Задача №5.

Пацієнт Б., 52 роки, протягом багатьох років страждає захворюванням легень, часто хворіє застудними захворюваннями. Останні 10 років періодично турбують напади ядухи з неефективним кашлем ( трудно відділяється харкотиння жовтувато-зеленого кольору). Відмічає періодично посилену пітливість, субфебрилітет. Останні 3 тижня з важкістю виконує роботу.

1. Ваш попередній діагноз.

2. Які ознаки захворювання можна виявити при :

а). огляді пацієнта.

3. Назвіть немедикаментозні методи лікування пацієнта.

Задача №6.

До пацієнтки Т., 23 років, у якої раптово розвинувся приступ надсадного сухого кашлю, відчуття нестачі повітря,покликали медичну сестру. Об'єктивно: пацієнтка сидить, спираючись руками на край ліжка, намагаючись полегшати свій стан, виражена експіраторна задишка. Шкірні покриви бліді, вкриті липким потом, акроціаноз. Грудна клітка в стані глибокого вдиху. При аускультації: послаблене везикулярне дихання, багато розсіяних свистячих хрипів, видих подовжений. ЧД - 16 за хвилину. Тони серця майже нечутні, тахікардія. АТ - 140\90 мм.рт.ст.

1. Ваш найбільш вірогідний попередній діагноз.

2. Надайте невідкладну долікарську допомогу.

Задача №7.

Пацієнт Б., 24 роки, скаржиться на підвищення температури тіла до 37,6°С, слабкість, пітливість, головний біль, кашель. Хворіє третій день. В перші два дні кашель був сухим, болісним. Потім з'явилась невелика кількість слизово-гнійного харкотиння. Приймав аспірин, ставив гірчичники. Стан не покращився, тримається висока температура.

Об'єктивно: стан задовільний, шкірні покриви звичайного кольору, чисті, шкіра волога. Зів гіперемійований. ЧД 22 за 1 хв. Грудна клітка циліндричної форми, обидві половини однаково приймають участь в акті дихання. Перкуторно над легенями - ясний легеневий звук, при аускультації - жорстке дихання, розсіяні сухі хрипи.

1. Встановити проблеми пацієнта.

2. Формувати сестринський діагноз.

3. Призначте додаткові обстеження.

4. Перерахуйте групи лікарських засобів для лікування

пацієнта.

Задача №8.

Пацієнт К., 39 років, скаржиться на кашель з виділенням невеликої кількості харкотиння, слабкість, пітливість. Самопочуття погіршилось 10 днів тому після переохолодження, коли посилився кашель , з'явилась слабкість, субфебрильна температура. При опитуванні з'ясувалось, що кашель вранці турбує пацієнта протягом 5 років, 2-3 рази на рік кашель посилюється, починає виділяться харкотиння, погіршується самопочуття. Пацієнт палить більше ніж 20 цигарок на день.

1. Ваш попередній діагноз.

2. Які ознаки захворювання можна виявити при об'єктивному обстеженні пацієнта

3. Назвіть групи препаратів для відновлення дренажної функції бронхів.

Задача №9.

Пацієнт К. 48 р. скаржиться на нестерпний приступоподібний кашель з виділенням в`язкого тягучого харкотиння, біль в грудній клітці, задишку.

В анамнезі часті простудні захворювання з високою температурою тіла, кашель, нежить. До лікаря не звертався, лікувався відварами трав, пив молоко з содою, аспірин. Останні 3 роки кашель непокоїв зранку, з'явилась задишка при фізичному навантажені.

Об'єктивно : Т-37, 3 гр С; РS - 86 уд.за 1 хв., АТ - 120/80 мм. рт . ст., серцеві тони ясні , ритмічні. При перкусії легень змін немає, при аускультації жорстке дихання, вислуховуються сухі і вологі різнокаліберні хрипи.

І.Що у пацієнта?

2.Чи правильно поступив пацієнт в минулому?

3.Назвіть допоміжні методи дослідження.

Еталон відповіді:

1. У пацієнта хронічний бронхіт в стадії загострення.

2. Не вилікуванні в минулому простудні захворювання привели до розвитку хронічного бронхіта.

3. Допоміжні методи дослідження :

а) рентгенографія Г.К. ;

б) спірографія;

в) пневмотахометрія;

г) оксигенографія;

д) лабораторні дослідження крові і харкотиння.