- •«Периодонтит. Клиника, диагностика, лечение»
- •Базовый уровень среднего профессионального образования
- •Одобрена Рецензия: учебное пособие составлено в соответствии
- •Содержание
- •1.Волокна.
- •2.Клеточные элементы.
- •3.Основное вещество с кровеносными сосудами и
- •Волокна.
- •Клеточные элементы.
- •Основное вещество.
- •Функции периодонта.
- •Классификация периодонтитов.
- •Острый верхушечный периодонтит
- •Хронический верхушечный периодонтит
- •Хронический фиброзный периодонтит
- •Хронический гранулирующий периодонтит
- •Хронический гранулематозный периодонтит
- •Хронический периодонтит в стадии обострения
- •I. Консервативные ( терапевтические) методы
- •Лечение в одно посещение
- •II. Хирургические методы лечения
- •III. Консервативно-хирургические методы лечения
- •Гемисекция - это резекция и удаление части коронки вместе с одним из корней, имеющим патологический очаг у верхушки. Производится только на первых и вторых молярах верхней и нижней челюсти.
- •Ампутация корня.
- •Лечение острых и хронических периодонтитов
- •Лечение периодонтитов
- •Лечение острого периодонтита
- •Лечение острого инфекционного периодонтита в стадии экссудации
- •Лечение хронического периодонтита
- •Лечение хронического гранулирующего и гранулематозногопериодонтита
- •Методы обработки корневых каналов зубов с применением современных медикаментозных средств при лечении периодонтита.
- •Перфорации
1.Волокна.
2.Клеточные элементы.
3.Основное вещество с кровеносными сосудами и
нервами.
Волокна.
Фиброзные волокна слагаются в пучки 5-10 мм в диаметре. Волокна одним концом вплетаются в цемент корня, другим в костную ткань альвеолы, осуществляя тесную связь периодонта с окружающими тканями.
Волокна различных отделов периодонта отличаются по направлению. Наиболее мощная группа (транссептальная) состоит из волокон, идущих в горизонтальном направлении и соединяет между собой соседние зубы. Чуть выше расположены пучки коллагеновых волокон, которые представляют собственную пластинку десны. Часть этих волокон, приобретая косое направление, входит в цемент. Вокруг шейки зубов, пересекаясь с транссептальной группой, находятся волокна имеющие циркулярное направление и называются циркулярной связкой. Волокна этой группы могут распадаться на пучки. От вершины альвеолярного гребня и далее по ходу всего периодонта располагаются пучки волокон, имеющих косое направление т.е. идут под углом к продольной оси зуба.
Т.О. расположенные пучки волокон плотно фиксируют зуб в зубной ячейке, зуб как бы «висит» в альвеоле.
В верхушечной части корня , как и в пришеечном отделе периодонта, некоторое количество волокон идет в радиальном направлении, что препятствует боковым движениям зуба и ограничивает их. Вертикальное расположение волокон по дну альвеолы в верхушечном отделе периодонта препятствует выдвижению зуба из лунки. Пучки волокон, идущие от цемента к кости альвеолы, соединены между собой многочисленными анастомозами, которые можно рассматривать как своеобразные дополнительные распределители нагрузки по периодонту.
Принимая во внимание различные направления волокон их классифицируют:
транссептальные
свободные волокна десны (идущие от шейки зуба и вплетаются в соединительные ткани десны).
циркулярные волокна (охватывают шейку зуба)
альвеолярные гребешковые (от вершины альвеолярного гребня к цементу шейки зуба)
косые волокна
верхушечные волокна.
Так же периодонт содержит небольшое количество эластических волокон, они тонкие, расположены между пучками коллагеновых. Значительное количество окситалановых волокон, названных так из-за их устойчивости к кислотам.
Клеточные элементы.
Фибробласты- наиболее многочисленная группа клеток, которые расположенны неравномерно между пучками коллагеновых волокон. Наибольшее их количество в пришеечной области и периапикальной. Функции фибробластов- это образование основного вещества, а при патологических состояниях они учавствуют в регенерации волокнистых структур и образовании соединительнотканной капсулы вокруг очага воспаления.
Тучные клетки (лаброциты)- встречаются в виде единичных клеток. Являются производителем гепарина и гистамина. Обеспечивают защитную реакцию и учавствуют в регуляции проницаемости основного вещества соединительной ткани периодонта.
Плазматические клетки- чаще встречаются в пришеечной области. Основная функция связана с выработкой антител, т.е. являются иммунокомпетентными клетками. Наибольшее их скопление в маргинальной части периодонта, количество их возрастает при хронических заболеваниях, что рассматривается как приспособительная защитная функция. Из плазматических клеток образуются тучные клетки.
Гистиоциты-обладают способностью к амебеоидному движению. В норме они формируют коллагеновые волокна, при патологии становятся макрофагами, свободными к поглощению инородных тел и крупных бактерий.
Цементобласты- учавствуют в построении вторичного клеточного цемента.
Остеобласты- учавствуют в построении костной ткани альвеолы.
