Кістки тулуба, ossa trunci

Це хребці, vertebrae, ребра, costae, і грудина, sternum (рис. 14).

Ребра, costae, числом 12 пар, вузькі, різної довжини вигнуті кісткові пластинки, симетрично розташовуються з боків грудного відділу хребетного стовпа. У кожному ребрі розрізняють довшу кісткову частину ребра, os costale, і коротку хрящову - реберний хрящ, cartilago costalis, і два кінці - передній, або грудини, і задній, або хребетний. Кісткова частина ребра має головку, шийку і тіло.

Головка ребра, caput costae, розташовуючись на його хребетному кінці, представляє втамуй-щення з суглобової поверхнею головки ребра, facies articularis capitis costae.

Шийка ребра, collum costae. найбільш звужена і округла частина ребра несе на верхньому краї гребінь шийки ребра, crista colli costae (I і XII ребра цього гребеня не мають).

Рисунок 15. Ребра (costae). А - перше (I) ребро; Б - друге (II) ребро; У - восьме (VIII) ребро. A. 1 - головка ребра; 2 - шийка ребра, 3 - горбок ребра; 4 - борозна підключичної арте-рії, 5 - горбок передній сходовому м'язи: 6 - борозна підключичної артерії. Б. 1 - голів-ка ребра; 2 - шийка ребра, 3 - горбок ребра. B. 1 - головка ребра; 2 - суглобова поверхня головки ребра; 3 - гребінь головки ребра; 4 - борозна ребра; 5 - тіло ребра; 6 - грудинной кінець ребра.

Тіло ребра, corpus costae (рис.15), тягнучись від реберного горбка до грудинного кінця, є найбільш довгим відділом кісткової частини ребра. На всьому протязі тіло ребра сплощений. Це дозволяє розрізняти в ньому дві поверхні: внутрішню, увігнуту, і зовнішню, опуклу, і два краї: верхній, округлий, і нижній, гострий.

Реберні хрящі, cartilagines costales (їх також 12 пар), є продовженням кісткових частин ребер. Від I до VII ребра вони поступово подовжуються і з'єднуються безпосередньо з грудиною; перші сім пар ребер отримали назву істинних ребер, costae verae. Нижні п'ять пар ребер носять назву (ложных ребер) помилкових ребер, costae spuriae, a XI-XII ребра також називають хитаються, costae fluctuantes. Хрящі VIII, IX і Х ребер безпосередньо до грудини не підходять, але кожен з них приєднується до хряща вищерозміщеного ребра. Хрящі XI і XII ребер (іноді X) не досягають грудини і своїми хрящовими кінцями лежать вільно в м'язах черевної стінки. Деякі особливості представляють два перших і два останніх ребра.

Грудина, sternum (рис. 16), непарна кістка подовженої форми з передньою кілька опуклою поверхнею і задньою відповідно увігнутою. Грудина займає відділ передньої стінки грудної клітки.

Малюнок 16. Грудина (sternum). Вид спереду. 1 - яремна вирізка, 2 - ключично вирізка; 3-вирізка 1-ребра (реберна вирізка); 4 - кут грудини; 5 - вирізка 11-ребра; 6 - вирізка Ill-ребра; 7 - вирізка IV-ребра; 8 - вирізка V-ребра; 9 - вирізка VI-ребра; 10 - вирізка VII-ребра; 11 - мечоподібний відросток; 12 - тіло грудини, 13 - рукоятка грудини.

На ній розрізняють рукоятку, тіло і мечоподібний відросток. Всі ці три частини з'єднуються між собою хрящовими прошарками, які з віком костеніють.

Рукоятка грудини, manubrium sterni, найбільш широка частина, товста вгорі, тонше і вже внизу, має на верхньому краї яремну вирізку, incisura jugularis, легко прощупується через шкіру. З боків яремної вирізки розташовуються дві ключичне вирізки, incisurae claviculares, - місця зчленування грудини з грудини кінцями ключиць. Трохи нижче, на бічному краї, знаходиться вирізка I ребра, incisura costalis I, місце зрощення з хрящем I ребра; ще нижче є невелике заглиблення - верхня ділянка реберної вирізки II ребра; нижня ділянка цієї вирізки знаходиться на тілі грудини.

Тіло грудини, corpus sterni, майже в 3 рази довше рукоятки, але вужче від неї.

