1. глюкагон

2. тироксин

3. панкреатикалық полипептид

4. паратгормон

5. Инсулин

7. Қандай затты көп қолданғанда кетоацидотикалық команың дамуы ықтимал:

26. минералды тұздар

27. рафинирленген көмірсулар

28. ақуыздар

29. жәй еритін майлар

30. майда еритін дәрумендер

8. Қантты диабет жиі мына жағдаймен қатар болады:

1. алкоголизм

2. гиподинамия

3. шылым тарту

4. жүдеу

5. семіру

9. Сульфаниламидтерді тағайындауға көрсеткіш болып табылады:

1. 1 типті қантты диабет

2. 2 типті қантты диабет

3. гестациялы қантты диабет

4. глюкозаға толеранттылықтың бұзылуы

5. ашқарындағы гликемияның бұзылуы

10. Бүйрек арқылы ең аз процентпен шығарылатын сульфаниламидті препаратты көрсетіңіз:

1. хлорпромамид

2. гликлазид

3. минидиаб

4. глибенкламид

5. глюренорм

11. Қантты диабетті науқасқа 16 бірлікті жәй инсулин жасалған. Тәбетінің болмауына байланысты таңғы асын ішпеген. Сағ. 11-де мына жағдайдың дамуымен есінен танды:

1. кетоацидотикалық кома

2. гиперосмолярлы кома

3. гиперлактатацидотикалық кома

4. гипогликемиялық кома

5. ацетонемиялық құсу

12. Науқас стационарға мынадай шағымдармен келіп түсті ауыздың құрғауы, шөлдеу, жиі зәр шығаруы, қантты диабетке күдікті. Алдымен қанда мынаның деңгейін анықтау қажет:

1. холестерин

2. гликогемоглобин

3. билирубин

4. триглицеридтер

5. қант

13. Науқас М. 22 жаста. Үш жыл көлемінде 1 типті қантты диабетпен сырқат. Кетоацидоз жағдайында ауруханаға жатқызылған балгер айтуы бойынша инсулин тоқтату себебінен: Осы жағдайдан шығару үшін инсулиннің қандай есебін қолдануды көрсетіңіз:

1. 0,1 бірл/кг салмағына сағат сайын

2. 0,2 бірл/кг салмағына сағат сайын

3. 0,25-0,5 бірл/кг салмағына тәулігіне

4. 0,6-0,8 бірл/кг салмағына тәулігіне

5. 1-1,1 бірл/кг салмағына тәулігіне

14. Науқас В., 15 жаста, коматозды жағдайда жеткізілген. Ата-аналар сөздерінен 1 типті қант диабетпен 10 жасынан сырқат, инсулинді интенсифицирленген сызба (схема) бойынша қабылдайды. Екі сағат бұрын өзін сау сезінген, инсулин енгізген, тамақтанған, кейін дайындыққа (тренировка) кеткен. Ессіз жағдайда достарымен жеткізілді. Қандай команың дамуы ықтимал:

1. уремиялық

2. гиперосмолярлы

3. сүтқышқылды

4. кетоацидотикалық

5. гипогликемиялық

15. Комалы жағдайда «жедел жәрдеммен» жеткізілген 1 типті қантты диабетті науқаста эксикоз, бұлшықетті гипотония, гипергликемия, гипонатриемия, гипокалиемия, ацидоз, гиперкетонемия байқалды. Дамып жатқан команы көрсетіңіз:

1. гипогликемиялық

2. гиперосмолярлы

3. сүтқышқылды

4. кетоацидотикалық

5. уремиялық

16. Комалы жағдайда «жедел жәрдеммен» жеткізілген 1 типті қантты диабетті науқаста эксикоз, бұлшықетті гипотония, гипергликемия, гипонатриемия, гипокалиемия, ацидоз, гиперкетонемия байқалды. Инсулинді терапияның дұрыс тактикасын көрсетіңіз:

1. қысқа инсулин теріастына 5 рет күніне

2. ұзақ инсулин теріастына екі рет күніне

3. қысқа инсулин көктамырға сағат сайын

4. қысқа және ұзақ комбинациялы инсулин

5. аралас инсулин теріасты екі рет күніне

17. Комалы жағдайда «жедел жәрдеммен» жеткізілген 1 типті қантты диабетті науқаста эксикоз, бұлшықетті гипотония, гипергликемия, гипонатриемия, гипокалиемия, ацидоз, гиперкетонемия байқалды. Эксикозбен күресу үшін «стартты» ерітіндіні көрсетіңіз:

