
- •«Гинекология»
- •Сбор анамнеза в гинекологии
- •1. Паспортные данные:
- •2. Жалобы на настоящий момент:
- •3. История настоящего заболевания
- •4. История жизни.
- •5. Менструальная функция
- •Общий объективный осмотр
- •Алгоритм обследования молочных желез
- •Анамнез:
- •Осмотр молочных желез
- •Пальпация молочных желез
- •Обследование на предмет наличия отделяемого из сосков
- •5. Исследование региональных лимфоузлов
- •Осмотр наружных половых органов
- •Осмотр на зеркалах
- •Одноручное влагалищное исследование
- •Бимануальное обследование
- •Мазок на цитологию.
- •Со стенки цервикального канала.
- •С влагалищной части шейки матки.
- •Из заднего свода.
- •Мазок на гонококк
- •Мазок на кольпоцитологию
- •Мазок на степень чистоты влагалища
- •Смыв на трихомонады
- •Взятие содержимого влагалища для бактериологического исследования
- •Правила, соблюдаемые при взятии и транспортировке биологического материала для бактериологического исследования.
- •Сидячая ванночка
- •Влагалищная ванночка
- •Введение гинекологического тампона
- •Засыпка порошка во влагалище
- •Введение свечи (таблетки) во влагалище
- •Спринцевание
- •Техника лечения «трех точек»
- •Наборы инструментов для малых гинекологических операций набор инструментов для искусственного аборта
- •Набор инструментов при неполном выкидыше
- •Набор для лечебно-диагностического выскабливания полости матки
- •Набор для удаления внутриматочной спирали
- •Обследование на медицинский аборт
- •Обследование на гинекологическую плановую операцию
- •Указания по составлению и ведению истории болезни
- •План клинического обследования больного жалобы
- •История заболевания
- •История жизни
- •Объективное исследование больного
- •Предварительный диагноз
- •Дифференциальный диагноз
ГОУ СПО «Петрозаводский базовый медицинский колледж»
ПОСОБИЕ ДЛЯ СТУДЕНТОВ
Алгоритмы выполнения манипуляций
Дисциплина: «Гинекология»
Составлены преподавателями МЦК «Акушерство и гинекология»:
Ковзун Е.В.
Зимакова И.В.
Дитковская Т.К.
Рассмотрены и утверждены
на заседании МЦК
«20» марта 2005 г.
протокол № 8
председатель: Ковзун Е.В.
2005 г.
Перечень манипуляций
«Гинекология»
Сбор анамнеза в гинекологии.
Общий объективный осмотр.
Обследование молочных желез.
Осмотр наружных половых органов.
Осмотр на зеркалах.
Одноручное влагалищное исследование.
Бимануальное исследование.
Взятие мазков:
на степень чистоты влагалища
на гонококк
на цитологию
ПАП-мазок
на кольпоцитологию
Смыв на трихомонады.
Взятие содержимого влагалища для бактериологического исследования.
Местное лечение:
сидячая ванночка
влагалищная ванночка
введение гинекологического тампона
засыпка порошка во влагалище
введение свечи во влагалище
спринцевание
техника лечения «трёх точек»
Наборы инструментов для малых гинекологических операций:
искусственный аборт
неполный выкидыш
лечебно-диагностическое выскабливание полости матки
биопсия ножевая
биопсия конхотомом
пункция позадиматочного пространства
гистеросальпингография
введение внутриматочной спирали
извлечение внутриматочной спирали в условиях стационара
Обследование на медицинский аборт.
Обследование на гинекологическую плановую операцию.
Сбор анамнеза в гинекологии
1. Паспортные данные:
Фамилия, имя, отчество
Возраст
Семейное положение
Профессия, наличие профессиональных вредностей
Домашний адрес, условия проживания
2. Жалобы на настоящий момент:
Основные
Второстепенные
Основные жалобы в гинекологии относятся к половой системе. Каждую жалобу нужно подробно охарактеризовать и по возможности выявить условия, при которых они возникают.
Второстепенные жалобы касаются других органов и систем.
3. История настоящего заболевания
а) С какого времени женщина считает себя больной, первые признаки болезни, острое или постепенное начало заболевания. Уточнить возможные причины возникновения болезни (переохлаждение, волнение, проф.вредности и др).
б) В хронологическом порядке выявить последовательность появления новых и усиление, ослабление или исчезновение ранее возникших симптомов заболевания.
Отметить периоды обострений и ремиссии.
Где и чем лечили пациентку, результаты лечения. Какие производились исследования.
Если заболевание хроническое: когда было последнее обострение, чем лечили.
4. История жизни.
Перенесенные заболевания, начиная с детства, в каком возрасте и их последствия. Особенно это важно при заболеваниях с хроническим течением. Состоит ли на диспансерном учете у других специалистов. Если да, то когда была последняя явка, что назначено.
Наследственность
Операции, гемотрансфузии
Аллергологический анамнез
Вредные привычки
Гепатит, туберкулез, ВИЧ инфекция.
5. Менструальная функция
возраст, в котором появились первые менструации
через какое время установились
характеристика цикла: через сколько дней, по сколько дней, обильность (количество прокладок, которое женщина меняет в течение суток), болезненность
менялся ли цикл из-за чего-либо (аборт, роды, заболевания и т.д.)
дата последней менструации
если наступила менопауза, нужно выяснить, как протекал климактерический период (не было ли кровотечений, диагностических выскабливаний и др), в каком возрасте наступила менопауза
6. Секреторная функция
Это наличие белей (выделений из влагалища) в межменструальный период, их цвет, запах, консистенция, количество, периодичность появления.
7. Половая функция
Со скольки лет началась половая жизнь. Есть ли проблемы в этой сфере. Чем предохраняется.
8. Детородная функция
Сколько всего беременностей было.
Затем, по годам, чем закончились:
Если роды: срочность, вес ребенка, осложнения, сколько кормила грудью.
Если аборт: самопроизвольный или искусственный, срок беременности, осложнения.
9. Функции соседних органов:
мочевыделительная
кишечник
10. Перенесенные в прошлом гинекологические заболевания, как протекали, чем закончились.