
- •Актуальність теми
- •Конкретні цілі:
- •4.3 Практичні завдання, які виконуються на занятті:
- •5.Зміст теми
- •1.Комбінована коронка по Белкіну являє собою штамповану коронку, губна поверхня якої виготовлена з пластмаси ( фасетка).
- •2.Комбінована коронка по Бородюку.
- •Клініко - лабораторні етапи виготовлення комбінованої коронки за Бородюком:
- •3.Комбінована коронка по Куриленко.
- •4.Комбінована коронка по Свердлову (титанові).
- •5.Комбінована коронка по Рубінову.
- •6. Комбінована коронка по Погодіну.
- •Рекомендована література.
2.Комбінована коронка по Бородюку.
Конструктивними особливостями коронки по Бородюку є: наявність штампованого металевого ковпачка, литої піднебінної захисної пластинки з ретенційним пунктом для фіксації пластмаси і пластмасового облицювання.
Покази до застосування комбінованої коронки по Бородюку такі ж, як і для комбінованої коронки по Белкіну.
Переваги коронки по Бородюку.
Ця конструкція на відміну від комбінованої коронки по Белкіну укриває куксу зуба повністю, захисний козирьок добре протидіє жувальному тиску і запобігає сколюванню пластмасової фасетки, підвищує механічну надійність комбінованої коронки. Коронку по Бородюку можна використовувати як опору для мостовидного протеза невеликого розміру.
Клініко - лабораторні етапи виготовлення комбінованої коронки за Бородюком:
1-й клінічний: отримання робочого і допоміжного відбитків.
1-й лабораторний: виготовлення металевого штампованого ковпачка.
2-й клінічний: припасування металевого штампованого ковпачка в порожнині рота.
Отримання відбитку.
2-й лабораторний: виготовлення комбінованої коронки по Бородюку.
3-й клінічний: фіксація коронки за допомогою цементу.
На першому клінічному етапі лікар стоматолог-ортопед проводить підготовку опорного
зуба під комбіновану коронку по Бородюку, обов'язково дотримуючись вимог, відносно опорного зуба і правил препарування під металевий штампований ковпачок. Отримує двошаровий відбиток з щелепи, на яку виготовляється коронка, і допоміжний з протилежної щелепи. Фіксацію центрального співвідношення щелеп проводять за допомогою розігрітої смужки базисного воску.
На першому лабораторному етапі технік виготовляє гіпсові моделі і зіставляє їх в положенні центрального співвідношення, вивчаючи умови для виготовлення комбінованої коронки по Бородюку. Підготовка і робота з куксою зуба аж до моменту штампування металевого ковпачка така ж, як і у разі виготовлення металевої штампованої коронки. Після підготовчого етапу роботи, технік проводить штампування металевого ковпачка.
На другому клінічному етапі лікар проводить обов'язкову маніпуляцію: щипцями Бородюка прокушує металевий ковпачок на вестибулярній поверхні для поліпшення фіксації пластмасового облицювання. Знову підганяє ковпачок на опорний зуб і гіпсом отримує оклюзійний відбиток в положенні центральної оклюзії, визначає колір пластмасового облицювання. На другому лабораторному етапі технік відливає гіпсові моделі і загіпсовує в оклюдатор, починає моделювання захисної пластинки. Моделюючим воском відновлює анатомічну форму зуба, гострим скальпелем вирізає вестибулярну поверхню, залишаючи різальний край і піднебінну поверхню. Потім приклеює воскову нитку до виступу біля різального краю. Закінчивши процес моделювання, композицію передають в ливарну лабораторію.
Відлиту частину обробляють і за допомогою контактного електрозварювання сполучають частини коронки і проводять спаювання. Коронку шліфують і полірують, моделюють вестибулярну поверхню коронки, проводять заміну воску на пластмасу (полімеризують).
На третьому клінічному етапі лікар проводить ту, що припасувала коронки по Бородюку і фіксує її за допомогою цементу.