Міністерство охорони здоров`я України

комунальний заклад

«Бериславський медичний коледж»

Херсонської обласної ради

Навчальна практика під керівництвом викладача №5

на тему: «Виконання медсестринського процесу при хронічних обструктивних захворюваннях легень:

бронхіті, бронхоектатичній хворобі»

Викладач: Балакін В.В.

м. Берислав

Інструкція

до проведення навчальної практики під керівництвом викладача №5

Дисципліна: Медсестринство у внутрішній медицині.

Спеціальність: №5. 12010102 Сестринська справа.

Назва розділу: Хвороби органів дихання.

Тема заняття: Виконання медсестринського процесу при хронічних

обструктивних захворюваннях легень: бронхіті, бронхоектатичній хворобі.

Мета заняття: Закріпити на практичному занятті знання отримані на лекції.

Відпрацювання студентами елементів догляду за пацієнтами з хронічними

обструктивними захворюваннями легень.

Оснащення:

1 Стандарти практичної діяльності медичної сестри, інструкції до проведення практичного заняття, алгоритми дій до виконання практичних навичок, сест-ринські історії хвороби пацієнта, стандартизовані плани сестринського догляду, листи сестринської оцінки стану пацієнта, листи лікарських призначень, ситуаційні клінічні задачі, тестові завдання, контрольні запитання, таблиці №12, 13 - «Хронічні бронхіти», №9 -«Бронхоектатична хвороба», «№10-А - «Емфізема легень».

2. Температурні листи, тонометри, фонендоскопи, гірчичники, плювальниці, шприци для в/м, в/ш ін’єкцій, ватні тампони, серветки, лотки, гумові рукавички, пінцети, спирт, прозора лінійка, пилочки, бікси зі стирильним матеріалом, протишоковий набір, аптечка «АНТИСНІД», ємкості з дезрозчинами, пелюшки, водний термометр, марля, вата, бинти, компресний папір, ножиці, набір медикаментів: пеніцилін, бісептол, гентаміцин, лібексин, мукалтин, еуфілін, сальбутамол, супрастин, бланки направлень, розчин фурациліну. .

Конкретні цілі:

Знати: 1. Медсестринський процес при хронічних обструктивних захворюваннях легень.

2. Про медсестринське обстеження пацієнта, визначення його наявних проблем і встановлення медсестринських діагнозів.

3. Планування медсестринських втручань та їх реалізацію.

4. Невідкладну долікарську допомогу при задишці, кашлі та ядусі.

5. Підготовку пацієнтів та взяття харкотиння для лабораторних досліджень.

6. Методи навчання пацієнта та його оточення само- та взаємодогляду.

7. Ускладнення захворювань.

8. Особливості догляду за пацієнтами.

9. Комплекс профілактичних заходів.

10. «Протокол надання медичної допомоги хворим на хронічне обструктивне захворювання легень» (наказ МОЗ України від 19 березня 2007 р. №128).

11. Заходи і засоби особистої професійної безпеки медичної сестри під час надання медичної допомоги пацієнтам, при роботі з кров’ю та іншим біологічним матеріалом, інструментальних методах обстеженнях.

12. Правила техніки безпеки, охорони праці в галузі, протиепідемічного режиму, професійної безпеки в лікувально-профілактичному закладі. Заходи безпеки під час роботи з електроприладами, апаратами, що працюють під тиском, балонами з газом.

13. Роль медичної сестри у «Д» спостереженні за пацієнтами.

Вміти: 1. Виконати медсестринський процес при хронічних обструктивних захворюваннях легень: бронхіті, бронхоектатичній хворобі.

2. Провести медсестринське обстеження пацієнта, визначити його наявні, потенційні проблеми і встановити медсестринські діагнози.

3. Планувати медсестринські втручання та їх реалізувати.

4. Надати допомогу пацієнтам при задишці, кашлі та ядусі.

5. Підготувати пацієнта та взяти харкотиння для лабораторних досліджень;

6. Підготувати пацієнта до проведення інструментальних обстежень:

(рентгенологічного, бронхоскопії, спірометрії).

7. Навчити пацієнта та його оточення само- та взаємодогляду.

8. Заповнювати медичну документацію.

9. Дотримуватись правил техніки безпеки, охорони праці в галузі, протиепідемічного режиму, професійної безпеки в лікувально-профілактичному закладі.

10. Дотримуватись заходів безпеки під час роботи з електроприладами, апаратами, що працюють під тиском, балонами з газом.

11. Виконати чинний наказ МОЗ України від 19 березня 2007 р. №128

«Протокол надання медичної допомоги хворим на хронічне обструктивне захворювання легень».

План проведення заняття:

1.Співбесіда по основним питанням теми.

2. Відпрацювання практичних навичок і вмінь.

3. Вирішування ситуаційних задач.

4. Вирішування тестових завдань.

План самостійної роботи студента на практичному занятті:

Завдання №1. Виконати медсестринський процес при хронічних

обструктивних захворюваннях легень: бронхіті, бронхоектатичній хворобі (визначення його наявних проблем і встановлення медсестринських діагнозів.

Планування медсестринських втручань та їх реалізація).

Алгоритми №1, 1а. Методична рекомендація №1. Зразок плану догляду додається

Завдання №2. Оволодіти методикою надання екстреної долікарської допомоги при задишці, кашлі. Лікувальні алгоритми №1,2

Завдання №3. Підрахувати ЧД, визначити температуру тіла, дослідити пульс на променевій артерії, зареєструвати в температурному листі.

