Лекция № 11

Физиология дыхания

План лекции:

1. Дыхание. Состав вдыхаемого, выдыхаемого и альвеолярного воздуха.

2. Дыхательный цикл.

3. Легочные объемы. Легочная вентиляция.

4. Нервная и гуморальная регуляция дыхания. Дыхательный центр.

5. Пневмоторакс.

6. ИВЛ - искусственная вентиляция легких.

7. Критерии оценки деятельности дыхательной системы.

Дыхание - обмен газов, с одной стороны, между кровью и внешней средой (внешнее дыхание), с другой - обмен газов между кровью и клетками тканей (внутреннее или тканевое дыхание). Посредником между тканями и внешней средой является кровь. Для жизнедеятельности организма нужны не только питательные вещества, но и кислород. Кислород участвует в обмене веществ. В процессе обмена веществ в тканях происходит непрерывное потребление кислорода и образование углекислого газа. Поэтому прекращение поступления кислорода приводит к гибели тканей и организма. Наиболее чувствительна к недостатку кислорода нервная ткань.

Лёгкие выполняют основную функцию дыхания - обмен кислородом и углекислым газом между организмом и внешней средой обитания. Такой обмен возможен благодаря сочетанию вентиляции, диффузии газов через альвеолярно-капиллярную мембрану и лёгочного кровообращения.

Регуляция дыхания контролируется ЦНС и периферической нервной системой. Кровеносные сосуды содержат специальные хеморецепторы, которые реагируют на концентрацию продуктов обмена, парциальное напряжение кислорода и углекислого газа, pH организма. Благодаря этому осуществляется регуляция объёма вентиляции лёгких, частоты, глубины, длительности вдоха и выдоха.

Состав вдыхаемого, выдыхаемого и альвеолярного воздуха

Человек дышит атмосферным воздухом, который имеет следующий состав: 20,94% кислорода, 0,03% углекислого газа, 79,03% азота. В выдыхаемом воздухе обнаруживается 16,3% кислорода, 4% углекислого газа, 79,7% азота.

Альвеолярный воздух по составу отличается от атмосферного. В альвеолярном воздухе резко уменьшается содержание кислорода и возрастает количество углекислого газа. Процентное содержание отдельных газов в альвеолярном воздухе: 14,2—14,6% кислорода, 5,2—5,7% углекислого газа, 79,7—80% азота.

Условно процесс дыхания делится на 3 этапа:

Внешнее дыхание.

Диффузия кислорода и его транспортировка к тканям.

Тканевое дыхание.

Внешнее дыхание

- возможно лишь при условии постоянного поступления в лёгкие из окружающей атмосферы свежего воздуха и выведения воздуха, находящегося в альвеолах. Такой процесс называется легочной вентиляцией. В процессе внешнего дыхания кислород из внешней среды доставляется в альвеолы лёгких. Очень важную функцию в нормальной работе верхних дыхательных путей играет кашлевой рефлекс, при нарушении которого не происходит своевременного освобождения верхних дыхательных путей от патологического секрета.

Дыхательные пути подразделяются на: верхние дыхательные пути: нос, рот, глотка, гортань; нижние дыхательные пути: трахея, бронхи.

Ёмкость верхних дыхательных путей образует анатомически мёртвое пространство, воздух которого не участвует в газообмене. Объём анатомически мертвого пространства приблизительно равен 150 мл. Вентиляция лёгких зависит от дыхательного объёма и частоты дыхания.