С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ |
|
КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА |
КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ №2 |
||
методические рекомендации для срс |
||
Методические рекомендации для самостоятельной работы студентов (срс)
Специальность – 051 301 – «Общая медицина»
Дисциплина: Скорая и неотложная помощь.
Блок №6 - Неотложные состояния в акушерстве и гинекологии
Курс: V
Алматы 2013 год.
Методические рекомендации для СРС составлены и.о.доцентом Еспаевой Р.Н., обсуждены и утверждены на заседании кафедры акушерства и гинекологии №2, протокол № 1 от 28.08.2013 г.
Зав. каф.акушерства и гинекологии №2,
д.м.н. Л.К. Калиева.
Занятие №1
Тема: Ведение третьего периода родов.
Цель: Формирование знаний и навыков по тактике ведения третьего периода родов.
Задание:
- Отработка этапов активного ведения третьего периода родов на фантоме.
Форма выполнения
Демонстрация этапов активного ведения третьего периода родов на фантоме.
Критерии выполнения:
Демонстрация этапов активного ведения третьего периода родов на фантоме соответственно предложенным шагам.
Информация для преподавателя: Оцените, пожалуйста, с учётом приведенных ниже критериев практическое умение студента по активному ведению последового периода.
№ ша-гов |
Критерии оценки шагов |
Оценка в баллах |
|||
1. |
Вводит окситоцин – 10 ЕД в/м в область бедра в течение 1 минуты после рождения ребенка.
|
20 |
18 |
15
|
10 |
2. |
Пережимает пуповину зажимом ближе к промежности. Держит пережатую пуповину и концы зажима одной рукой. Другую руку кладет непосредственно над лобковой областью женщины и удерживает матку, отводя ее от лона во время контролируемого потягивания за пуповину (это помогает избежать выворота матки). Слегка натягивает пуповину и ждет сильного сокращения матки (обычно через 2-3 минуты). При сокращении матки и удлинении пуповины, очень осторожно потягивает на себя вниз пуповину до рождения плаценты, другой рукой продолжает отводить матку в направлении, противоположном потягиванию за пуповину. При рождении плаценты экзаменуемый держит его обеими руками и осторожно поворачивает, пока плодные оболочки не родятся. |
30 |
26 |
22 |
15 |
3. |
После рождения последа немедленно проводит массаж матки через переднюю брюшную стенку женщины до появления сокращений матки. |
20 |
18 |
15
|
10 |
4. |
Экзаменуемый внимательно осматривает плаценту, чтобы удостовериться в ее целостности, для чего поднимает послед за пуповину и определяет наличие всех оболочек. Плаценту раскладывает на квадратном лотке материнской поверхностью вверх и внимательно осматривает одну дольку за другой, тщательно осматривает края плаценты (края целой плаценты гладкие и не имеют отходящих от них оборванных сосудов). Далее переходит к осмотру оболочек: плаценту переворачивает материнской стороной вниз, края разрыва оболочек берёт пальцами и расправляет их, стараясь восстановить яйцевую камеру. При этом обращает внимание на целостность водной и ворсистой оболочек и выясняет, нет ли между оболочками оборванных сосудов, отходящих от края плаценты (оборванные сосуды указывают на наличие добавочной дольки плаценты, которая осталась в полости матки). |
20 |
18 |
15
|
10 |
5. |
Оценивает общее состояние роженицы, исследует пульс, измеряет АД. |
10 |
9 |
7
|
4 |
|
|
|
|
|
|
Максимальный бал по этапу – 100