1. глюкоза ерітіндісі

2. реополиглюкин

3. рефортан

4. биокарбонат натрий

5. физиологиялық ерітінді

18. Реанимацияға науқас әйел жеткізілді, 68 жаста, сопорозды жағдайда. Қантты диабетпен ⁿ жыл ауырады, манинил. Жүрек жетіспеушілігіне байланысты зәр айдағыштар және дигоксин тағайындалған. Фурасемид қабылдағаннан кейін ( мөлшері есінде жоқ) көп зәр бөлінген. Жағдайы нашарлаған: құрғақтық, әлсіздік, ұйқышылдық үдей түскен. Сұрақтарға жауап беруі қиындаған,тежеу болып қалған. Терісі құрғақ, бозарған, еріндері көгерген. Жүрек тондары тұйықталған, тахикардия, гликемия 58,3 ммоль/л, зәрде ацетон теріс. Болжам диагнозды көрсетіңіз:

1. Кетоацидотикалық кома

2.Гиперосмолярлық кома

3. Гипогликемиялық кома

4.Жедел миокард инфаркты

5.Ми қанайналымының жедел бұзылуы

19. Реанимацияға науқас әйел жеткізілді, 68 жаста, сопорозды жағдайда. Қантты диабетпен ⁿ жыл ауырады, манинил. Жүрек жетіспеушілігіне байланысты зәр айдағыштар және дигоксин тағайындалған. Фурасемид қабылдағаннан кейін ( мөлшері есінде жоқ) көп зәр бөлінген. Жағдайы нашарлаған: құрғақтық, әлсіздік, ұйқышылдық үдей түскен. Сұрақтарға жауап беруі қиындаған,тежеу болып қалған. Терісі құрғақ, бозарған, еріндері көгерген. Жүрек тондары тұйықталған, тахикардия, гликемия 58,3 ммоль/л, зәрде ацетон теріс. Қабылдау бөлімінде қажетті зерттеуді көрсетіңіз:

1. Гликемиялық профиль және қан осмолярлығы

2. жұлыннан пункция

3. ЭКГ және ЭхоКГ

4. қанның биохимиялық анализі

5. глюкозуриялық профиль және ацетонға зәр

20.Реанимацияға науқас әйел жеткізілді, 68 жаста, сопорозды жағдайда. Қантты диабетпен ⁿ жыл ауырады, манинил. Жүрек жетіспеушілігіне байланысты зәр айдағыштар және дигоксин тағайындалған. Фурасемид қабылдағаннан кейін ( мөлшері есінде жоқ) көп зәр бөлінген. Жағдайы нашарлаған: құрғақтық, әлсіздік, ұйқышылдық үдей түскен. Сұрақтарға жауап беруі қиындаған,тежеу болып қалған. Терісі құрғақ, бозарған, еріндері көгерген. Жүрек тондары тұйықталған, тахикардия, гликемия 58,3 ммоль/л, зәрде ацетон теріс. Емнің тактикасын көрсетіңіз:

1. инсулин және асқазанды жуу

2. инсулин және гипертониялық ерітінді

3. инсулин және гипотониялық ерітінді

4. инсулин және антибактериалды терапия

5. инсулин және бикарбонат натрий ерітіндісі

21.Науқас М., 21 жаста, мынадай шағымдармен келіп түсті іштегі ауру сезімі, арықтау, құсу, әлсіздік, шөлдеу. Қарағанда терісі және шырышты қабаттары құрғақ. Науқас тежелген, рефлекстері төмендеген. Көз алмасының тонусы төмендеген. Тахикардия, артериалды гипотония. Іші жұмсақ, эпигастральды аймағы ауру сезімді. Ішперденің тітіркенуі айқын емес анықталады. Қанда айқын лейкоциттер, ЭТЖ- 11 мм/сағ. Зәрде қант 6%, ацетон айқын оң. Өте ықтимал диагноз:

1. 2 типті қантты диабет, алғаш анықталған

2. 1 типті қантты диабет. Кетоацидоз 2

3. ацетонемиялық құсу синдромы

4. жедел деструктивті панкреатит

5. жедел аппендицит

22. Қантты диабет кезіндегі диетотерапияның мақсаты болып табылады:

1. қандағы ph қалпына келтіру

2. энергетикалық шығысты жабу

3. инсулинорезистенттіліктің төмендеуі

4. инсулинге сезімталдылықтың жоғарлауы

5. нормогликемияның жетістігі

23. Бигуанидтермен емдеу мына науқастарда жақсы нәтиже береді:

1. 1 типті қантты диабет

2. қалыпты дене салмақты 2 типті қантты диабет

3. артық дене салмақты 2 типті қантты диабет

4. «стероидты» қантты диабет

5. гестационды қантты диабет

24.

31. диабает асқынуларыныңболуы

32. контринсулинді гормондардың секрециясының жоғарлауы

33. қысқа инсулин мөлшерінің жетіспеушілігі

34. дене салмағының тапшылығы

35. пролонгирленген инсулин мөлшерінің жетіспеушілігі

25. Алғаш анықталған 2 типті қантты диабетті науқасқа бірден тағайындау қажет: