Механизм регуляции дыхания
Пневмоторакс - скопление воздуха в плевральной полости. Различают открытый, закрытый и клапанный («напряженный») пневмоторакс.
При поступлении воздуха изнутри, в результате повреждения легкого и плевры, развивается закрытый пневмоторакс. Считается самым лёгким видом пневмоторакса, поскольку воздух потенциально может самостоятельно постепенно рассосаться из плевральной полости, при этом лёгкое расправляется.
Открытый пневмоторакс возникает при попадании воздуха в плевральную полость извне (при нарушении целостности грудной клетки), в плевральной полости создаётся давление, равное атмосферному. При этом лёгкое спадается, поскольку важнейшим условием для расправления лёгкого является отрицательное давление в плевральной полости. Спавшееся лёгкое выключается из дыхания, в нём не происходит газообмен, кровь не обогащается кислородом.
Клапанный («напряженный») пневмоторакс прогрессирующее накопление воздуха в плевральной полости. Возникает в случае образования клапанной структуры, пропускающей воздух в одностороннем направлении, из лёгкого или из окружающей среды в плевральную полость, и препятствующее его выходу обратно. Воздух поступает в момент вдоха, а в момент выдоха, не находя себе выхода, остаётся в плевральной полости. Для клапанного пневмоторакса характерна триада: положительное внутриплевральное давление, приводящее к выключению лёгкого из дыхания, присоединению раздражения нервных окончаний плевры, приводящее к плевропульмональному шоку; стойкое смещение органов средостения, что нарушает их функцию, прежде всего сдавливая крупные сосуды; острая дыхательная недостаточность. Клапанный пневмоторакс требует хирургического вмешательства.
ИВЛ - искусственная вентиляция легких
- комплекс мер, направленных на поддержание оборота воздуха через легкие у человека переставшего дышать. Может производиться с помощью аппарата искусственной вентиляции легких, либо человеком (дыхание изо рта в рот, изо рта в нос, по Сильвестру и др.). ИВЛ может проводится как один из момментов сердечно-легочной реанимации при "оживлении" организма. Тогда она считается кратковременной. В случае, если искусственная вентиляция проводится длительно, она называется длительной. В первом случае она может проводится как при помощи специального оборудования, так и человеком, реанимирущим другого. Во втором случае, без спец. оборудование не обойтись, а необходимость человека сводится к мониторированию работы аппаратуры. Аппаратное ИВЛ уже требует некого специализированного оборудования:
- механическая вентиляция проводиться при помощи мешка "Амбу". Смысл состоит в том, что вдувание воздуха происходит за счет сжимания мешка руками и наличия клапанного аппарата.
- автономная вентиляция. Здесь используются специальные аппараты ИВЛ, которые самостоятельно нагнетают воздух и другие газы в легкие человека.
Искусственное дыхание применяется при оказании первой помощи утопленникам, при поражении электрическим током, молнией, отравлении угарным газом и других несчастных случаях. Искусственное дыхание позволяет возобновить деятельность дыхательного центра и спасти человека от смерти. Для этого необходимо обеспечить проходимость дыхательных путем, очистив рот и глотку от инородных тел.