Алгоритми №34,36,37

Завдання №4. Зібрати харкотиння на загальний клінічний аналіз, бактеріологічне дослідження, на антибіотикограму. Алгоритм №53

Завдання №5. Підготувати пацієнта до проведення інструментальних

обстежень (бронхоскопії, спірометрії). Алгоритми №54,63

Завдання №6. Провести постановку гірчичників. Алгоритм №69

Завдання №7. Провести пробу на чутливість до антибіотиків, розчинити та

ввести антибіотик. Алгоритми №93,94

Завдання №8. Дотримування правил техніки безпеки, охорони праці в галузі,

протиепідемічного режиму, професійної безпеки в лікувально-профілактичному закладі. Заходи безпеки під час роботи з електроприладами, апаратами, що працюють під тиском, балонами з газом.

Інструкція №1,2

Завдання №9. Засвоїти чинний наказ МОЗ України від 19 березня 2007 р. №128

«Протокол надання медичної допомоги хворим на хронічне обструктивне захворювання легень».

Завдання №10. Розв’язування ситуаційних клінічних задач, тестових завдань, виписування рецептів.

Завдання до наступної навчальної практики під керівництвом викладача №6 за темою: «Виконання медсестринського процесу при бронхіальній астмі»

Література для студента:

1. Конспект лекції.

2. Касевич Н.М. Загальний догляд за хворими і медична маніпуляційна

техніка.- К.: Медицина, 2008.- С. 192-197; 184; 206-210; 216-221; 243-244;

282-283.

3. Антропова Т.О. Невідкладні стани в терапії. - К.: Медицина, 2007.-

С. 14-15; E - mail: med@books.com.ua.

4. Середюк Н.М. Внутрішня медицина. - К.: Медицина, 2006.- С.144-148,

156- 162, E - mail: med@books. kiev. ua.

5. Шегедин М.Б. Медсестринство в терапії. - Видавнича фірма Відродження,

2006.- С. 14-15.

6. Єпішин А.В. Внутрішні хвороби.- Т.: Укрмедкнига, 2005.- С. 325-330;

334-336.

7. Пасєчко Н.В., Лемке М.О., Мазур П.Є. Основи сестринської справи.- Т.:

Укрмедкнига, 2002.- С. 422-487.

8. Демченко О.К. Медсестринство в терапії. - К.: Здоров`я, 2001.- С. 59-62,

84-85.

9. Губенко І.Я., Шевченко О.Т. Медсестринський процес. - К.: Здоров`я,

2001.- С. 68-74.

10. Паращак Г.П. Внутрішні хвороби. – К.: Здоров`я, 1994.- С. 76-81.

11. Збірка алгоритмів практичного тренінгу.

12. Протокол надання медичної допомоги пацієнтам на бронхіальну астму

(наказ МОЗ України від 19 березня 2007 р. №128).

Викладач: Балакін В.В. Підпис:

Питання для фронтального опитування.

1. Перелікуйте основні симптоми захворювань органів дихання.

2. Назвіть фізіологічні типи дихання.

3. Що таке задишка, від чого вона залежить?

4. Яка причина задишки у пацієнтів із захворюваннями легенів?

5. Кашель – визначення та причини його появи.

6. Які види кашлю розрізняють?

7. Сухий кашель – механізм появи.

8. Вологий кашель – механізм появи.

9. Яке буває по характеру харкотиння?

10. Які методи діагностики органів дихання Ви знаєте?

11. В нормі при аускультації легень вислуховують яке дихання?

12. Дати визначення хронічного бронхіту, емфіземи легень, бронхоекта-

тичній хворобі.

13. Класифікація хронічного бронхіту, емфіземи легень, бронхоектатич-

ної хвороби.

14. Які етіологічні чинники сприяють виникненню хронічного

бронхіту, емфіземи легень, бронхоектатичної хвороби?

15. Клінічна картина хронічного бронхіту, емфіземи легень, бронхоекта-

тичної хвороби .

16. Що можна визначити в анамнезі життя пацієнта на хронічний бронхіт,

емфіземи легень, бронхоектатичної хвороби?

17. Що можна визначити при загальному огляді пацієнта на хронічний

бронхіт, емфіземи легень, бронхоектатичної хвороби?

18. Чи визначаються болючість при пальпації грудної клітки у разі

хронічного бронхіту, емфіземи легень, бронхоектатичної хвороби?

19. Чи змінюється форма грудної клітки у разі хронічного бронхіту,

емфіземи легень, бронхоектатичної хвороби?

20. Ознаки діжкоподібної форми грудної клітки.

21. Які головні синдроми в захворювань органів дихання.

22. Чим виявляється синдром загальної інтоксикації?

23. Діагностика захворювань.

24. Перебіг хвороб.

25. Допоміжні методи в діагностиці хронічного бронхіту, емфіземи

легень, бронхоектатичної хвороби.

26. Лікування та профілактика.

27. Особливості догляду за пацієнтами. Питання для письмової роботи. Словниковий диктант.

1. Парний орган, розміщений у грудній клітці – (легені).

2. Права легеня складається з – (3 часток).

3. Ліва легеня складається з – (2 часток).

4. Група альвеол, які зв’язані з термінальним бронхом, утворює –

(ацінус).

5. Функціональною одиницею тканини легень – (ацінус).

6. Газообмін у легенях забезпечують – (легенева артерія й вени).

7. Кровопостачання легень забезпечується – (бронхіальні артерії

вени).

8. Секрет загальної слизової оболонки бронхів – (харкотиння).

9. Захистний рефлекторний акт, який сприяє очищенню бронхів – (кашель).

10. Наявність крові у харкотинні – (кровохаркання).

11. Порушення частоти, глибини та ритму дихання – (задишка).

12. Задишка при якій затруднений:

а) вдих – (інспіраторна).

б) видих – (експіраторна).

в) вдих та видих – (змішана).