Методы логопедической работы по преодолению экстрапирамидной Дизартрии.

Основная цель - нормализация звукопроизносительной стороны речи. Логопедическая работа длительная, систематичная. Необходимо изменить мышечный тонус, дистонию, гипотонию, необходимо преодолеть гиперкинезы, нарушения эмоционально-двигательной иннервации. Работа комплексная, используются лечебная физкультура, лечебно-коррекционное воздействие и логопедическая работа.

Направления в коррекции:

1. подбор рефлекс - запрещающих позиций

2. фиксация конечностей и головы

3. обучение приёмам расслабления с использованием аутогенной тренировки

4. развитие мимики лица

5. развитие речевого дыхания

6. развитие артикуляционной моторики, прежде всего развитие плавного перехода от одной артикуляции к другой

7. постановка, автоматизация и дифференциация звуков традиционными логопедическими приёмами

Помимо комплексного воздействия учитывается и дифференциальный подход в зависимости от клинических проявлений. Употребляется либо расслабляющий массаж, либо тонизирующий.

Больного постепенно упражняют в актах расслабления и волевом подавлении гиперкинеза.

При ведущем гиперкинезе и ригидном синдроме работа ведётся таким образом, чтобы изменить характер проприоцептивной афферентации с целью уменьшения ригидности и гиперкинеза – используются изменение положения тела в пространстве, положения головы относительно конечностей.

Воспитывается максимальное развитие произвольных движений в артикуляционных, голосовых, дыхательных функциях и в скелетной мускулатуре. С этой целью воспитывается переключаемость движений. Например в общей и других видах моторики движения выполняются в определённом ритме и темпе – под музыку, под метроном, под счёт, под собственное пение, предлагаются различные дыхательные упражнения, например на «раз» - вдох, на «два» - пауза, на «три» - продолжительный выдох. В таком же ритме – надувание игрушек, задувание спички, дутьё. Для нормализации голосовых функций предлагается пение гласных на выдохе, сначала одного гласного на выдохе, затем по 2-3 на одном выдохе. Для понимания ощущения вибрации голосовых складок используется тактильно-вибрационный контроль. Логопед произносит звуки шёпотом и с голосом.

Если в результате указанных воздействий возникает улучшение в состоянии функции, и снижается гиперкинез, значит, гиперкинез носит нейродинамический характер, в этом случае необходимо продолжать логопедическую коррекцию. Но если улучшение не наступает, значит гиперкинез носит органический характер, тогда логопедические занятия малоэффективны, и необходимы лечебные и медикаментозные воздействия.

Недостатки звукопроизношения корригируются с первых занятий. Логопед показывает артикуляцию перед зеркалом, объясняет её, использует тактильно-кинестетические ощущения детей, ориентирует их на зрительное восприятие, использует механическую помощь, пассивную гимнастику, пассивно-активную, активную.

По мере усвоения артикуляции звуков логопед отрабатывает звуко-слоговой анализ слова, то есть ребёнок в каждом слове определяет место звука, количество слогов. При нарастании тонуса занятие прекращается, логопед проводит массаж артикуляционной мускулатуры, поглаживая и растирая. Затем занятие возобновляется. Ребёнок произносит звук перед зеркалом, используя слуховой контроль, свои кинестетические ощущения, логопед в это время показывает печатную букву (объёмную), ребёнок ощупывает её и одновременно произносит звук вновь. Далее предлагается вылепить букву из пластилина и произнести звук, т.к. постепенно воспитывается комплекс: артикуляционный уклад – тактильно-кинестетическое ощущение – кинестетическое воспроизведение звука – буквы (когда лепит из пластилина).

Автоматизация звуков в слогах, словах и фразах – как при дислалии.

При паралитической (паллидум) дизартрии активизируются артикуляционные мышцы, тонизирующий массаж, используется зрительное восприятие, пассивная и активная гимнастика, механическая помощь. Особое внимание уделяется воспитанию голоса, надо дать ощупать напряжённое звучание гортани и обратить внимание ребёнка на звучание голоса. Можно дать ощупать резонирование грудной полости у логопеда, чтобы ребёнок перенёс её на свою грудную клетку.

Первое собственно голосовое упражнение проводится на звук М. далее предлагается произнесение гласных длительно и коротко. После усвоения предлагается произнесение гласных на повышении и понижении голоса. Затем пение коротких песенок. Во время пения выравнивается речевое дыхание, его сила, длительное звучание и модуляция голоса. На протяжении всей коррекционной работы предлагаются дыхательные упражнения – энергетическая основа речи, которая нормализует и голос, и артикуляционные функции.ё на свою грудную клетку.

ребёнка на звучание гол