5. План і організаційна структура навчального заняття з дисципліни.

№	Етапи заняття	Розподіл часу	Види контролю	Засоби навчання
1.	Підготовчий етап	15хв	практичні завдання,ситуаційні задачі, усне опи­тування за стан­дартизованими переліками питань.	під­ручники, посібни­ки, методичні рекомендації.
1.11.1	О Організаційні питання.
1.2	Формування мотивації.
1.3	Контроль початкового рівня підготовки.
2.	Основний етап .	55хв
3.	Заключний етап	20 хв	тестові завдання	тестові завдання
3.1.	Контроль кінцевого рівня підготовки.
3.2.	Загальна оцінка навчальної діяльності студента.
3.3	Інформування студентів про тему наступного заняття.

Учбовий матеріал.

Епідеміологічне стоматологічне обстеження за методикою ВООЗ складається з трьох послідовних, етапів : підготовчого, власне обстеження і підрахунку та аналізу результатів.

Підготовчий етап	Власно обстеження	Підрахунок та аналіз результатів
1.формування оглядової групи дослідників 2.вибір та організаційна підготовка регіону огляду 3. вибір контингенту населення 4. підготовка необхідного інструментарію для обстеження 5.організація місця для проведення огляду	1.вивчення стоматологічного статусу 2.заповнення карти ВООЗ	1.підготовка заключних листків обстеження 2.підготовка звітів за результатами обстеження

Отримані епідеміологічні відомості дозволяють:

1) вивчити розповсюдженість та інтенсивність основних стоматологічних і захворювань,

2) виявити потреби в їх профілактиці та лікуванні,

і 3) визначити якість стоматологічної допомоги (якість санації порожнини рота та, ефективності профілактики),

4) порівняти стан захворюваності в різних регіонах,

5) встановити реально виміряні цілі для стоматологічної служби,

6) встановити задачі для промисловості.

1. Підготовчий етап.

На даному етапі проводять формування оглядової групи, яка засвоїла методику обстеження, знайома з критеріями оцінки захворювань органів і тканин порожнини рота. При і епідеміологічному .обстеженні дослідники можуть мати розходження в своїй оцінці стоматологічного статусу. Для:забезпечення однакового тлумачення, розуміння і застосування всіма дослідниками кодів і критеріїв для різних захворювань і станів; впевненості, що кожний дослідник може оглядати пацієнтів з постійною точністю необхідно проводити так звану калібровку дослідників і досліджень.

Викладачем: і калібратором, повинен бути досвідчений епідеміолог, який пройшов навчання. у відповідності з пропонованою методологією проведення основних стоматологічних обстежень.

Якщо огляд проводить лише один фахівець, який не може звернутись за допомогою до досвідченого викладача, то він спочатку повинен оглянути групу з 10 пацієнтів, потім з 20 пацієнтів двічі (інтервал між оглядами повинен бути не менш 30хв). Порівнюючи результати двох оглядів фахівець матиме можливість оцінити ступінь прояву і характер своїх діагностичних помилок.

Якщо обстеження проводить група фахівців, то для визначення відтворюваності оцінок, зроблених кожним дослідником, кожний фахівець повинен спочатку оглянути для вправи 10 пацієнтів, після цього кожному досліднику потрібно незалежно (самостійно) оглянути групу із 20 пацієнтів і порівняти результати. Рівень співпадіння має знаходитись в межах 85-95%.Усі фахівці повинні оглянути приблизно однакову частину кожної великої підгрупи вибіркової групи.

Для кожного фахівця потрібен такий набір інструментів та обладнання:

• дзеркала плоскі, стоматологічні (30 на кожного дослідника)

• пародонтальні зонди (30 на кожного дослідника)

• пінцети

• лотки

• концентрований розчин для стерилізації

• умивальник

• рушники, марля

За додержання правил боротьби з інфекцією при виконанні обстеження відповідає дослідник. При обстеженні найбільш зручним буде положення пацієнта: сидіти в кріслі з високою спинкою. Освітлення по можливості повинно бути постійним.

Для епідеміологічного обстеження завчасно потрібно мати дані про умови в кожному регіоні, захворюваність в нім (на основі літературних даних і попередніх обстежень), необхідно відібрати і відправити на аналіз проби води. Крім того, повинна бути зібрана інформація про джерела фторидів, доступні населенню, крім води (сіль, таблетки, молоко). Райони огляду і контингент обстежуваних вибирають у відповідності із цілями і задачами обстеження.

Кількість обстежуваних диктується, цілями роботи і допустимою стандартною помилкою обстеження. Так, для забезпечення точності визначення індексу КПУ з помилкою в 0,5%, необхідно обстежити 400 чоловік, з помилкою в 0,7%-200 чоловік, з помилкою в 1%-100 в одній віковій групі. Кількість осіб, яких потрібно оглянути в кожній індексній віковій групі коливається від 25 до 50 залежно від очікуваної поширеності та інтенсивності стоматологічних захворювань.' Якщо рівень інтенсивності карієсу зубів або хвороб пародонту є в популяції низьким, то можливе обстеження тільки 20 осіб, з приблизно однаковим числом жінок і чоловіків в одному пункті обстеження.

Місця обстеження вибирають таким чином, щоб одержати інформацію про групи населення з різним рівнем захворюваності. Цей вибір базується на адміністративному поділі країни, якщо в країні е суттєво відмінні географічні зони, то корисно включити хоча б по одній групі із кожної такої зони, якщо в країні декілька етнічних груп, то може виникнути необхідність включити в обстеження вибірку із кожної із цих груп в основну підгрупу. Для епідеміологічного обстеження достатньо 10-15 місць обстеження.

Рекомендуються такі роки і вікові групи: 5 років - для тимчасових зубів і 12,15,35-44,65-74 роки-для постійних зубів.

Перед плануванням обстеження необхідно зв'язатись з органами охорони здоров'я на місцях. Вони добре орієнтовані в конкретній місцевій ситуації, надають значну допомогу в підборі контингенту обстежуваних.

Дозвіл на проведення оглядів груп населення має бути отриманий від місцевих, регіональних або національних органів влади. В деяких випадках перед оглядом дітей слід отримати письмовий дозвіл від їхніх батьків.

2. Власно обстеження проводиться по графам карти епідеміологічного обстеження за методикою ВООЗ.

Кожний пацієнт обстежується за допомогою спеціальних стандартних інструментів і стандартних методик. Дані заносяться в відповідні розділи і графи карти. Заповнення карти повинно бути стандартизовано . Такий підхід дозволяє при аналізі обробляти їх на ЕВМ. Разом з тим, ці карти придатні і для ручної обробки результатів, завдяки чому можна отримати оперативну інформацію. Кожній клітині присвоєний ідентифікаційний номер. Коди для/реєстрації розташовані поряд з відповідними клітинами. Щоб не було помилок і плутаниць при внесені в комп’ютер отриманих результатів, цифри повинні бути написані таким чином:

7234567890

Для позначення стану зубів і необхідності в лікуванні використовують великі літери: