По поводу тетрады Фалло (9-12 день)

Длительность процедуры 20-25 минут.

Схема № 10 построения занятий лечебной гимнастикой после операции

Резекции коартации аорты (9-11 день)

Длительность процедуры 20-25 минут.

4.8. Постгоспитальный период

Начинается после выписки больного из стационара. Он делится на санаторно – курортный (3-4 недели)-в специальных санаториях и поликлинический, где физическая реабилитация осуществляется в амбулаторных условиях и на дому, сроком не ограничен.

Основная задача постгоспитального периода: дальнейшее совершенствование механизмов компенсации и максимально полное восстановление нарушенных функций путем активизации экстракардиальных факторов, улучшения гемодинамики и стимуляции обменных процессов.

Кинезитерапия является ведущим фактором в реабилитации больных на постгоспитальном этапе восстановительного лечения. Методика кинезитерапии строится индивидуально, с постепенным увеличением интенсивности и длительности физических нагрузок. Она включает общеразвивающие и специальные физические упражнения и в сочетании с дыхательными, упражнениями на расслабление, координацию и на осанку.

Специальными являются динамические циклические физические нагрузки, выполняемые в медленном и среднем темпе. Контроль осуществляется ответной реакцией системы дыхания и кровообращения: вначале тренировки ЧСС должна увеличиваться не более, чем на 25% от исходной, в дальнейшем ­­– на 50% от исходной.

Основу циклических динамических нагрузок составляют различные формы передвижения: ходьба, ускоренная ходьба, для детей старшего возраста бег трусцой, плаванье, езда на велосипеде, обязательно подъем по лестнице. Зимой дети могут кататься на коньках, ходить на лыжах, вначале 10-15 мин. затем 35-60мин, 3-5 раз в неделю. Однако исключаются физические нагрузки соревновательного характера и скоростно-силовые.

4.9. Психологическая реабилитация

В послегоспитальный период придается большое значение психолого-педагогическому аспекту реабилитации. Он должен быть направлен на изменение психологического статуса ребенка: быть больным и ходить под опекой родителей. Психологическая реабилитация должна способствовать формированию и укреплению уверенности в своей физической, умственной и психической полноценности, освобождению от образа быть больным и направлена на образ быть физически, интеллектуально и социально полноценным и значимым в обществе человеком.

Через 6-12 месяцев после операции, в зависимости от вида порока и тяжести течения послеоперационного периода, дети могут заниматься в школе по полной учебной программе, кроме уроков физкультуры. Им показаны занятия лечебной физической культурой или оздоровительной гимнастикой в специальных группах по физической культуре или по индивидуальной программе на дому (минимум 3 раза в неделю) под руководством опытного специалиста по физической реабилитации и периодическим наблюдением оперировавшего хирурга. После года дети с разрешения врача могут допускаться к занятиям физической культурой в школе.