Y етап сестринського процесу – оцінка результатів медсестринського втручання

Метою цього етапу є оцінка реакції пацієнта на сестринський до­гляд, аналіз якості одержаної допомоги, оцінка отриманих результатів і підведення підсумків. Оцінка ефективності і якості догляду повинна про­водитися старшою і головною медичними сестрами.

Підсумкова оцінка плану догляду складається з чотирьох взаємоза­лежних складових:

1. Оцінка ходу роботи і її результатів в світлі бажаних результатів догляду.­

2. Визначення ефективності планованого сестринського догляду.

Подальша оцінка і планування у випадку невдачі в досягненні бажаного результату.

3.Критичний аналіз ходу роботи і внесення необхідної корекції.

П'ятий етап здійснюється для того, щоб проаналізувати наступне:

1. Успішне просування пацієнта до запланованої мети і навпаки.

2. Досягнення бажаних результатів і навпаки.

3. Необхідність додаткової допомоги.

4. Будь-які несподівані результати або незадоволені потреби, які були упущені при оцінці.

Оцінка досягнутих результатів і прогресу в стані пацієнта.

Підсумкова оцінка повинна продемонструвати реакцію пацієнта на сестринський догляд і засвідчити успіх чи його відсутність.

Тому в плані догляду робиться запис про цю проблему і бажані резуль­тати її вирішення, записуються плановані види втручання, проведена робота й оцінка одержаної до цього моменту інформації.

Загальні висновки лекції:

Найбільш об’єктивний і достовірний характер мають спостереження і дані медичної сестри, отримані нею в процесі особистої бесіди з потерпілим, після його фізикального обстеження. Обстеження пацієнта проводять за визначеною схемою і включає в себе суб’єктивні, об’єктивні методи. Всі дані зібрані про життя і захворювання пацієнта є строго конфіденційними, не підлягають розголошенню. Зрозуміти весь хворобливий процес не можливо без детального опитування пацієнта та його правильного оцінювання.

При об`єктивному обстеженні спочатку проводять огляд пацієнта, потім пальпацію, перкусію і аускультацію по схемі. Таким чином можна отримати достатній матеріал для створення бази даних про пацієнта. Всі отримані дані записують в сестринську історію хвороби. Правильність оцінки стану пацієнта, в основному, залежить від мистецтва спілкування та спостережливості медсестри. Уміння знаходити контакт з пацієнтом є важливим для медсестри, особливо під час проведення оцінки його стану, адже це забезпечує взаємо порозуміння і довіру.

У лекції викладені етапи медсестринського процесу, їх взаємозв’язок і зміст кожного етапу та необхідність впровадження медсестринського процесу в медсестринську освіту і практику.

Перелік посилань:

1. Антропова Т.О., Пісарєв А.А.Обстеження та визначення стану здоров`я. - К.: Медицина, 2007.- С. 29-51.

2. Середюк Н.М. Внутрішня медицина.- К.: Медицина, 2006.- С. 28-55;

E - mail: med@books. kiev. ua.

3. Єпішин А.В. Внутрішні хвороби.- Т.: Укрмедкнига, 2005.- С. 26-69.

4. Пасєчко Н.В., Лемке М.О., Мазур П.Є. Основи сестринської справи.- Т.:

Укрмедкнига, 2002.- С. 422-487.

5. Губенко І.Я., Шевченко О.Т. Медсестринський процес. - К.: Здоров`я, 2001.- С.64-169.

6. Паращак Г.П. Внутрішні хвороби. - К.: Здоров`я, 1994.- С. 10-32.