5. Вирусты инфекция

66. Жайылмалы уытты жемсаудың емінде ықтимал жанама әсерін көрсетіңіз:

1. +анемия, агранулоцитоз

2. бас айналу, бас ауру

3. іш өту немесе іш өту, жүрек айну, метеоризм

4. миалгия, бұлшықетті әлсіздік

5. алопеция, эритема

67. Жайылмалы уытты жемсаулы науқастың күнтізбелік ерекшеліктері:

1. дене шынықтыру сабағынан босату

2. егулерден босату

3. климат өзгерту қажет

4. бос режим

5. +қатаң төсектік режим

68. Жайылмалы уытты жемсаулы науқастың тамақтануының ерекшеліктері:

1. Дәрумендер мен калийге бай тұздарды шектеу

2. тамақтануы сау баланың тамақтануынан ерекшелінбейді

3. тұздар және экстрактивті заттарды, жануарлар ақуызын шектеу,

4.толық тамақтану сұйықтықты шектеумен

5. +құрамы С дәруменімен бай толық тамақтану

69. Туа біткен гипотиреоздың рентгенологиялық зерттеуі көрінеді :

1.+ сүйектену көрінісінің кідіруі, эпифизарлы дисгенез

2. эпифиз және диафиз аралығының кеңеюі

3. алдын ала ақтанудың анық еместігі мен талшықтануы

4. остеомаляция және остеопороз көріністері

5. сүйек тіндерінің интенсивтілігінің төмендеуі

70. Туа біткен гипотиреоздың өмірінің 3-4 айында көрінетін белгілері

1. созылыңқы сарғаю

2. метеоризм, тәбетінің жоғарлауы

3. меконийдің кеш шығуы

4. кіндік бауының кеш шығуы, нашар эпителизация

5. +терісінің құрғақтығы, бозаруы, қабыршақтануы

71. Балардағы туа біткен гипотиреоз кезінде қалқанша безінің УДЗ-де жиі көрінеді:

1. қалқанша без түйіндері

2. қалқанша без гиперплазиясы

3. қалқанша безде гипоэхогенді көріністер

4.+ қалқанша без агенезиясы

5. өзгеріссіз

72. Туа біткен гипотиреоздың емінің адекваттылығының критерийлері:

1. қалқанша без өлшемдері

2. үлкен дәретінің дұрысталуы

3. +ТТГ деңгейі

4. нәресте салмағы

5. жалпы қан анализі

73. Туа біткен гипотиреоздың 0 ден 3 айлық жасында левотироксинмен емдеудегі мөлшері (мкг/сутки):

1.+ 15-50

2. 50-75

3. 75-100

4. 100-150

5. 150-200

74. Туа біткен гипотиреоздың неонаталды скрининг өткізуіндегі ең қажетті зерттеуі:

1. Т4 деңгейі

2. Т3 деңгейі

3. +ТТГ деңгейі

4. сүйек жасы

5. холестерин деңгейі

75. Екіншілік гипотиреоздың біріншілігінен айырмашылығы:

1. Тиреоидты гормондардың төмендеуі

2. Тиреотропты гормондардың жоғарлауы

3. +Тиреотропты гормондардың төмендеуі

4. Тиролиберин енгізгеннен кейінгі тиреоидты гормондардың жоғарлауы

5. Тиролиберин енгізгеннен кейінгі тиреоидты гормондардың төмендеуі

76. Субклиникалық гипотиреозға тән:

1. Т3 жоғары, Т4 және ТТГ қалыпты

2.+ Т3 және Т4 қалыпты, ТТГ жоғары

3. Т3, Т4 және ТТГ жоғарлаған

4. Т3 және Т4 төмендеген, ТТГ тез жоғарлаған

5. Т3 және ТТГ қалыпты, Т4 жоғары

77.Балалардағы жайылмалы уытты жемсау жағдайының ауырлығының көріністері:

1. арықтау

2. экзофтальм

3. тахикардия

4. гипертермия

5. +гипокортицизм

78. Фиброзды тиреоидит кезіндегі қалқанша безі :

1. эластикалық, біркелкі

2. тығыз, ауру сезімсіз

3. диффузды ұлғайған, жанындағы тіндермен жабыспаған

4. +ағашты, жанындағы тіндермен біріккен

5. «қамырлы» консистенциялы, ауру сезімді

79. Аутоиммунды тиреоидиттің атрофиялық түріне күдік туғанда қандай зерттеу тағайындау қажет:

1. +қалқанша бездің УЗД

2. қалқанша бездің пункциясы

3. бас-мидің КТ визуалді гипофизімен

4. негігі алмасуды зерттеу

5. қалқанша безді сканирлеу

80. Әйелдердегі жемсау көлемі қалқанша без көлемінің мынадан артық болуымен түсіндіріледі :

