- •«Гинекология»
- •Сбор анамнеза в гинекологии
- •1. Паспортные данные:
- •2. Жалобы на настоящий момент:
- •3. История настоящего заболевания
- •4. История жизни.
- •5. Менструальная функция
- •Общий объективный осмотр
- •Алгоритм обследования молочных желез
- •Анамнез:
- •Осмотр молочных желез
- •Пальпация молочных желез
- •Обследование на предмет наличия отделяемого из сосков
- •5. Исследование региональных лимфоузлов
- •Осмотр наружных половых органов
- •Осмотр на зеркалах
- •Одноручное влагалищное исследование
- •Бимануальное обследование
- •Мазок на цитологию.
- •Со стенки цервикального канала.
- •С влагалищной части шейки матки.
- •Из заднего свода.
- •Мазок на гонококк
- •Мазок на кольпоцитологию
- •Мазок на степень чистоты влагалища
- •Смыв на трихомонады
- •Взятие содержимого влагалища для бактериологического исследования
- •Правила, соблюдаемые при взятии и транспортировке биологического материала для бактериологического исследования.
- •Сидячая ванночка
- •Влагалищная ванночка
- •Введение гинекологического тампона
- •Засыпка порошка во влагалище
- •Введение свечи (таблетки) во влагалище
- •Спринцевание
- •Техника лечения «трех точек»
- •Наборы инструментов для малых гинекологических операций набор инструментов для искусственного аборта
- •Набор инструментов при неполном выкидыше
- •Набор для лечебно-диагностического выскабливания полости матки
- •Набор для удаления внутриматочной спирали
- •Обследование на медицинский аборт
- •Обследование на гинекологическую плановую операцию
- •Указания по составлению и ведению истории болезни
- •План клинического обследования больного жалобы
- •История заболевания
- •История жизни
- •Объективное исследование больного
- •Предварительный диагноз
- •Дифференциальный диагноз
Мазок на цитологию.
Цель: Выявление атипичных клеток.
Оснащение: гинекологическое кресло, пелёнка, перчатки, двустворчатое зеркало Куско, шпатель Эйра, пинцет, стерильный материал, предметное стекло, направление.
Методика выполнения:
На гинекологическое кресло положить пелёнку.
Предложить пациентке лечь на кресло.
Вымыть руки.
Надеть перчатки.
Левой рукой развести большие и малые половые губы. Правой рукой ввести двустворчатое зеркало Куско: начинают вводить в сомкнутом виде, боком, в направлении сверху вниз и спереди назад, постепенно его поворачивая. Раскрыть створки, обнажить шейку матки, фиксировать зеркало в замке.
Стерильным материалом с помощью пинцета убрать выделения с шейки матки.
Шпателем Эйра (больший кончик введён в цервикальный канал) легким
скоблящим круговым движением взять материал с влагалищной части шейки матки и нижней части стенки цервикального канала.
Нанести на предметное стекло сплошным штрихом всей плоской частью шпателя Эйра.
Извлечь зеркало.
Выписать направление в цитологическую лабораторию РОД, указать:
мазок на цитологию
фамилия, имя, отчество
возраст пациентки
адрес
номер страхового полиса
место взятия материала
количество стёкол
дата последних менструаций или срок менопаузы
диагноз
дата взятия мазка
фамилия врача
ПАП-мазок
Цель: Выявление атипичных клеток.
Оснащение: гинекологическое кресло, пелёнка, перчатки, двустворчатое зеркало Куско, шпатель Эйра, ложечка Фолькмана, пинцет, стерильный материал, предметное стекло, направление.
Методика выполнения: (мазок берется из трех точек)
На гинекологическое кресло положить пелёнку.
Предложить пациентке лечь на кресло.
Вымыть руки.
Надеть перчатки.
Левой рукой развести большие и малые половые губы. Правой рукой ввести двустворчатое зеркало Куско. Раскрыть створки, обнажить шейку матки, фиксировать зеркало в замке.
Стерильным материалом с помощью пинцета убрать выделения с шейки матки.
Со стенки цервикального канала.
Ложечку Фолькмана ввести в цервикальный канал на 1-1,5 см и скребущим движением взять материал со стенки цервикального канала. Нанести его на предметное стекло справа наклонной линией.
С влагалищной части шейки матки.
Шпателем Эйра (больший кончик введён в цервикальный канал) легким
Скоблящим круговым движением взять материал с влагалищной части шейки матки и нижней части стенки цервикального канала.
Нанести на предметное стекло по середине сплошным штрихом всей плоской частью шпателя Эйра.
Из заднего свода.
Другим концом ложечки Фолькмана взять выделения из заднего свода и нанести на предметное стекло слева вертикальной полоской.
Извлечь зеркало.
Выписать направление в цитологическую лабораторию РОД, указать:
ПАП-мазок
фамилия, имя, отчество
возраст пациентки
адрес
номер страхового полиса
место взятия материала
количество стёкол
дата последних менструаций или срок менопаузы
диагноз
дата взятия мазка
фамилия врача
