.Первое ростовое вытяжение ребенка наблюдается в.......... лет.

6.На здоровье ребенка влияют следующие факторы:

А).наследственность

Б).условия окружающей среды

В).

7.По шкале Апгар оценивается......признаков до .....баллов каждый.

Установите соответствие:

8.Вид патронажа: Выполняет медработник:

1. I дородовый а).акушерка

2. II дородовый б).педиатрическая м/с

3. I к новорожденному в).педиатр и патронажная м/с

г).акушер-гинеколог

9. Вид патронажа: I дородовый II дородовый III дородовый 4. I к новорожденному	Срок проведения: а).в 30-32 недели беременности б).к больным и асоциальным женщинам за 2 недели до родов. в).в первые 10 дней после постановки беременной на учет, г). в первые 3 дня после выписки из роддома
10.Группа здоровья: 1. I группа 2. II группа. 3. III группа 4. IV группа 5. V группа	Дети: а).группа риска или угрожаемые дети; б).больные с хронической и врожденной патоло­гией в стадии функциональной компенсации; в).без отклонений в здоровье; г).больные с хронической и врожденной патоло­гией в стадии функциональной субкомпенсации; д).больные с хронической и врожденной патоло­гией в стадии функциональной декомпенсации.

Тест-эталонный контроль: