- •Перечень практических манипуляций для Государственной итоговой аттестации по хирургии
- •Практические манипуляции по хирургии.
- •I вариант Демонстрации:
- •«Описательные» манипуляции:
- •Практические манипуляции по хирургии.
- •II вариант Демонстрации:
- •«Описательные» манипуляции:
- •I вариант Демонстрации (описание): Иммобилизация перелома наружной лодыжки.
- •Наложение жгута при повреждении плечевой артерии в с/3.
- •Пальцевое прижатие плечевой артерии.
- •Колосовидная повязка на первый палец.
- •Иммобилизация перелома локтевой кости.
- •Определить длину шины.
- •Черепашья повязка на коленный сустав.
- •Спиральная повязка на третий палец.
- •Пращевидная повязка на подбородок.
- •Давящая повязка на рану предплечья.
- •Крестообразная повязка на голеностопный сустав.
- •I вариант. «Описательные» манипуляции: Инструментальная перевязка гнойной раны.
- •Термоизолирующая повязка на стопу.
- •Снятие отдельных узловатых швов.
- •Приготовление оснащения для определения резус-фактора.
- •Иммобилизация перелома двух костей голени.
- •Наблюдение за больным в гипсовой повязке.
- •Иммобилизация перелома ключицы (повязка Дезо).
- •Подготовка перчаток к стерилизации.
- •Наложение повязки при ранении грудной клетки.
- •II вариант.
- •Определение площади ожога.
- •II вариант Демонстрации (описание): Иммобилизация перелома луча в «типичном» месте.
- •Наложение жгута при повреждении плечевой артерии в в/3.
- •Пальцевое прижатие подключичной артерии.
- •Возвращающая повязка на кисть («варежка»).
- •Иммобилизация перелома двух костей предплечья.
- •Шина: Крамера, Фильбри, картонная, пластиковая.
- •Определить длину шины.
- •Черепашья повязка на локтевой сустав.
- •Спиральная повязка на второй палец.
- •Колосовидная повязка на плечевой сустав.
- •Давящая повязка на рану тыла кисти.
- •Крестообразная повязка на лучезапястный сустав.
- •Закрепите бинт в области лучезапястного сустава.
- •II вариант. «Описательные» манипуляции: Наложение окклюзионной повязки.
- •II вариант (при наличии ппи).
- •Термоизолирующая повязка на кисть.
- •Инструментальная перевязка «чистой» раны.
- •Наложение отдельных узловатых швов.
- •Приготовление оснащения для определения группы крови.
- •Иммобилизация перелома плеча.
- •Иммобилизация перелома бедра.
- •Определение качества гипса.
- •Приготовление гипсовых лонгет.
- •Предстерилизационная подготовка инструментария.
Спиральная повязка на третий палец.
Цель: Фиксация перевязочного материала на пальце.
Оснащение: бинт узкий, ножницы.
Последовательность действий:
Закрепите двумя циркулярными турами в области лучезапястного сустава.
Направьте бинт по тылу кисти и пальца до концевой фаланги пальца.
От концевой фаланги спиральными ходами до основания пальца.
От основания пальца, перекрещивая, до лучезапястного сустава.
Закрепите вокруг лучезапястного сустава.
Пращевидная повязка на подбородок.
Цель: Укрепление перевязочного материала на ране подбородка.
Показание: Рана в области подбородка.
Оснащение: бинт широкий, стерильная салфетка, ножницы.
Последовательность действий:
Отрежьте полосу бинта длиной 70см.
Разрежьте с двух сторон по длине бинт, оставив в центре неразрезанным 7-8см.
Наложите стерильную салфетку, неразрезанной частью бинта фиксируйте салфетку, нижние концы бинта завяжите на темени, а верхние на шее.
Давящая повязка на рану предплечья.
Цель: Остановка кровотечения из раны.
Показание: кровотечение из раны.
Оснащение: бинт, стерильные салфетки, белая вата, пинцет, ножницы.
Последовательность действий:
Наложите на рану стерильную салфетку.
Зафиксируйте ее 2-3 турами бинта.
Уложите в проекции раны стопку салфеток и туго прибинтуйте последующими тугими турами бинта.
Крестообразная повязка на голеностопный сустав.
Цель: Иммобилизация голеностопного сустава при травмах и заболеваниях.
Оснащение: бинт средней ширины, ножницы.
Последовательность действий:
Зафиксируйте бинт в области голеностопного сустава.
Ведите бинт по тыльной поверхности стопы в косом направлении на область предплюсны.
Сделайте круговой тур вокруг стопы.
Последующие туры в виде восьмерки повторите несколько раз.
Закрепите бинт в области голеностопного сустава.
I вариант. «Описательные» манипуляции: Инструментальная перевязка гнойной раны.
Цель: Научиться оценивать состояние раны, фазу течение раневого процесса, осуществлять туалет раны, производить смену повязки, выбирать необходимые антисептические средства и средства фиксации перевязочного материала.
Показание: Гнойная рана.
Противопоказание: нет.
Оснащение:
Стерильные растворы антисептиков:
- для работы в ране: раствор фурацилина 1:5000, раствор перекиси водорода 3%, раствор натрия хлорида 10% и т.п.
- для обработки кожи: раствор йода спиртовой 5%, раствор хлоргексидина биглюконата водно-спиртовой 0,5% или водный 1%, йодоната 1%, АХД – 2000 и т.п.
Камфорный спирт для очистки кожи от клеола.
Стерильный перевязочный материал: шарики, салфетки, турунды.
Стерильный инструментарий: пинцеты, зонды пуговчатые и желобоватые, ножницы.
Резиновые дренажи (полоски перчаточной резины, трубки и т.п.).
Средства фиксации перевязочного материала: бинты обычные и сетчатые, лейкопластырь, клеол и т.п.
Перевязочный стол.
Перчатки, фартуки, маски, защитные очки для мед. персонала.
Емкости с дезрастворами для дезинфекции инструментария.
Последовательность действий:
Объясните пациенту смысл манипуляций.
Уложите пациента на перевязочном столе в положении, удобном для перевязки, подстелив под область раны клеенку.
Быстро и безболезненно (осторожно) удалите загрязненную повязку с раны, используя инструментарий.
Края раны обработайте «кожным» антисептиком от периферии к центру спиральными движениями, используя шарики или салфетки.
Раневую полость обработайте антисептиком с помощью шарика или турунды, учитывая фазу течения раневого процесса.
Дренируйте рану.
Наложите повязку на рану, учитывая фазу течения раневого процесса.
Фиксируйте повязку на ране.
Использованный материал соберите в отдельную емкость для утилизации, инструментарий поместите в дезраствор.
Объясните пациенту правила наблюдения за повязкой и рекомендуйте оптимальное положение тела для лучшего оттока раневого отделяемого.