- •Температура тіла підвищується до 38-39οС;
- •При об’єктивному обстеженні:
- •Лікування стаціонарне із ліжковим режимом на період гарячки.
- •Дієтичні столи №10 або №15 з великою кількості рідини на період гарячки.
- •Патогенетичне лікування:
- •Дихальна гімнастика, масаж грудної клітки.
- •Відволікаюча терапія.
- •Фізіотерапія після нормалізації температури.
- •Сухий та ексудативний плеврити.
Лікування стаціонарне із ліжковим режимом на період гарячки.
Дієтичні столи №10 або №15 з великою кількості рідини на період гарячки.
Етіотропне лікування. Антибіотики як тільки можна раніше, в оптимальному дозуванні, комбінуючи препарати (амоксицилін, доксициклін, цефтріаксон - усередину; цефалоспорин в/м або в/в; гентаміцин, амікоцин, тощо. Відміняють на 2-3 добу після нормалізації температури. При відсутності ефекту на 2-3 добу препарат змінюють. До лікування антибіотиками додають призначення сульфаніламідних препаратів.
Патогенетичне лікування:
- жарознижувальні препарати (аспірин, німесил);
відхаркувальні препарати: бромгексин, мукалтин, термопсис;
протикашльові препарати: лібексин, тусупрекс;
бронхолітики (при значному бронхоспазмі);
дезінтоксикаційна терапія - вживання великої кількості рідини або гемодез в/в крапельно;
знеболювальна та протизапальна терапія - нестероїдні протизапальні засоби;
вітамінотерапія;
при необхідності серцево-судинні препарати та оксигенотерапія.
Дихальна гімнастика, масаж грудної клітки.
Відволікаюча терапія.
Фізіотерапія після нормалізації температури.
Прогноз.
При своєчасній і правильній терапії, відсутності ускладнень прогноз захворювання сприятливий. Пневмонія у легкій і середньо тяжкій формах здебільшого через 3-4 тижні завершується одужанням. При тяжких формах пневмонії порушення вентиляції легень, зміни в імунній системі, морфології більш виражені, що вимагає подальшого реабілітаційного лікування. Метою реабілітації є повне відновлення функціональної здатності органів дихання і повернення людини до повноцінного життя.
Профілактика пневмоній:
загальне загартування організму;
заняття фізичною культурою;
попередження переохолодження;
своєчасне лікування вогнища гострої та хронічної інфекції в організмі;
дотримування правил гігієни праці;
профілактика грипу;
пацієнти, які перенесли гостру пневмонію, перебувають протягом року під «Д» наглядом.
Особливості догляду за пацієнтами:
протягом всього гарячкового періоду пацієнт має дотримуватись суворого постільного режиму (при тяжкому перебігу – цілодобовий нагляд персоналу);
чітко виконувати всі призначення лікаря;
їжа - напіврідка, годують невеликими порціями, частіше, ніж звичайно;
медична сестра слідкує за загальним станом пацієнта;
при гарячці необхідно ретельно спостерігати і спостерігати за пацієнтами («догляд за пацієнтами на гарячку»);
пацієнта потрібно повертати на боки;
для пацієнтів з задишкою і для осіб похилого віку встановлюють підголовни;
змінювати натільну і постільну білизну;
кімната повинна бути теплою і добре провітрена; провітрюючи палату не можна робити протягів, пацієнта треба вкрити ковдрою, а голову рушником;
роблять вологе прибирання палати;
пацієнту потрібно вчасно подавати судно чи сечоприймач;
у разі запорів - ставити очисну клізму;
підмивати пацієнт, особливо після дефекації;
відкриті частини тіла потрібно мити теплою водою щодня ранком та ввечері, а руки кожного разу перед прийманням їжі і при забрудненні, особливо після випорожнення;
медична сестра доглядаючи за пацієнтом повинна знати про те, що можуть виникнути ускладнення - токсико-інфекційний шок, колапс ,марення, галюцинації тощо.
