Кістки нижньої кінцівки, ossa membri inferioris

Малюнок 38. Кістки нижньої кінцівки. 1 - тазова кістка; 2 - надколінник; 3 - малогомілкова кістка; 4 - великогомілкова кістка; 5 - Передплесно; 6 - плесно; 7 - пальці; 8 - стопа, 9 - гомілку; 10 - коліно; 11 - стегно, 12 - стегнова кістка; 13 - таз.

Кістки нижньої кінцівки, ossa membri inferioris -- ділять на кістки, що утворюють пояс нижньої кінцівки, cingulum membri inferioris (тазові кістки, ossa coxae), скелет вільної нижньої кінцівки, skeleton membri inferioris liberi, який в області стегна представлений стегнової кісткою, femur, в області гомілки - великогомілкової кісткою, tibia, та малої гомілкових кісткою, fibula, а в ділянці стопи - кістками передплесна, ossa tarsalia, плесна, ossa metatarsalia, і кістками пальців стопи, ossa digitorum pedis.

Обидві тазові кістки попереду з'єднуються між собою за допомогою волокнистого хряща, а ззаду - з крижової кісткою і утворюють міцне кісткове кільце - таз, pelvis. Тому пояс нижньої кінцівки називають ще тазовим поясом .

Тазова кістка, os coxae (рис. 38), парна, в ранньому дитячому віці складається з трьох окремих на них кісток: клубової, os ilium, сідничної, os ischii, і лобкової, os pubis. У дорослої ці три кістки зростаються в єдину тазову кістку, os coxae. Тіла цих кісток, з'єднуючись між собою, утворюють на зовнішній поверхні тазової кістки вертлужную западину, acetabulum. Клубова кістка утворює верхній відділ кульшової западини, седалищная - задненіжній і лобкова кістка - передньонижні відділи. Вертлюжну западина, acetabulum, обмежена потовщеним краєм, який у передньонижні відділі переривається вирізкою кульшової западини, incisura acetabuli. Досередини від цього краю внутрішня поверхня кульшової западини несе гладку суглобову полулунную поверхню, facies lunata, яка обмежує знаходиться на дні acetabulum ямку кульшової западини, fossa acetabuli.

М алюнок 39. Тазова кістка, вид спереду. 1 - клубової гребінь; 2 - передня верхня клубова ость; 3 - клубова ямка, 4 – сіднична вирізка, 5 - передня нижня клубова ость; 6 - вертлюжну западина; 7 - півмісяцева поверхню; 8 - тіло сідничної кістки; 9 – сіднична гористість; 10 - гілка сідничної кістки; 11 – затульний отвір; 12 - нижня гілка лобкової кістки; 13 - тіло лобкової кістки; 14 - поверхню симфізу; 15 - лобковий гребінь; 16 - лобковий горбок; 17 – затульний гребінь; 18 - верхня гілка лобкової кістки; 19 - ямка кульшової западини; 20 - клубово-лобкової підвищення; 21 - тіло клубової кістки; 22 - крило клубової кістки; 23 - клубова гористість.

Таз, pelvis, утворений двома тазовими кістками, хрестцем і куприком, а також міжлобковим хрящем, які, будучи з'єднані між собою суглобами, зв'язками і двома замикаючи-них перетинками, представляють міцне кісткове кільце. Таз ділять на великий і малий. Великий таз, pelvis major, з боків обмежений крилами клубових кісток, а ззаду-нижніми поперековими хребцями і підставою крижів. Нижньою межею великого таза є прикордонна лінія, linea terminalis. Вона проходить по гребеню лобкової кістки, потім по дугоподібної лінії клубової кістки, переходить через мис і триває тим же шляхом на протилежній стороні. Малий таз, pelvis minor, розташовується нижче linea terminalis. Його бічні стінки утворені нижньою частиною тіл клубових кісток і сідничними кістками, задні – крижовою кісткою і куприком, передні - лобковими кістками. Нижні гілки лобкових кісток з'єднуються між собою під кутом таким чином, що у чоловіків утворюється підлобковий кут, angulus subpubicus, а у жінок - лобкова дуга, arcus pubis. Місце переходу великого тазу в малий, обмежене linea terminalis, являє собою верхню апертуру тазу, apertura pelvis superior. Нижня апертура тазу, apertura pelvis inferior, обмежена з боків сідничними буграми, ззаду - куприком, спереду - лобковим зрощенням і нижніми гілками лобкових кісток. Таз є вмістилищем органів травної та сечостатевої систем, великих судин та нервів. Його форма і розміри мають індивідуальними особ-ностями і статевими відмінностями. Лінія, що з'єднує середини прямих діаметрів входу і виходу малого тазу, називається віссю тазу, axis pelvis. Вона являє собою увігнуту спереду лінію і йде паралельно тазовій поверхні крижів.