Тестові завдання №4.

ТЕМА: «Хронічний бронхіт. Емфізема легень. Бронхоектатична хвороба».

1. Який із чинників, що впливають на виникнення хронічного бронхіту, не є ендогенним:

4. вогнища хронічної інфекції;

2. повторні гострі респіраторні захворювання ;

3. спадкова схильність;

4. дія інфекції.

2. Важливе значення в діагностиці хронічного бронхіту надають:

7. дослідження харкотиння на БК;

8. цитологічне дослідження харкотиння ;

9. дослідження харкотиння на атипові клітини;

10. пікфлоуметрія;

11. ангіопульмографію;

12. комп'ютерна спірографія.

3. Назвіть протикашльові препарати, що призначаються за умови надсадного сухого кашлю:

7. супрастін;

8. кодеїн;

9. лібексин;

10. семпрекс;

11. ундевіт;

12. кодтерпін.

4. Назвіть антибактеріальні препарати, які призначають у період загострення хронічного бронхіту:

4. біцилін-3;

5. пеніцилін;

6. інтерферон;

4. ампіцилін;

5. лоратадин;

6. амброксол.

5. Методом пальпації грудної клітки можна визначити такі ознаки:

1) еластичність;

2) патологічні зміни в легенях;

3) місце розташування травми та ступінь її болісності;

4) голосове тремтіння;

5) частоту дихання.

6. Що є профілактикою хронічного бронхіту:

6. боротьба з палінням ;

7. вакцинація пацієнтів ;

8. своєчасне лікування гострого бронхіту ;

9. біцилінопрофілактика;

10. дотримання гігієнічних норм на шкідливих підприємствах.

7. Коли і куди збирають харкотиння для загального клінічного аналізу:

вранці;

протягом доби;

натще;

після прополіскування ротової порожнини р-ном

фурациліну;

у суху чисту посудину зі щільною кришкою.

8. Яка частота дихання за 1 хв у здорових людей:

1) 8-10;

2) 10-12;

3) 14-15;

4) 16-20;

5) 20-30.

9. Методом пальпації грудної клітки можна визначити такі ознаки:

1) еластичність;

2) патологічні зміни в легенях;

3) місце розташування травми та ступінь її болісності;

4) голосове тремтіння;

5) частоту дихання.

10. У пацієнта захворювання органів дихання. Яке положення в ліжку:

1) низьке (на одній подушці);

2) напівсидячи (ортопноє).

11. Що є профілактикою емфіземи легень:

1. біцилінопрофілактика;

2) хіміопрофілактика;

3) боротьба з палінням;

4) дотримання гігієнічних норм на шкідливих підприємствах;

5) специфічна профілактика.

12. Важливе значення в діагностиці емфіземи легень надають:

1) рентгенологічні методи обстеження;

2) дослідження харкотиння на атипові клітини;

3) цитологічне дослідження харкотиння;

4) дослідження харкотиння на БК;

5) ангіопульмографію.

13. Пацієнтка М. 32 років, на хронічний бронхіт скаржиться, що у неї

під час кашлю виділяється сеча, її бентежить відчуття нестачі повіт-

ря, загальна слабкість, погане відходження харкотиння, постійний біль у

грудній клітці. Виберіть приоритетний сестринський діагноз:

1) знижений газообмін;

2) хронічний біль у грудній клітці;

3) нетримання сечі при загрузці (під час кашлю);

4). загальна слабкість;

5) утруднене відходження харкотиння.

14. Пацієнтка В., 50 років скаржиться на тривалий кашель з виділенням в’яз-

кого харкотиння, задишку при фізичному навантаженні. Палить.

Об’єктивно: акроціаноз, діжкоподібна грудна клітка. Аускультативно: в

легенях розсіяні сухі хрипи. Який найбільш імовірний діагноз?

1) туберкульоз легень;

2) бронхіальна астма;

3) вогнищева пневмонія;

4) крупозна пневмонія;

5) хронічний обструктивний бронхіт.

15. Медична сестра доглядає за пацієнтом з хронічним бронхітом. Які основ-

ні симптоми характерні для даного бронхіту?

1) задишка, кашель, харкотиння;

2) кровохаркання, задишка;

3) лихоманка, кашель;

4) ядуха, в’язке харкотиння;

5) біль в грудній клітці, кашель.

16. Який основний об’єктивний з цих ознак, характерний для загострення

хронічного бронхіту?

1) дихання везикулярне;

2) шум тертя плеври;

3) крепітація;

4) сухі та вологі розсіяні хрипи;

5) дихання амфорічне.

17. Виберіть лікарські рослини, що мають відхаркувальну дію:

1) кукурудзяні рильця, м’ята, безсмертник;

2) корень алтея, мати-й-мачуха, фіалка триколірна;

3) звіробій, ромашка, нагідки;

4) спориш, ведмежі вушка;

5) тисячолисник, крапива, арахіс.

18. Вкажіть патологічний тип грудної клітки, який розвивається у разі хро-

нічних захворювань легень:

1) паралетична;

2) рахітична;

3) сколіотична;

4) лійкоподібна;

5) бочкоподібна.

19. Для хронічного бронхіту найхарактерніший симптом:

1) сухий кашель;

2) гарячка;

3) наявність сухих хрипів при аускультації;

4) кашель з виділенням невеликої кількості харкотиння;

5) задишка.

21. Як називається тип задишки при затрудненому видиху?

1) інспіраторна;

2) змішана;

3) експіраторна;

4) дихання Біота;

5) дихання Куссмауля.

Методичні рекомендації до:

а) Визначення проблем у пацієнтів на: хронічний бронхіт, емфізему легень,

бронхоектатичну хворобу, встановлення медсестринського діагнозу. Під час визначення проблеми у пацієнтів з даними захворюваннями враховуються наявні та потенційні проблеми пацієнта.

Наприклад:

Хронічний бронхіт, фаза рецедива:

а). Наявні: кашель з відходженням гнійного харкотиння, задишка під час фізичного

навантаження, зниження працездатності.

б). Потенційні: можливі ускладнення (пролежні, пневмонія, абсцес легенів).

Хронічний бронхіт, фаза ремісії:

а). Наявні: постійний кашель з відходженням слизисто-гнійного харкотиння.

б). Потенційні: можливе виникнення загострення, емфіземи легенів, утворення бронхо-

ектазій і пневмосклерозу.

Емфізема легень:

а). Наявні: задишка при фізичному навантаженні, надалі в спокої, кашель з виділення

невеликої кількості слизисто-гнійного харкотиння.

б). Потенційні: можливе виникнення загострення.

Бронхоектатична хвороау,

а). Наявні: нападоподібний кашель переважно вранці після сну з виділенням великої

кількості гнійного харкотиння з неприємним запахом, підвищення температури,

втрата маси тіла.

б). Потенційні: можливе виникнення загострення, ускладнень: пневмонія, абсцес легенів,

плеврит.

Перелік медсестринських діагнозів у пацієнтів з бронхітами, емфіземою легень, бронхоектатичною хворобою подається у додатку (стандарти сестринської діяльності

в терапії).

б) 3аповнення листа сестринської оцінки стану пацієнта.

Заповнення листа сестринської оцінки стану пульмонологічного пацієнта проводиться

шляхом відповіді на питання та виставлення у відповідній графі"+", якщо відповідь

позитивна та"-", якщо відповідь негативна.

Показання пульсу, артеріального тиску проставляються у цифровому вигляді.

Зразок листа сестринської оцінки стану пуль монологічного пацієнта наводиться у

додатку.

в) Складання плану догляду за пацієнтами на хронічний бронхіт, емфізему легень,

бронхоектатичну хворобу.

Під час складання планів догляду за пульмонологічними пацієнтами враховуються

наявні та потенційні проблеми у цих пацієнтів. Приклади можливих сестринських

діагнозів у пацієнтів з бронхітами, емфіземою легень, бронхоектатичною хворобою

та стандарти діяльності при них, а також план догляду за даними пацієнтами наведено в додатку.

МАТЕРІАЛИ КОНТРОЛЮ ДЛЯ ЗАКЛЮЧНОГО ЕТАПУ.

Питання для усного фронтального опитування :

1. Дайте визначення :

а). хронічного бронхіту ;

б).емфіземи легень;

в). бронхоектатичної хвороби.

2. Які фактори сприяють розвитку :

а.) хронічного бронхіту ;

б). емфіземи легень;

в). бронхоектатичної хвороби.

3. Перерахуйте клінічні ознаки :

а). хронічного бронхіту ;

б). емфіземи легень;

в). бронхоектатичної хвороби.

6. Підрахуйте частоту дихання , зареєструйте в температурному

листі..

6. Визначте температуру тіла, зареєструйте в температурному

листі.

6. Зберіть харкотиння для лабораторних методів дослідження: на загальний клінічний аналіз, бактеріологічне дослідження,

на антибіотикограму.

10. Провести пробу на чутливість до антибіотиків.

11. Розчинити та ввести антибіотики.

12. Скласти план догляду за пацієнтом на хронічний бронхіт,

емфізему легень, бронхоектатичну хворобу.

13. Особливості догляду за пацієнтами з даною патологією.

14. Участь медичної сестри в профілактиці захворювань, у «Д» пацієнтів.

Виписати рецепти:

1.10 ампул , місткістю по 1 мл 2 % р-ну супрастину .

2. 10 ампул , місткістю по 10 мл 2,4 % р-ну еуфіліну.

3. 6 ампул , місткістю по 1 мл 1 % р-ну дімедролу.

4. 20 таблеток мукалтину по 0,05.

5. для ін`єкцій 20 флаконів , бензилпеніциліну натрівої солі, місткістю 1000000 од.

6. 20 таблеток ацетилсаліцилової кислоти по 0,25.