Інтоксикація свинцем.
Свинець належить до найпоширеніших промислових отрут.
Етіологія. Контакт із свинцем відбувається під час:
плавлення свинцевої руди;
загартовування металевих виробів;
прикриття електричного кабелю;
в акумуляторному та друкарському виробництвах;
вживання харчових продуктів, особливо кислих (брусничне варення), які зберігаються у глиняному посуді, покритому свинцевовмісною поливою;
пиття води, що тече по свинцевим трубам;
вживання продуктів, забруднених свинцем.
Найтоксичною сполукою свинцю є сірчанокислий свинець, основний вуглекислий свинець (свинцеве білило).
Більш чутливі до інтоксикації свинцем діти, жінки, особи, які зловживають алкоголь.
Клінічна картина:
астенічний синдром - головна біль, запаморочення, швидка втома, порушення сну, зниження пам`яті, млявість;
астено-вегетативний синдром - симптоми свинцевої неврастенії та виражені вегетативні зміни: підвищене потовиділення, нестійка артеріальна гіпертензія;
свинцевий поліневрит - атрофія м`язів та порушення функції кистей рук (висяча кисть), іноді уражаються м`язи – розгиначі ніг, що призводять до розвитку висячої ступні;
синдром енцефалопатії - виникає свинцевий менінгіт, психоз, епілептоформні припадки;
анемічний синдром - ретикулоцитоз, поява у крові базофільно-зернистих еритроцитів, зменшення гемоглобіну;
абдомінальний синдром - відсутність апетиту, солодкий присмак у роті, біль у животі, не пов'язаний із вживанням їжі, запори, печія, відрижка;
печінковий синдром - збільшення печінки, болючість, жовтяниця;
нирковий синдром - підвищення АТ, підвищення свинцю у сечі;
серцево-судинний синдром – розвивається атеросклероз, стенокардія, гіпертензія, тахікардія.
Клінічно розрізняють:
легке;
середньої тяжкості;
тяжке отруєння свинцем;
носійство свинцю у практично здорових людей.
Лікування:
припинити контакт із свинцем (переведення на іншу роботу);
мобілізація свинцем із депо і виведення його з організму;
призначають препарати йоду (калію йодид);
тетацин-кальція, ЕДТА, пентацин, унітіол (для активного виведення свинцю);
препарати заліза: (фероплекс, ферамід, гемостимулін, ферумлек;
загально зміцнювальні засоби: (глюкозу, вітаміни, аскорбінову кислоту);
під час свинцевої кольки (теплі ванни, грілки, атропін сульфат, кальцію хлорид);
сифонні, гіпертонічні, мильні клізми;
курортне лікування: (П`ятигорськ, Мацеста).
Профілактика:
проводять механізацію і герметизацію виробничого процесу;
раціонально обладнують вентиляцію;
очищають забруднене парами і пилом свинцю повітря перед викидом його в атмосферу;
заміна свинцю іншими, менш токсичними речовинами;
заборонено виготовлення і застосування свинцевої полини, свинцевого білила;
замість свинцевих прокладок для надрізів напильників застосовують прокладки зі сплаву олова та цинку;
користуватися респіраторами;
дотримуватись правил особистої гігієни;
забороняється споживання їжі в цеху;
після роботи слід приймати душ, змінювати робочий одяг;
періодична вітамінізація їжі, з обов’язковим щоденним вживанням протягом 1 міс. Аскорбінової кислоти;
профілактичні медичні огляди проводять через кожні 3-6 або 12 міс.