5. Местные анестетики новокаин (Procaine hydrochloride)

Бесцветные кристаллы или белый кристаллический порошок без запаха, горького вкуса, очень легко растворим в воде и спирте. Ока­зывает местно-анестезирующее действие. При введении в организм сравнительно быстро гидролизуется с образованием парааминобензойной кислоты и диэтиламиноэтанола. При всасывании или введе­нии в кровяное русло оказывает и общее воздействие: подавляет активность холинореактивных систем, уменьшает образование ацетилхолина, оказывает легкое ганглиоблокируещее действие, уменьшает возбудимость сердечной мышцы и спазм гладкой мускулатуры, сни­жает возбудимость моторных зон коры головного мозга. Иногда отме­чается индивидуальная чувствительность к препарату, что проявляет­ся головокружением, общей слабостью, артериальной гипотонией, коллаптоидным состоянием. Для проводниковой анестезии используется 1-2% раствор.

Форма выпуска:

0,5% раствор в ампулах 1; 2; 5; 10; 20 мл,

2% раствор в ампулах 1; 2; 5; 10 мл.

Дикаин (Tetracaine hydrochloride).

Белый кристаллический порошок без запаха, легко растворим в воде, спирте. Один из наиболее сильных анестетиков. По активности значительно превосходит новокаин, однако обладает сравнительно высокой токсичностью (в 10 раз токсичнее новокаина). Высшая разо­вая доза дикаина для взрослых 0,09 г (3 мл 3% раствора). Увеличение дозы может вызвать тяжелые токсические реакции. Описаны леталь­ные исходы при неправильном применении дикаина. Дикаин в при­сутствии щелочи выпадает в осадок, поэтому следует избегать попада­ния щелочи на поверхность инструментов и шприцев при работе с дикаином.

Форма выпуска: порошок.

Тримекаин (Mezocaini hydrochloride).

Белый или белый со слабым желтоватым оттенком порошок. Очень легко растворим в воде, легко в спирте. Растворы стерилизуют при температуре 100° в течение 30 мин. Применяется для проводниковой и инфильтрационной анестезии, более активен и оказывает более про­должительное действие, чем новокаин. Малотоксичен и не вызывает местного раздражения тканей. Хорошо переносится больными. В от­дельных случаях при повышенной чувствительности наблюдается го­ловная боль, тошнота, чувство жжения или зуда в ране. Для провод­никовой анестезии применяют 1-2% растворы соответственно по 100 и 20 мл.

Форма выпуска: порошок.

Лидокаина гидрохлорид (Ligokaini hydrochloridum).

Белый или слегка желтоватый порошок горького вкуса. Легко ра­створим в воде и спирте. Гигроскопичен. Сильное местно-анестезирующее средство, действует значительно сильнее и продолжительнее новокаина. Малотоксичен. Токсичность увеличивается пропорциональ­но повышению концентрации раствора. Препарат применяют также при аритмиях, при операциях на сердце, зондировании полостей сер­дца и ангиографии. В терапевтических дозах лидокаин оказывает сла­бое вазоплегическое действие, снижает давление, незначительно уменьшает сократительную способность миокарда. Препарат вводят внутривенно по 2,5-5 мл 2% раствора в 5% глюкозы медленно в течение 1-2 мин. Продолжительность действия 15-20 мин. Для проводниковой анестезии вводят 0,5-1% или 2% раствор не более 50 мл.

Форма выпуска: ампулы по 2 мл 2% раствора.