- •Практические навыки студента по приёму родов при переднем виде затылочного вставления головки плода
- •Оцените, пожалуйста, с учётом приведенных ниже критериев практическое умение студента по ведению последового периода.
- •Неотложная помощь при прервавшейся трубной беременности на догоспитальном этапе
- •Оказание неотложной помощи на догоспитальном этапе при асфиксии новороженного.
- •Начальные шаги реанимации после излития околоплодных вод, окрашенных меконием.
- •Сбор анамнеза у беременной женщины с жалобами на маточное кровотечение.
- •Сбор анамнеза у гинекологической больной с жалобами на маточное кровотечение.
Начальные шаги реанимации после излития околоплодных вод, окрашенных меконием.
Оценить состояние младенца сразу после рождения, избегая тактильной стимуляции:
Провести санацию дыхательных путей с помощью груши или катетора с большим просветом для удаления мекония изо рта и носа;
Срочно доставить родильницу, новорожденного и послед в близлежащий родильный дом.
Оказание неотложной помощи на догоспитальном этапе при маточном
кровотечении.
№ ша-гов |
Критерии оценки шагов |
Оценка в баллах |
|||
1. |
Выяснение характера жалоб: когда появились кровянистые выделения из половых путей, в каком количестве (сколько прокладок поменяла); имеются ли боли внизу живота и характер болей. |
20,0 |
10,0 |
5,0 |
0 |
2. |
Уточнить на какой день менструального цикла появились жалобы, при задержке - выяснить дату первого дня последних месячных. Выяснить проводила ли тест на беременность, его результат и УЗИ ОМТ. С чем связывает начало заболевание (физическая нагрузка, стресс, инфекционные заболевания). Обращалась ли за медицинской помощью, принимала ли какие либо лекарственные препараты. |
20,0 |
10,0 |
5,0 |
0 |
3. |
Провести оценку общего состояния женщины; измерение АД; Ps; пальпацию живота. Осмотреть наружные половые органы, обратить внимание на характер кровянистых выделений. |
20,0 |
10,0 |
5,0 |
0 |
4. |
При признаках геморрагического шока (бледный цвет и пониженная температура кожных покровов; систолическое АД ≤ 100 мм.рт.ст., Ps ≥ 90 в минуту) – начать внутривенную инфузию физиологического раствора. |
20,0 |
10,0 |
5,0 |
0 |
5. |
При сроке беременности до 22 недель или при гинекологической патологии доставить в приемный покой гинекологии. При сроке беременности 22 недели и больше – доставить в Перинатальный Центр. |
20,0 |
10,0 |
5,0 |
0 |
Сбор анамнеза у беременной женщины с жалобами на маточное кровотечение.
№ ша-гов |
Критерии оценки шагов |
Оценка в баллах |
|||
1. |
Приглашает пациентку к столу, представляется и после взаимного приветствия приступает к расспросу: Уточняет характер жалоб - когда появились кровянистые выделения из половых путей, в каком количестве (сколько прокладок поменяла); имеются ли боли в брюшной полости, внизу живота, характер болей, отдают ли боли в прямую кишку. Обращалась ли за медицинской помощью, принимала ли какие либо лекарственные препараты. С чем связывает начало заболевание (физическая нагрузка, стресс, инфекционные заболевания). |
20,0 |
10,0 |
5,0 |
2,5 |
2. |
Выясняет возраст, место жительства, профессию, место работы, наличие вредных производственных факторов и вредных привычек у беременной (курение – количество выкуриваемых сигарет в день, прием алкоголя, наркотиков), Возраст мужа и состояние его здоровья, место работы, вредные привычки. |
20,0 |
10,0 |
5,0 |
2,5 |
3. |
Касаясь анамнеза жизни, уточняет в хронологическом порядке, начиная с детства, перенесенные заболевания, операции. Если беременная страдает каким-либо хроническим заболеванием, то уточняет давность болезни, периодичность наблюдения у специалистов. Когда было последнее обострение. |
20,0 |
10,0 |
5,0 |
2,5 |
4. |
Сведения о менструальной функции включают: возраст менархе, когда установились месячные; характер менструального цикла, дата последней менструации. Уточняет репродуктивный анамнез - предшествовавшие беременности в хронологическом порядке и их исход. Выясняет каким методом контрацепции пользовалась до наступления данной беременности. |
20,0 |
10,0 |
5,0 |
2,5 |
5. |
Выясняет течение данной беременности - срок первой явки в женскую консультацию, как протекала беременность. Какие лекарства принимала до и во время беременности. Конкретно интересуется, не болела ли женщина во время беременности инфекционными заболеваниями; болезнями, передающимися половым путем, каково эпидокружение. Уточняет результаты проведенных тестов на беременность, заключение УЗИ ОМТ. |
20,0 |
10,0 |
5,0 |
2,5 |