1. 18 мл

2. 22 мл

3. +25 мл

4. 27 мл

5. 29 мл

81. Еркектердегі жемсау көлемі қалқанша без көлемінің мынадан артық болуымен түсіндіріледі :

1. +18 мл

2. 22 мл

3. 25 мл

4. 27 мл

5. 29 мл

82. Эндокринді офтальмопатия жиі мынаумен кездеседі:

1. жедел тиреоидитпен

2. жеделдеу тиреоидитпен

3. босанудан кейінгі тиреоидитпен

4. түйінді эутиреоидты жемсау

5. +жайылмалы уытты жемсау

83. Тиреоидты препараттар көрінеді:

1. +тахикардиямен

2. дене салмағының көбеюімен

3. артериалды гипотониямен

4. ұйқышылдық

5. терінің құрғауымен

84. Йод тапшылықтың алдын алуды топтап өткізу үшін қолданады:

1. йодактив

2. антиструмин

3. +йодид калия

4. радиоактивты йод

5. левотироксин

85. Аутоиммунды тиреоидитке цитологическая көрініс тән:

1. Гюртле-Ашкенази жасушалардың неоплазиясы

2. фолликулярлы неоплазия

3. жайылмалы фиброз

4. гистиоциттермен және гигантты жасушалардың инфильтрациясы

5. +лимфоидты инфильтрация

86. Науқас Б. 15 жаста, ақыл есі артта қалған балалар интернатында тәрбиеленеді. Бойы – 135 см, салмағы – 32 кг. Терісі бозарған, құрғақ, ұстағанда салқын, бетінде,бұғанаасты аймақта ісіну. Тілінде тістердің ізі бар. Екіншілік жыныстық көріністері жоқ. Интеллект төмендеген. Өте ықтимал диагноз:

1. Дауна ауруы

2. +туа біткен гипотиреоз

3. гипофизарлы нанизм

4. созылмалы пиелонефрит

5. Шерешевский-Тернер синдромы

87. Науқас В. 45 жаста, мынадай шағымдармен келіп түсті: жұтынудың қиындауы, дауыстың қырылдауы, әлсіздік, арықтау. Қарағанда: науқас жүдеген, терісі құрғақ, мойын лимфа түйіндері және 2 дәрежелі түйінді жемсау сипап сезіледі. Тремора, тершеңдік , тахикардия жоқ. Өте ықтимал диагноз.

1. эндемиялық жемсау 2 дәрежелі

2.түйінді эутиреоидты жемсау

3. +қалқанша бездің қатерлі ісігі

4. фиброзды тиреоидит

5. аутоиммунды тиреоидит

88. Қалқанша бездің қатерлі ісігінің алғашқы диагностикалық әдісі.

1. ТТГ, Т3, Т4 зерттеу

2. қалқанша безді сканирлеу

3. +қалқанша бездің пункциялы биопсиясы

4. ТГ және ТПО-ға антиденелер титрін анықтау

5. қалқанша бездің сцинтиграфиясы

89. Науқас А., 35 жаста, жарты жыл бойы жайылмалы уытты жемсау бойынша препараттар қабылдаған (мерказолил, анаприлин, седативті заттар). Туысқандардың айтуы бойынша препарат қолдануды тоқтатқан. Теңізге және күн көзін (загар) қабылдау сапарынан кейін науқас жағдайы тез нашарлап кетті. Дене қызуы – 37,9С, профузды тер, тахикардия 150 рет 1мин, жылдам әлсіздік, жүрек айну, қолдарының треморы. Өте ықтимал диагноз:

1. тағамды токсикоинфекция

2. +тиреотоксикалық криз

3. жедел миокард инфаркты

4. жедел гастрит

5. миокардит

90. Науқас А. 45 жаста, шағымдары мойынның алдыңғы беткейінің ауру сезіміне оның құлаққа берілуіне, жұтынудың төмендеуіне. 1 апта бұрын тұмаумен ауырған. Тамақтануы қалыпты. Терісі ыстық, ылғалды, дене қызуы 37,5С. Қалқанша безі 2 дәрежелі ,тығыз, сипап сезгенде ауру сезімді. ЖСЖ – 100 рет 1 мин, АД 130\80 с.б.б. ЭТЖ – 30 мм\сағ. Өте ықтимал диагноз:

1. қалқанша бездің қатерлі ісігі

2. жайылмалы уытты жемсау

3. аутоиммунды тиреоидит, гипертиреоз

4.+ жеделдеу тиреоидит

5 жедел тиреодит