Тіло грудини у жінок коротше, ніж у чоловіків. Хрящове з'єднання верхнього краю тіла з нижнім краєм рукоятки отримує назву синхондроз рукоятки грудини, synchondrosis manubrioslernalis; при цьому тіло і рукоятка сходяться під тупим, відкритим до заду кутом грудини, angulus sterni. Цей виступ знаходиться на рівні зчленування II ребра з грудиною і легко прощупується через шкіру.

Мечоподібний відросток, processus xiphoideus, найкоротша частина грудини різної величини і форми. Гострою або притупленою верхівкою він звернений або до переду, або до заду, з роздвоєним кінцем або з отвором посередині. У верхньобічному відділі відростка є неповна вирізка, яка з’єднується з хрящем VII ребра. До старості мечоподібний відросток, стаючи кісткою, зростається з тілом грудини.

Г рудну клітку, thorax, (рис. 17) утворюють грудний відділ хребетного стовпа, ребра і грудина. Грудна клітка має форму усіченого конуса, зверненого широкою основою донизу, а усіченої верхівкою - догори. У грудній клітині розрізняють передню, задню і бічні стінки, верхнє і нижнє отвори. Передня стінка коротше інших стінок, утворюється грудиною і хрящами ребер.

Форма грудної клітки у різних людей неоднакова (плоска, циліндрична або коні-чна). У осіб з вузькою грудною кліткою вона довша, подгрудінний кут гостріше і межреберья ширше, ніж в осіб з широкою грудною кліткою. Грудна клітка у чоловіків довше, ширше і більше конусоподібна, ніж у жінок. Крім того, форма грудної клітки залежить від віку.

Хребці, vertebrae, числом 33-34, у вигляді накладаються один на одного кілець складаються в одну колону - хребтовий стовп, columna vertebralis (рис. 18).

Хребтовий стовп поділяють на такі відділи: шийну частину, pars cervicalis, грудну частину, pars thoracica, поперекову частину, pars lumbalis, крижову частину, pars sacralis, і копчиковую частина, pars coccygea. Відповідно до цього хребці поділяють на п'ять груп: шийні хребці, vertebrae cervicales (7), грудні хребці, vertebrae thoracicae (12), поперекові хребці, vertebrae lumbales (5), крижові хребці, vertebrae sacrales (5) і куприкова хребці, vertebrae coccygeae (4 або 5 )..

Частини хребтового стовпа дорослої людини утворюють в сагітальній площині чотири викривлення, curvaturae - шийна, грудне, поперекове (черевне) і крижове (тазове). При цьому шийне і поперекове викривлення опуклістю звернені до переду, лордоз, lordosis (грец.), грудне і тазове - дозаду, кіфоз, kyphosis (грец.). Всі хребці хребтового стовпа, крім того, ділять на дві групи: так звані істинні і помилкові хребці; в першу групу входять шийні, грудні та поперекові хребці, у другу - крижові хребці, зрощені в крижі (крижова кістка), os sacrum, і куприкові хребці, зрощені в куприк, os coccygis.

Хребець, vertebra, має тіло, дугу і відростки. Тіло хребця, corpus vertebrae, представ-ляет передню, потовщену, частина хребця, воно обмежено зверху і знизу поверхнями, зверненими відповідно до вище і нижче розташованих хребців, спереду і з боків - кілька увігнутою поверхнею, а ззаду - сплощеної. На тілі хребця, особливо на його задній поверхні, є безліч поживних отворів, foramina nutricia - сліди проходження судин і нервів в речовину кістки.

