ГБОУ ВПО СЕВЕРО-ОСЕТИНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ

МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ МИЗДРАВА РФ

Типовые нарушения обмена веществ. Патология витаминного обмена.

Методические рекомендации к практическим занятиям по патофизиологии для студентов лечебного и педиатрического факультета

Владикавказ, 2014.

Практическое занятие №

Патология витаминного обмена.

Общая цель занятия: изучить этиологию и патогенез нарушений витаминов в организме.

Конкретные цели занятия.

Знать:

1. Роль витаминов в организме. Биологическая сущность патологии витаминной недостаточности.

2. Роль желудка, поджелудочной железы и кишечника в усвоении витаминов.

3. Патогенез нарушений усвоения витаминов при различных заболеваниях.

4. Причины и патогенез недостаточности витамина С.

5. Причины и патогенез недостаточности витамина РР.

6. Причины и патогенез недостаточности витаминов группы В.

7. Причины и патогенез недостаточности витамина Н.

8. Причины и патогенез недостаточности витамина Р.

Уметь:

1. Распознавать клинические проявления нарушения витаминов.

2. Решать тестовые задания и ситуационные задачи.

Вопросы для самоконтроля:

1. Причины и патогенез недостаточности витамина А.

2. Причины и патогенез недостаточности витамина Д.

3. Причины и патогенез недостаточности витамина К.

4. Причины и патогенез недостаточности витамина Е.

Витамины (лат. vita жизнь + amin соединение, содержащее аминогруппу) низкомолекулярные биологически активные вещества, являющиеся, как правило, коферментами или их компонентами, необходимые для оптимального обмена веществ и жизнедеятельности организма.

Витамины отличаются от всех других органических пищевых веществ двумя характерными признаками:

1. не включаются в структуру тканей;

2. не используются организмом в качестве источника энергии.

Классификация витаминов

1. жирорастворимые: А, Д, Е, К.

2. водорастворимые: В1, В2, В3, В5, В6, В12, биотин, фолиевая кислота.

Типовые формы нарушения обмена веществ

1. Гиповитаминозы (греч. гипо - под, ниже + витамин + оз - патологический процесс) патологическое состояние, возникающие в результате снижения содержания и/или недостаточности эффектов витамина в организме при недостаточном поступлении витаминов с пищей или неполным их усвоением.

Причины гиповитаминозов:

• Экзогенные (сниженное содержание витаминов в пище)

• Эндогенные (нарушение высвобождения витаминов из пищи, синтеза их в организме, реализации их эффектов).

а) приобретенные

- повышенная потребность в витаминах;

- нарушение всасывания витаминов в ЖКТ;

- расстройства высвобождения витаминов из пищи;

- нарушение транспорта витаминов к тканям;

- нарушение взаимодействия витаминов с рецепторами клетки;

- расстройства метаболизма и эффектов витаминов в клетках.

б) наследственные, врожденные (генетически обусловленные)

2. Авитаминозы (а - отсутствие + витамин + оз - патологический процесс) патологическое состояние, возникающее в результате длительного отсутствия в пищевом рационе тех или иных витаминов, а также вследствие нарушения их всасывания и усвоения организмом.

Авитаминозы могут быть:

• первичные (экзогенными) - развиваются в результате либо полного отсутствия тех или иных витаминов в пище, либо вследствие резкого снижения их содержания в потребляемых пищевах продуктов.

• вторичные (эндогенными) – результат нарушения всасывания витаминов в ЖКТ или же патология их усвоения и использования клетками и тканями.

3. Гипервитаминозы (греч. hyper чрезмерно, избыточно + витамин + оз - патологический процесс) патологическое состояние, связанное с поступлением чрезмерно больших количеств витаминов в организм.

4. Дисвитаминозы (лат. dis нарушение + витамин + оз патологический процесс) патологическое состояние, развивающееся в результате недостаточности содержания и/или эффектов одного либо нескольких витаминов в сочетании с гиперэффектами другого или нескольких их.

Причины дисвитаминозов:

• Несбалансированное поступление в организм разных витаминов;

• Изменение потребности организма преимущественно в одном или нескольких витаминов;

• Необоснованный прием препаратов отдельных витаминов;

• Избирательное нарушение всасывания витаминов в ЖКТ;

• Расстройства транспорта, взаимодействия с рецепторами, метаболизма отдельных витаминов.

Антивитамины (греч. anti – против, витамины) вещества, частично или полностью устраняющие эффекты витаминов путем блокады их взаимодействия с рецепторами клеток, активными центрами ферментов, их разрушения или модификации структуры.

Основные механизмы действия антивитаминов:

• Блокада рецепторов клеток для витаминов;

• Разрушение витаминов;

• Модификация молекулы витамина;

• Блокада внутриклеточного метаболизма витамина.