Раздел 4. Оказание первой помощи при несчастных случаях

Вопрос 1. По каким признакам определяется состояние пострадавшего

1. Сознание ясное, отсутствует, нарушено (пострадавший заторможен, возбужден);

2. Цвет кожных покровов и видимых слизистых губ и глаз (розовые, синюшные, бледные);

3. Дыхание нормальное, отсутствует, нарушено (неправильное, поверхностное, хрипящее);

4. Пульс на сонных артериях хорошо определяется (ритм правильный, неправильный), плохо определяется, отсутствует;

5. Зрачки узкие, расширены.

При определенных навыках, владея собой, оказывающий помощь в течение одной минуты способен оценить состояние пострадавшего и решить в каком объеме и порядке следует оказать ему помощь.

Цвет кожных покровов и наличие дыхания (по подъему и опусканию грудной клетки) оценивают визуально. Нельзя тратить драгоценное время на прикладывание ко рту и носу зеркало, блестящих металлических предметов.

Об утрате сознания также, как правило, судят визуально, и чтобы окончательно убедиться в его отсутствии, можно обратиться к пострадавшему с вопросами о самочувствии.

Пульс на сонной артерии прощупываться подушечками второго, третьего и четвертого пальцев руки. Приемы определения пульса на сонной артерии легко отработать на себе и на своих близких.

Ширину зрачков при закрытых глазах определяют следующим образом: подушечки указательных пальцев кладут на верхние веки обоих глаз и слегка придавливая их к глазному яблоку, поднимают вверх. При этом глазная щель открывается и на белом фоне видна округлая радужка, а в центре ее округлой формы черные зрачки, состояние которых (узкие или широкие) оценивают по тому, какую они площадь занимают.

Как правило, степень нарушения сознания, цвет кожных покровов и состояние дыхания можно оценивать одновременно с прощупыванием пульса, что отнимает не более одной минуты. Осмотр зрачков удается произвести за несколько секунд.

Если у пострадавшего отсутствует сознание, дыхание, пульс, кожный покров синюшный, а зрачки широкие (0,5 см в диаметре), можно считать, что он находится в состоянии клинической смерти, и немедленно приступать к оживлению организма с помощью искусственного дыхания по способу «изо рта в рот» и наружного массажа сердца.

Вопрос 2. Что является достоверными признаками смерти пострадавшего

Достоверными признаками необратимой смерти являются мутная. Высохшая роговица глаз; широкие, не реагирующие на свет зрачки; охлаждение тела до температуры окружающей среды; возникновение трупных пятен и трупного окоченения и др.

Трупные пятна – посинение отдельных участков поверхности тела- возникают после смерти от застоя крови, стекающей под действием силы тяжести в нижележащие участки тела. У мертвого, лежащего на спине, трупные пятна образуются на лопатках, пояснице и др., а у лежащего на животе - на лице, груди, конечностях.

Трупное окоченение – напряженность мышц трупа. В результате чего невозможно повернуть его голову, согнуть или разогнуть конечности в суставах, наступает через 2-4 часа после смерти.