Тіла хребців з'єднані між собою за допомогою міжхребцевих дисків (хрящів) і утворюють дуже гнучку колону - хребетний стовп. Дуга хребця, arcus vertebrae, обмежує ззаду і з боків хребетна отвір, foramen vertebrale; розташовуючись одне над іншим, отвори утворюють хребетний канал, canalis vertebralis, в якому залягає спинний мозок. Від задньо-бокових граней тіла хребця дуга починається звуженим відрізком - ніжкою дуги хребця, pedunculus arcus vertebrae. На верхній і нижній поверхнях ніжки є верхня хребетна вирізка, incisura vertebralis superior, і нижня хребетна вирізка, incisura vertebralis inferior. Верхня вирізка одного хребця, прилягаючи до нижньої вирізки вище розташованого хребця, утворює між хребцеві отвори, foramen intervertebrale, через який проходять спинномозковий нерв і судини. Відростки хребця, processus vertebrae, загальним числом 7, виступають на дузі хребця. Один з них, непарний, направлений від середини дуги ззаду і носить назву остистого відростка, processus spinosus. Решта відростки парні. Одна пара - верхні суглобові відростки, processus articulares superiores, розташовані з боку верхньої поверхні дуги, інша пара - нижні суглобові відростки, processus articularis inferiores, виступає з боку нижньої поверхні дуги і третя пара - поперечні відростки, processus transversus, відходить з боку бічних поверхонь дуги. На верхніх суглобових відростках є верхні суглобові поверхні, facies articulares superi-orres; на нижніх суглобових відростках розташовуються такі ж нижні суглобові поверхні, facies articulares inferiores. Цими поверхнями кожен вищерозміщений хребець зчленовується з нижнім хребцем.

Шийні хребці, vertebrae cervicales, числом 7, за винятком перших двох, характеризуються невеликими низькими тілами, поступово розширюються у напрямку до останнього, VII, хребця. Від загального типу шийних хребців відрізняються I - атлант, atlas, II - осьовий хребець, axis і VII - виступаючий хребець, vertebra prominens, що відрізняється довгим і нераздвоенним остистим відростком, який легко прощупується через шкіру, у зв'язку з чим цей хребець і отримав назву виступаючого , vertebra prominens.

Грудні хребці, vertebrae thoracicae, числом 12, значно вище і товщі шийних; розмір їхніх тіл поступово збільшується в напрямку до поперекових хребців.

Поперекові хребці, vertebrae lumbales, числом 5, відрізняються від інших своєю масив-ністю. Тіло має бобовидную форму, дуги сильно розвинені, хребетний отвір більший, ніж у грудних хребців, і має неправильно трикутну форму. Кожен поперечний відросток, розташовуючись попереду суглобового, подовжений, стиснутий спереду назад, йде латерально і кілька вкінці. Його більша частина, представляючи рудимент ребра, отримує назву реберного відростка, processus costarius.

Крижові хребці, vertebrae sacrales, числом 5, зростаються у дорослого в єдину кістку-крижі. Крижі, os sacrum (рис. 25), має форму клина, розташовується під останнім поперековим хребцем і бере участь в утворенні задньої стінки малого тазу. У кістці розрізняють передню та задню поверхні, два бічних краї, основа (основание) (широка частина, звернена вгору) і вершину (вузька частина, спрямована вниз). Від основи до вершини крижів кістка пронизана зігнутої форми крижовим каналом, сanalis sacralis.

Куприкові хребці, vertebrae coccygeae, числом 4-5, рідше 3-6, зростаються у дорослої людини в куприк, верхніх суглобових відростків у вигляді невеликих виступів - куприкова роги, cornua coccygea. які спрямовані вгору. Куприк, os coccygis, має форму зігнутої піраміди, основа якої звернено вгору.

ЧЕРЕП

Малюнок 26. Будова черепа, вид спереду. 1 - лобова кістка; 2 - надбрівна дуга, 3 - тім'яна кістка; 4 - вилична кістка; 5 - подглазничная дуга; 6 - решітчаста кістка; 7 - сошник, 8 - альвеолярний відросток верхньої щелепи; 9 - верхня щелепа; 10 - тіло нижньої щелепи; 11 - нижня щелепа; 12 - підборіддя отвір; 13 - гілка нижньої щелепи; 14 - передня носова ость; 15 - носові раковини; 16 - подглазничной отвір; 17 - слізна кістка; 18 - велике крило клиноподібної кістки; 19 - бічне надглазничной отвір; 20 - носова кістка; 21 - лобовий горб; 22 - клиновидний синус.

Малюнок 27. Будова черепа, вид збоку. 1 - лобова кістка; 2 - лобноскуловой шов; 3 - решітчаста кістка; 4 - носочелюстной шов; 5 - носова кістка; 6 - вилична кістка; 7 - скронево-виличної шов; 8 - підборіддя отвір; 9 - тіло нижньої щелепи; 10 - верхня щелепа; 11 - нижня щелепа; 12 - скроневий відросток нижньої щелепи, 13 - шилоподібний відросток; 14 - потиличний мищелок; 15 - зовнішній слуховий прохід; 16 - затилочнососцевідний шов; 17 - потилична ямка; 18 - скронева ямка; 19 - скронева кістка ; 20 - лускатий шов; 21 - тім'яна кістка; 22 - вилична дуга, 23 - кліновідночешуйчатий шов; 24 - клиноподібна кістка; 25 - вінцевий шов ..

