Окончательные способы остановки кровотечения.
Для нее используются физические (механические, термические), биологические, медикаментозные средства. Окончательная остановка кровотечений проводится хирургами.
Механические:
1) Перевязка сосуда в ране;
2) Прошивание (перевязка) сосуда на протяжении:
а) при невозможности перевязки сосуда в ране;
б) при угрозе гнойного расплавления сосуда в ране.
3) Длительная тампонада ран.
4) Сосудистый шов (боковой, циркулярный);
5) Сосудистая пластика (аутовенозная, синтетический шунт).
Физические (термические) - за счет воздействия низких и высоких
температур.
Низких:
а) пузырь со льдом - при капиллярных кровотечениях;
б) при желудочных кровотечениях - промывание желудка холодной водой с кусочками льда;
в) криохирургия - локальное замораживание тканей жидким азотом, особенно при операциях на паренхиматозных органах.
Высоких:
а) тампон, смоченный горячим физраствором, для остановки паренхиматозного кровотечения;
б) электрокоагулятор;
в) лазерный скальпель.
Химические:
Хлористый кальций, дицинон, адреналин, питуитрин, эпсилон-аминокапроновая кислота.
Биологические:
Для местного применения: гемостатическая губка, фибриновая пленка, "Аллоплант", "Биоплант", прядь большого сальника, тампонада мышцей.
Для общего гемостатического действия: переливание крови (свежецитратной, прямое переливание крови), переливание плазмы, тромбоцитарной массы, фибриногена, применение витамина С, витамина К.
Заключение
Остановка кровотечения является важным элементом оказания как доврачебной, так и квалифицированной врачебной помощи. Адекватное прекращение кровопотери зачастую позволят спасти жизнь человека, предотвращая развитие шока, облегчая последующее выздоровление.
Литература
1. Петров С.В. Общая хирургия — СПб.: Лань, 1999. — 672 c.
2. Гостищев В.К. Общая хирургия: учебник – 4-е изд., перераб. И допю – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 848л.: ил.
3.http://bgmustudents.narod.ru/Lectures/Surgery/Surgery4.htm
4. http://www.doktor.tj/surgical/index6.php