
- •Одеський національний медичний університет Кафедра загальної гігієни методичні вказівки
- •7.12010003 «Медико-профілактична справа»
- •1.Тема №14 «Епідеміологічна безопастность водопостачання. Нормування .»
- •2. Актуальність теми
- •3. Цілі заняття:
- •4. Матеріали доаудиторної самостійної підготовки (міждисциплінарна інтеграція).
- •5. Зміст теми (текст або тези), граф логічної структури заняття. Епідеміологічне значення води
- •Класифікація інфекційних хвороб,запропонована експертами вооз:
- •IV. Трансмісивні інфекції, які поширюють комахи-переносники, що розмножуються у воді (малярія, жовта гарячка). Показники епідемічної безпеки питної води
- •Мікробіологічні показники
- •Вимоги до індикаторним організмам:
- •Гігієнічні вимоги до якості води централізованих систем питного водопостачання
- •6. Матеріали методичного забезпечення заняття.
- •7. Матеріали для самоконтролю якості підготовки.
- •8.Матеріали для аудиторної самостійної підготовки:
- •9. Інструктивні матеріали для оволодіння професійними вміннями, навичками:
Гігієнічні вимоги до якості води централізованих систем питного водопостачання
Оцінка якості питної води проводиться на підставі міжнародного стандарту якості питної води і європейських рекомендацій ВООЗ "Керівництво з контролю якості питної води" (Женева, 1994) або стандарту, прийнятого і затвердженого санітарною службою країни. У Російській Федерації гігієнічні вимоги до якості питної води, яка подається централізованими системами водопостачання, викладені у санітарних правилах і нормативах «Питна вода. Гігієнічні вимоги до якості води централізованої системи питного водопостачання. Контроль якості ». СанПіН 2.1.4.1074-01. Санітарні правила застосовуються щодо води, призначеної для питних і побутових потреб населення, а також для виробничих цілей, що вимагають застосування води питної якості.
Питна вода повинна бути безпечна в епідемічному й радіаційному відношенні, нешкідлива за хімічним складом і мати сприятливі органолептичні властивості.
Безпека питної води в епідемічному відношенні визначається її відповідністю нормативам за мікробіологічними та паразитологічними показниками, представленим в табл. 1.
Таблиця 1
Гігієнічні вимоги до мікробіологічних та паразитологічними показниками питної води
показник |
одиниці виміру |
нормативи |
Термотолерантні коліформні бактерії |
Число бактерій в 100 мл води* |
відсутність |
Загальні коліформні бактеріі** (сімейства Enterobacteriaceae) |
Число бактерій в 100 мл води* |
відсутність |
Загальне мікробне чісло** |
Число утворюють колонії бактерій в 1 мл води |
Не более 50 |
Коліфагі*** |
Число бляшкообразующіх одиниць (БОЮ) в 100 мл води |
відсутність |
Спори сульфітредукуючих клостридий |
Число спор у 20 мл води |
відсутність |
цисти лямблій*** |
Число цист в 50 л води |
відсутність |
Примітка: * - Триразове дослідження по 100 мл відібраної проби води. ** - Перевищення нормативу не допускається в 95% проб води, що відбираються в точках водозабору зовнішньої і внутрішньої водопровідної мережі протягом 12 місяців, при кількості досліджуваних проб не менше 100 проб за рік. *** - Визначення проводиться тільки в системах водопостачання з поверхневих джерел перед подачею води в розподільну мережу. |
6. Матеріали методичного забезпечення заняття.
6.1. Завдання для самоперевірки вихідного рівня знань-вмінь
1. Перелічіть захворювання, які можуть передаватися через воду все, крім:
A. * Захворювання, обумовлені фізичними якостями води
B. Захворювання, обумовлені хімічним складом води
C. Інфекційні хвороби бактеріальної природи
D. Вірусні захворювання
E. Протозойні захворювання
2. Число кишкових гельмінтів в 25 дм 3 питної води, що досліджується, має становити не більше:
A. * відсутні
B. 10-30
C. 30
D. 100
E. 3
3. Який з наведених показників свідчить про фекальне забруднення води:
A. * титр-колі
B. титр-анаеробів
C. загальне мікробне число
D. санітарне число
E. окислюваність
4. Мікробіологічні показники пітевой води, це -
A. * показники епідемічної безпеки питної води, перевищення яких може призвести до виникнення інфекційних хвороб у людини
B. показники гельминтологической безпеки питної води, перевищення яких може призвести до виникнення інфекційних хвороб у людини
C. міжнародні стандарти якості питної води та європейських рекомендацій ВООЗ "Керівництво з контролю якості питної води" (Женева, 1994) або стандарту, прийнятого і затвердженого санітарної служ
D. відповідність нормативам за мікробіологічними та паразитологічними показниками
E. відсутність патогенних мікроорганізмів - збудників інфекційних хвороб
5. Непрямі санітарно-мікробіологічні показники, це .....
