1. Опускание и поднимание нижней челюсти
При опускании нижней челюсти происходит движение во фронтальной оси в нижнем этаже сустава. При этом головка нижней челюсти движется по нижней поверхности диска к вершине суставного отростка. При поднимании нижней челюсти головка возвращается в суставную ямку. Опускают нижнюю челюсть мышцы шеи (супрагиодная группа), а поднимают нижнюю челюсть глубокая часть жевательной мышцы, передние и средние пучки височной мышцы и медиальная крыловидная мышца при двухстороннем сокращении.
2. Выдвижение нижней челюсти вперед и движение её назад в исходное положение.
Движение нижней челюсти вперед осуществляется в верхнем этаже сустава и головка вместе с диском составляет единое целое и скользит вперед и вниз по суставному бугорку. При возвращении головки в суставную ямку происходит движение нижней челюсти в исходное положение. Движение нижней челюсти вперед осуществляет сокращении: поверхностной части жевательной мышцы и двухстороннем сокращении латеральной крыловидной мышцы.
Нижняя челюсть может незначительно двигаться назад из центрального положения. При этом головка нижней челюсти вместе с диском смещается дистально и вверх. Это движение осуществляют задние пучки височной мышцы.
3. Движение нижней челюсти в сторону
На стороне смещения головка нижней челюсти остается в суставной ямке и совершает вращательные движения в вертикальной оси в нижнем этаже сустава. На противоположной стороне головка вместе с диском движется вниз и вперед в верхнем этаже сустава. Движения нижней челюсти вправо и в лево происходят при одностороннем сокращении латеральной и медиальной крыловидных мышц и жевательной мышцы. Причем крыловидные мышцы смещают челюсть в противоположную сторону, а жевательная мышца в свою сторону.
ФАСЦИИ И КЛЕТЧАТОЧНЫЕ ПРОСТРАНСТВА ГОЛОВЫ.
Поверхностная фасция на голове развита слабо. Как уже говорилось, выше мимические мышцы не имеют фасций. Исключением является щечная мышца, которая покрыта плотной шечно-глоточной фасцией – fascia buccofaringea. Данная фасция разрыхляется спереди, сливаясь с клетчаткой щеки, а сзади срастается с крылонижнечелюстным швом и продолжается в соединительнотканный покров глотки.
Собственная фасция на лице развита хорошо только в некоторых местах и в ней различают:
Височная фасция – fascia temporalis. Имеет вид плотного апоневроза. Начинается от надкостнице вдоль верхней височной линии и, не доходя 5-6 см до верхнего края скуловой дуги расщепляется на две пластинки: поверхностную – прикрепляется к наружному краю скуловой дуги и глубокая – прикрепляется к внутреннему краю скуловой дуги.
Жевательная фасция - fascia masseterica. Покрывает жевательную мышцу и прикрепляется сверху к скуловой дуге, а снизу к наружной поверхности угла нижней челюсти. Спереди переходит в фасциальный футляр жирового комка щеки.
Фасция околоушной слюнной железы - fascia parotidea. Данная фасция охватывает одноименную слюнную железу. Топографически две последние фасции объединяются в одну и называются околоушно-жевательной фасцией - fascia parotideomasseterica.
В области головы различают несколько костно-фасциальных и межмышечных пространств заполненных клетчаткой. Знание этих пространств очень важно для врачей. А особенно для врачей стоматологов, т.к. по данным пространствам происходит распространение воспалительного процесса.
Для наглядности сделаем рисунок, на котором изобразим: височную кость, переходящую в верхнюю стенку подвисочной ямки, крыловидный отросток. Ветвь нижней челюсти и скуловую дугу. Как говорилось выше, височная мышца покрыта височной фасцией, имеющей 2-ва листка. Жевательная мышца покрыта жевательной фасцией.
В височной области располагаются:
1. Межапоневратическое пространство – между глубоким и поверхностным листками височной фасции. Данное пространство является замкнутым.
2. Подапоневратическое пространство – между фасцией и височной мышцей
3. Глубокое височное пространство – между глубоким слоем височной мышцы и надкосницей височной кости. Снизу данное пространство не замкнуто.
В боковой области лица различают:
1. Жеватель-нижнечелюстное пространство – располагается между ветвью нижней челюсти и жевательной мышцей. Сверху данное пространство сообщается с височно-крыловидным пространством.
2. Височно-крыловидное пространство, которое расположено между височной мышцей и латеральной крыловидной мышцей. Сверху данное пространство сообщается с глубоким височным пространством.
3. Надкрыловидное пространство – между верхней головкой латеральной крыловидной мышцы и подвисочной поверхностью большого крыла клиновидной кости. Сообщается с височно-крыловидным, глубоким височным пространствами, а так же с межкрыловидным пространством.
4. Межкрыловидное пространство – расположено между медиальной и латеральной крыловидными мышцами
5. Крыловидно-нижнечелюстное пространство – между внутренней поверхностью ветви нижней челюсти и медиальной крыловидной мышцей. Сообщается с межкрыловидным и височно-крыловидным пространствами.
7. Пространство околоушной слюнной железы – располагается в занижнечелюстной ямке.
Кроме того, в области головы различают подапоневратическое пространство, которое располагается между сухожильным шлемом и надкосницей костей черепа и жировой комок щеки.