- •Перечень практических манипуляций для Государственной итоговой аттестации по хирургии
- •Практические манипуляции по хирургии.
- •I вариант Демонстрации:
- •«Описательные» манипуляции:
- •Практические манипуляции по хирургии.
- •II вариант Демонстрации:
- •«Описательные» манипуляции:
- •I вариант Демонстрации (описание): Иммобилизация перелома наружной лодыжки.
- •Наложение жгута при повреждении плечевой артерии в с/3.
- •Пальцевое прижатие плечевой артерии.
- •Колосовидная повязка на первый палец.
- •Иммобилизация перелома локтевой кости.
- •Определить длину шины.
- •Черепашья повязка на коленный сустав.
- •Спиральная повязка на третий палец.
- •Пращевидная повязка на подбородок.
- •Давящая повязка на рану предплечья.
- •Крестообразная повязка на голеностопный сустав.
- •I вариант. «Описательные» манипуляции: Инструментальная перевязка гнойной раны.
- •Термоизолирующая повязка на стопу.
- •Снятие отдельных узловатых швов.
- •Приготовление оснащения для определения резус-фактора.
- •Иммобилизация перелома двух костей голени.
- •Наблюдение за больным в гипсовой повязке.
- •Иммобилизация перелома ключицы (повязка Дезо).
- •Подготовка перчаток к стерилизации.
- •Наложение повязки при ранении грудной клетки.
- •II вариант.
- •Определение площади ожога.
- •II вариант Демонстрации (описание): Иммобилизация перелома луча в «типичном» месте.
- •Наложение жгута при повреждении плечевой артерии в в/3.
- •Пальцевое прижатие подключичной артерии.
- •Возвращающая повязка на кисть («варежка»).
- •Иммобилизация перелома двух костей предплечья.
- •Шина: Крамера, Фильбри, картонная, пластиковая.
- •Определить длину шины.
- •Черепашья повязка на локтевой сустав.
- •Спиральная повязка на второй палец.
- •Колосовидная повязка на плечевой сустав.
- •Давящая повязка на рану тыла кисти.
- •Крестообразная повязка на лучезапястный сустав.
- •Закрепите бинт в области лучезапястного сустава.
- •II вариант. «Описательные» манипуляции: Наложение окклюзионной повязки.
- •II вариант (при наличии ппи).
- •Термоизолирующая повязка на кисть.
- •Инструментальная перевязка «чистой» раны.
- •Наложение отдельных узловатых швов.
- •Приготовление оснащения для определения группы крови.
- •Иммобилизация перелома плеча.
- •Иммобилизация перелома бедра.
- •Определение качества гипса.
- •Приготовление гипсовых лонгет.
- •Предстерилизационная подготовка инструментария.
Пальцевое прижатие подключичной артерии.
Цель: Остановить артериальное кровотечение.
Показание: артериальное кровотечение из сосудов верхних конечностей.
Последовательность действий:
Прижмите артерию к первому ребру в середине надключичной ямки.
Возвращающая повязка на кисть («варежка»).
Цель: Фиксация перевязочного материала на ране культи конечности.
Оснащение: бинт средней ширины или широкий, ножницы.
Последовательность действий:
Фиксируйте бинт в области лучезапястного сустава.
Удерживайте бинт пальцами левой руки, ведите бинт по тыльной поверхности кисти к ногтевым фалангам пальцев, перейдите на ладонную поверхность, вернитесь на тыльную и так повторите несколько раз.
Сделайте закрепляющий ход в области запястья.
Спиральными ходами закройте пальцы и кисть.
Закончите повязку в области лучезапястного сустава.
Иммобилизация перелома двух костей предплечья.
Цель: Создать покой поврежденной конечности от кончиков пальцев до границы средней трети и верхней трети плеча.
Показание: перелом двух костей предплечья.
Оснащение:
Шина: Крамера, Фильбри, картонная, пластиковая.
1-2 бинта.
Последовательность действий:
Определить длину шины.
Отмоделируйте шину по здоровой конечности, придав ей среднефизиологическое положение (лучезапястный сустав в положении легкого тыльного разгибания; предплечье в положении, среднем между супинацией и пронацией, т.е. тылом кнаружи; локтевой сустав в положении сгибания 90º-100º).
Осторожно, но надежно фиксируйте шину к поврежденной конечности:
- начните фиксацию с места перелома (циркулярная повязка);
- продолжите фиксацию от периферии (крестообразная или 8-образная повязка на лучезапястный сустав, затем циркулярная или спиральная с перегибами на предплечье, черепашья на локтевой сустав, циркулярная на плечо до конца шины).
Шинированную руку подвесьте на перевязь или косынку так, чтобы кисть была выше локтя.
Черепашья повязка на локтевой сустав.
Цель: Фиксация перевязочного материала на ране в области локтевого сустава.
Оснащение: бинт средней ширины, ножницы.
Последовательность действий:
Перед наложением повязки руку согнуть в локтевом суставе под углом 90º.
Сделайте закрепляющий тур в середине локтевого сустава.
Последующие туры проведите поочередно на предплечье и плечо (в виде 8) так, чтобы последующие туры прикрывали предыдущие на 2/3, расходясь от локтевого сустава.
Закончите повязку круговым туром на предплечье или плече.
Спиральная повязка на второй палец.
Цель: Фиксация перевязочного материала на пальце.
Оснащение: бинт узкий, ножницы.
Последовательность действий:
Закрепите двумя циркулярными турами в области лучезапястного сустава.
Направьте бинт по тылу кисти и пальца до концевой фаланги пальца.
От концевой фаланги спиральными ходами до основания пальца.
От основания пальца, перекрещивая, до лучезапястного сустава.
Закрепите вокруг лучезапястного сустава.
Колосовидная повязка на плечевой сустав.
Цель: Фиксация перевязочного материала на ране в области плечевого сустава.
Оснащение: широкий бинт, ножницы.
Последовательность действий:
Бинтование начинают по направлению к больному суставу.
Зафиксируйте бинт в верхней трети плеча.
Введите бинт с плеча по задней поверхности грудной клетки в подмышечную область здоровой стороны, на переднюю поверхность грудной клетки и ведите на наружную поверхность плечевого сустава.
Сделайте тур вокруг плеча.
Повторите последующие туры, как предыдущий с постепенным подъемом, пока бинт не прикроет область надплечья.
Закрепите повязку в области верхней трети плеча.