Кістяком голови є череп, cranium (рис. 26, 27), окремі кістки якого підрозділяють на кістки черепа, ossa cranii, і кістки лиця, ossa faciei.

У черепі розрізняють дві частини: мозкову (церебральну) і лицьову (внецеребральную). Мозкова частина складається із свода та основи, які утворюються кількома кістками,. Кістки лицьового черепа є основою лицьової частини голови,

Потилична кістка-вторинна кістка, тім'яна кістка - первинна лобова кістка - первинна, При народженні лобова кістка складається з двох половин, зрощення яких за середньою площині, починаючись на 6-му місяці після народження, закінчується до кінця 3-го року у вигляді метопіческого шва, який до 8-річного віку зникає. Лобові пазухи починають з’являються на першому році життя. Клиноподібна кістка - вторинна. Повне окостеніння клиноподібної кістки відбувається на 10-му році життя. Розвиток пазух починається на 3-му році життя. Повне окостеніння скроневої кістки закінчується до 6 років. Гратчаста (решетчатая) кістка - вторинна, на 6-му місяці після народження формується ядро окостеніння глазничной платівки, яка дуже швидко костеніє. Нижня носова раковина - вторинна. Слізна кістка - первинна. Леміш (сошник) - первинна кістку. Верхня щелепа - первинна кістку. Піднебінна кістка - первинна. Вилична кістка - первинна. Нижня щелепа розвивається, як парна, і за своїм розвитком змішана - її відростки, мищелковий і вінцевий, проходячи стадію хряща, є вторинними, інша частина проходить стадію перепони-чатого окостеніння, вона первинна. Кісткове з'єднання обох половин починається на 3-му місяці після народження і закінчується в дворічному віці. Під'язикова кістка - вторинна

Скелет верхньої кінцівки, skeleton membri superioris

Малюнок 29. Кістки верхніх кінцівок. 1 - лопатка; 2 - плечова кістка; 3 - ліктьова кістка; 4 - променева кістка; 5 - зап'ястя; 6 - п'ясток; 7 - пальці; 8 - кисть; 9 - передпліччя; 10 - плече, 11 - лопатка; 12 - ключиця .

Скелет верхньої кінцівки, skeleton membri superioris (рис. 29), ділять на кістки поясу верхньої кінцівки, ossa cinguli membri superioris, до складу яких входять ключиця, clavicula, і лопатка, scapula, і на кістки, утворюють скелет вільної верхньої кінцівки, skeleton skeleton membri superioris liberi, до яких відносяться плечова кістка, humerus, кістки передпліччя, ossa antebrachii, і кістки кисті, ossa manus.

Кістки пояса верхніх кінцівок.

Лопатка, scapula, плоска кістка. Вона розташовується між м'язами спини на рівні від II до VIII ребер. Лопатка має трикутну форму і відповідно в ній розрізняють три краї: верхній, медіальний і латеральний і три кути: верхній, нижній і латеральний.

М алюнок 30. Лопатка вид спереду. 1 - акроміон; 2 - поверхня акроміального суглоба; 3 - акромиальная кут; 4 - суглобова западина, 5 - шийка; 6 - латеральний край; 7 - нижній кут;

8 - медіальний край; 9 - гребені подлопаточной ямки; 10 - підлопаткова ямка ; 11 - верхній кут; 12 - верхній край; 13 - верхня вирізка; 14 - дзьобоподібний відросток.

Ключиця, clavicula (рис. 31). невелика трубчаста кістка S-подібної форми. Вона має тіло і два кінці: грудини, звернений до рукоятки грудини, і акромиальная, що з'єднується з акроміоном лопатки .

Малюнок 31. Ключиця. 1 - задній край, 2 - грудина кінець, 3 - поверхня грудинного суглоба; 4 - западина реберно-ключично зв'язки; 5 - передній край; 6 - дзьобоподібний бугріс тости; 7 - трапецевидні лінія; 8 - поверхню акроміального суглоба; 9 - акромиальная кінець; 10 - тіло.