A. * Загальне мікробне число (ОМЧ) і зміст санітарно-показових мікроорганізмів
B. Санітарно-мікробіологічні та санітарно-хімічні показники
C. Спори сульфітредукуючих клостридий
D. термотолерантні коліформні бактерії і загальні коліформних бактерії ?? (сімейства Enterobacteriaceae)
E. Загальне мікробне число
6. Наявність і кількість БГКП у воді свідчить про .....
A. * фекального походження забруднення
B. антропогенном походження забруднення
C. природному походженні забруднення
D. наявності у воді грамнегативних паличок, що не утворюють спор і капсул
E. будь-яких хвороботворних бактерій, вірусів, найпростіших і яєць гельмінтів
7. Вимоги до індикаторним організмам, все, крім:
A. * Отримувати енергію за відсутності доступу кисню шляхом субстратного фосфорилювання
B. Відповідати на вплив середовища (або знезараження подібно патогенним мікроорганізмам).
C. Постійно присутні у великих кількостях в порівнянні з патогенними мікроорганізмами.
D. Надходять з того ж джерела що і патогенні мікроорганізми.
E. Легко виділяються і підраховуються.
8. Мікробне число це - ....
A. * Підрахунок загального числа утворюючих колонії бактерій (Colony forming Units - CFU) в 1 мл води
B. Пристосування кожного з організмів до певної реакції середовища
C. Критерій бактеріологічної забрудненості
D. Домішки мінерального і органічного походження, а також велике число мікроорганізмів.
E. Число видів хвороботворних (патогенних) мікроорганізмів
9. В основному для виділення бактерій і підрахунку загального мікробного числа використовують метод ....
A. * Фільтрації через мембрану
B. Метод Гаусса (СЛАР)
C. Метод фільтрування
D. Метод коагуляції
E. Посів досліджуваної води
10. Для визначення колі-індексу використовують метод .....
A. * посів різних кількостей досліджуваного матеріалу на щільні поживні середовища
B. метод фільтрації через мембрану
C. визначення методом підрахунку загального числа колонії ммікроорганізмов
D. бродильний метод
E. метод хроматографії
11. Мембранні фільтри на яких затримуються бактерії
A. * №2 або №3
B. №3 або №4
C. №4 або №5
D. №1
E. №5
12. Колі-титр - обьем води, в якому міститься одна кишкова паличка, для водопровідної води має становити - .....
A. * не менше 300
B. не менше 100
C. не менше 200
D. не менше 400
E. не менше 500
13. Колі-титр - обьем води, в якому міститься одна кишкова паличка, для артезіанської води має становити - .....
A. * 500
B. 100
C. 200
D. 300
E. 400
14. Одиниці, в яких нормується колі-титр це .....
A. * мл
B. мг
C. см
D. градуси
E. дм3
15. Деякі з розвиваються у воді мікробів є розповсюджувачами «водних інфекцій», до числа яких відносяться такі збудники, все, крім ....
A. * палички сибірської виразки
B. черевний тиф
C. паратиф
D. холера
E. дизентерії
6.2. Інформацію, необхідну для формування знань-вмінь можна знайти у підручниках: / надаються основні літературні джерела з позначенням сторінок/:
Основна
Архангельский В.И., Кириллов В.Ф. Гигиена и экология человека/М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. —С.56-74
Гигиена с основами экологии человека : учебник / Архангельский В.И. и др.; под ред. П.И. Мельниченко, — М. ; ГЭОТАР-Медиа, 2011, —С.-204-256
Додаткова
1. Гончарук Е.И., Бардов В.Г., Гаркавый С.И., Яворовский А.П. и др. /Коммунальная гигиена/ под ред. Е.И. Гончарука– К.: Здоровье, 2006. – С.111-197.
2. Гончарук Е.И., Кундиев Ю.И., Бардов В.Г. и др. /Общая гигиена: пропедевтики гигиены/ Под ред. Е.И. Гончарука - К.: Высшая школа, 1995. - С. 127-129, 283-300 (на укр. языке).
3. Гончарук Е.И., Кундиев Ю.И., Бардов В.Г. и др. /Общая гигиена: пропедевтика гигиены/ - К.: Высшая школа, 2000 - С. 142-144; 345-364.