Полость рта

В полости рта с помощью зубов, жевательных движений челюстей и языка пища измельчается и перетирается. В это время полость рта закрывается губами и мягким нёбом. Сосочки языка воспринимают качество того, что поступает в полость рта, и передают информацию о содержимом в различные системы. Пища вызывает выделение нужного количества слюны - секрета слюнных желез, содержащих ферменты. Под влиянием слюны совершаются размягчение, разжижение и ферментативная обработка пищи.

Одновременно с нервных окончаний - рецепторов полости рта передается сигнал к железам оболочки желудка, которые начинают выделять желудочный сок. Обработанная пища поступает через глотку и пищевод в желудок.

Преддверие рта - это узкая щель, стенками которой снаружи являются губы и щеки, а изнутри - десны и зубы. Губы и щеки со стороны преддверия рта покрыты слизистой оболочкой, в толще их находятся мимические мышцы. Десны - участок слизистой оболочки полости рта, прикрывающей альвеолярные отростки челюстей и шейки зубов. От каждой губы к десне по средней линии идет складочка слизистой оболочки - уздечка верхней губы и уздечка нижней губы. Преддверие рта сообщается при сомкнутых челюстях с собственно полостью рта через щель позади последних коренных зубов.

Собственно полость рта ограничена сверху небом, снизу - диафрагмой рта, спереди и с боков - деснами и зубами. Небо подразделяют на два отдела - твердое небо и мягкое небо. Твердое небо отделяет полость рта от полости носа. Его костная основа представлена небными отростками верхних челюстей и горизонтальными пластинками небных костей. Мягкое небо представляет собой мышечную пластинку, покрытую слизистой оболочкой. Свободная задняя часть его называется небной занавеской, она имеет небольшой выступ - небный язычок. При помощи мышц небная занавеска может подниматься, растягиваться и отделять во время глотания и речи ротовую часть глотки от носовой части. По бокам небная занавеска переходит в спускающиеся вниз парные складки слизистой оболочки, называемые небными дужками.

Ротовая полость. Вид спереди.

1 — верхняя губа; 2 — уздечка верхней губы; 3 — твердое небо; 4 — мягкое небо; 5 — язычок (мягкого неба); 6 — зев; 7 — спинка языка; 8 — верхушка (кончик) языка; 9 — уздечка нижней губы; 10 — нижняя губа (оттянута книзу); 11 — десна; 12 — щека (разрезана); 13 — щечная мышца; 14 — небная миндалина; 15 — небно-глоточная дужка; 16 — надминдаликовая ямка; 17 — небно-язычная дужка.

Полость рта сообщается с внешней средой с помощью ротовой щели и с глоткой - посредством зева. Ротовая щель ограничена верхней и нижней губами. Зев представляет собой отверстие, ограниченное сверху мягким небом, снизу - корнем языка, по бокам - небными дужками. Между дужками каждой стороны имеется углубление, в котором находится небная миндалина. Небная миндалина - сравнительно крупное скопление лимфоидной ткани, образующей лимфатические фолликулы, в которых продуцируются лимфоциты. На поверхности небных миндалин имеются углубления в виде щелей и ямочек (миндаликовые ямочки), а в них - миндаликовые крипты. Миндалины играют защитную роль. Кроме двух небных миндалин, в области зева имеется язычная миндалина (в корне языка). Воспаление миндалин называется тонзиллитом.

Нёбные миндалины вместе с глоточной (задняя стенка носоглотки), язычной (позади корня языка) и двумя трубными миндалинами (глоточные отверстия слуховой [евстахиевой] трубы) образуют глоточное лимфоидное кольцо впервые описанное Н.И. Пироговым, а затем Вальдейером. Патологически увеличенная глоточная миндалина называется аденоидами. Аденоиды затрудняют носовое дыхание, поэтому довольно часто их удаляют хирургическим путем.

Язык (lingua) - мышечный орган; принимает участие в оценке вкуса пищи, ее передвижении и перемешивании со слюной - и в речеобразовании. В языке различают три части. Задняя часть языка, носит название корня языка; средняя часть - тело языка, передняя часть - верхушка (кончик) языка. Верхняя поверхность языка называется спинкой языка. Слизистая оболочка спинки языка шероховатая и имеет особые выросты - сосочки языка. Различают несколько видов сосочков языка: нитевидные, конусовидные, грибовидные, желобовидные и листовидные. Все сосочки, за исключением нитевидных и конусовидных, содержат вкусовые луковицы. Желобовидные сосочки расположены на границе тела и корня языка в один ряд, имеющий форму тупого угла, определяют горечь(испорченность) пищи. Переходя на дно полости рта, слизистая оболочка образует по средней линии складку, называемую уздечкой языка. С обеих сторон уздечки расположено небольшое возвышение - подъязычный сосочек, на котором открываются выводные протоки подчелюстной и подъязычной слюнных желез.

Схема расположения вкусовых сосочков, их иннервации и зон максимальной чувствительности к разным вкусовым качествам на языке человека: 1 — желобовидные сосочки; 2 — листовидные сосочки; 3 — грибовидные сосочки; 4 — зона восприятия сладкого вкуса; 5 — зона восприятия соленого вкуса; 6 — зона восприятия кислого вкуса; 7 — зона восприятия горького вкуса; 8 — лицевой нерв; 9 — языкоглоточный нерв.

Мышцы языка. Различные направления мышц языка создают ему большую пластичность, при их сокращении изменяется форма языка. Мышцы языка исчерченные и, следовательно, произвольные. Воспаление языка – глоссит.

Зубы (dentes) расположены в зубных альвеолах и бывают молочные и постоянные.

Каждый зуб состоит из коронки, шейки и корня. Коронка зуба выступает над десной, шейка охвачена десной, а корень лежит в зубной альвеоле. Через отверстие на верхушке корня в зуб входят сосуды и нервы. Внутри зуба имеется полость, выполненная мякотью зуба - пульпой. Эта полость продолжается в корень в виде канала. Корни срастаются с поверхностью зубной альвеолы посредством надкостницы, богатой кровеносными сосудами (периодонт). Твердое вещество зуба представлено дентином, эмалью и цементом. Главную массу зуба составляет дентин, эмаль покрывает коронку, а корень покрыт цементом.

По форме коронки различают резцы, клыки, малые и большие коренные зубы. При смыкании зубов (прикус) верхние резцы выступают над соответствующими нижними и частично прикрывают их.

Прорезывание молочных зубов. Истончение десны и появление коронки зуба в полости рта начинается на 7-м месяце жизни. Первыми прорезываются медиальные нижние резцы. К году обычно прорезываются 8 зубов (все резцы). При некоторых заболеваниях, например при рахите, прорезывание зубов задерживается. Заканчивается прорезывание молочных зубов на 3-м году. Всего молочных зубов 20.

После 6 лет у детей начинается смена молочных зубов на постоянные. Прорезывание постоянных зубов начинается с появления первого большого коренного зуба и заканчивается к 12 - 13 годам. Зубы мудрости прорезываются в 18 - 30 лет. Формула постоянных зубов человека на одной половине верхней и нижней челюстей может быть представлена в виде дроби:

2123

2123, где (2 резца, 1 клык, 2 малых и 3 больших коренных зуба), всего 32 зуба.

а - части и ткани зуба: 1 - эмаль; 2 - дентин; 3 - полость зуба, заполненная пульпой; 4 - цемент; 5 - периодонт;

б - виды зубов (постоянных).

Глотка

Глотка - отдел пищеварительной трубки, который соединяет ротовую и носовую полости с пищеводом и гортанью. В полости глотки происходит перекрест пищеварительных и дыхательных путей. Пищеварительный путь отделяется от дыхательного при акте глотания - мягкое нёбо закрывает отверстие носовой полости, а надгортанник и корень языка - вход в гортань. В полость глотки открывается семь отверстий: четыре в носоглотке - хоаны (соединяют ее с носовой полостью) и два отверстия слуховых (евстахиевых) труб, расположенные на боковой стенке, соединяющиеся с барабанной полостью (среднее ухо); ротовая часть глотки через зев сообщается с полостью рта, а в гортанной части открываются вход в гортань и отверстие пищевода. У входа в глотку располагается почти полное кольцо лимфоидных образований: глоточная, трубные, небные и язычная миндалины, названное кольцом Пирогова-Вальдейера. В миндалинах лимфоциты и плазматические клетки выполняют защитную функцию, препятствуя проникновению инфекции.Из глотки пища попадает в пищевод, отдельными порциями - глотками проходит по нему в желудок.